風(fēng)險(xiǎn)管理在冠心病?？谱o(hù)理管理中的應(yīng)用價(jià)值分析

張洪梅

（內(nèi)蒙古巴林左旗醫(yī)院內(nèi)科，內(nèi)蒙古 赤峰 025450）

冠心病是臨床中比較常見(jiàn)的一種疾病，病發(fā)在老年群體，其發(fā)病具有緊急性，發(fā)展速度比較快。由于老年患者自身身體機(jī)能的嚴(yán)重衰退等因素，冠心病的危險(xiǎn)性比較高，這就提升了護(hù)理的難度和風(fēng)險(xiǎn)。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠?qū)︼L(fēng)險(xiǎn)繼續(xù)擰識(shí)別、評(píng)價(jià)，結(jié)合實(shí)際進(jìn)行有效的處理，以此來(lái)降低醫(yī)療事件的發(fā)生。本次就冠心病?？谱o(hù)理管理中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～10月我院收治的冠心病患者120例作為研究對(duì)象，將其根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各60例。其中，對(duì)照組男34例，女26例，年齡45～77歲，平均年齡（64.2±2.38）歲；實(shí)驗(yàn)組男35例，女25例，年齡46～78歲，平均年齡為（64.8±2.42）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理，包括對(duì)癥處理，進(jìn)行健康教育，控制患者的飲食習(xí)慣，遵守醫(yī)囑服用藥物等。實(shí)驗(yàn)組給予風(fēng)險(xiǎn)管理，具體包括：①提升護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。風(fēng)險(xiǎn)管理的前提和基礎(chǔ)為建立風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，由于護(hù)理人員自身的條件相差較大，因此要對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和能力加強(qiáng)培訓(xùn)，包括實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理的必要性和實(shí)際中的具體措施等。另外，呼吸機(jī)、心臟復(fù)蘇等醫(yī)療設(shè)備的正確操作方式要能夠成為護(hù)理技能培訓(xùn)的重點(diǎn)。培訓(xùn)結(jié)束以后對(duì)人員進(jìn)行能力評(píng)估和考核，對(duì)于不合格的人員要再次進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)；②建立有效的監(jiān)督機(jī)制。安全監(jiān)督機(jī)制是根據(jù)護(hù)理工作的實(shí)際內(nèi)容來(lái)完成的，包括醫(yī)療器械的管理，對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行綜合評(píng)估。對(duì)于護(hù)理工作當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)進(jìn)行分析和總結(jié)，找出有針對(duì)性的解決措施。對(duì)于儀器和設(shè)備要加強(qiáng)管理，保證儀器的正常使用，避免在使用的過(guò)程中出現(xiàn)運(yùn)行故障；③完善管理體系。建立責(zé)任小組，護(hù)士長(zhǎng)作為主要的負(fù)責(zé)人，向組內(nèi)成員說(shuō)明自身的工作和責(zé)任。構(gòu)建風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度等措施來(lái)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理體系進(jìn)行有效的完善，將患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度和自身的績(jī)效建立有效聯(lián)系，提升護(hù)理人員的工作熱情和責(zé)任心。另外，對(duì)患者進(jìn)行健康知識(shí)教育，有針對(duì)性的進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組患者不良事件的發(fā)生率，包括跌倒、脫管、管路受壓等。利用醫(yī)院自擬的護(hù)理滿意度調(diào)查表就患者對(duì)于護(hù)理的滿意度進(jìn)行調(diào)查，分為非常滿意、一般滿意、不滿意，總體滿意率=非常滿意率+一般滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理管理不良事件的發(fā)生率情況

實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率為5%，對(duì)照組為20%，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理管理不良事件的發(fā)生率對(duì)比 [n（%）]

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組非常滿意42例，一般滿意16例，不滿意2例，總體滿意率為96.7%；對(duì)照組非常滿意、一般滿意、不滿意分別有35例、11例、14例，總體滿意率為76.7%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著當(dāng)前經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提升，對(duì)于護(hù)理工作的要求逐漸變高，各個(gè)醫(yī)院的護(hù)理工作服務(wù)理念也產(chǎn)生了較大的變化。冠心病的護(hù)理難度十分大，而風(fēng)險(xiǎn)管理是通過(guò)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)并采取有效的措施進(jìn)行處理來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提升護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，對(duì)涉及到的設(shè)備和藥品起到有效的管理作用，保證護(hù)理工作的質(zhì)量，提升護(hù)理人員工作的積極性，以此來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生。

在本次研究當(dāng)中，實(shí)驗(yàn)組不良事件發(fā)生率（5%）和護(hù)理滿意度（96.7%）均明顯優(yōu)于對(duì)照組（分別為20%和76.7%），組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在冠心病?？谱o(hù)理管理當(dāng)中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理能夠提升護(hù)理滿意度，安全性較高，具有推廣的價(jià)值和意義。