血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制在臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中的應(yīng)用研究

黃 蕓

（西陂社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，福建 龍巖 364000）

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2018年1月～2019年1月本院150例行血液細(xì)胞檢查患者的血液樣本。其中，男80例，女70例；年齡19～68歲，平均（36.98±4.21）歲。

1.2 方法

①抽取5 mL清晨空腹肘靜脈血，分別以1：10000、1：5000稀釋比例處理抗凝劑，混勻相同比例血液樣本，平均分為75等份。靜脈血以含2 mL EDTA-K2抗凝（美國(guó)SIGMA公司生產(chǎn)）的真空采集管采集，注入含15% EDTA-K210 μg的塑料試管。②再次抽取5 mL清晨空腹肘靜脈血，混勻，平均分為75等份，置于含15% EDTA-K210 μg的塑料試管。室溫（22℃）下保存30 min，檢測(cè)其中25份；待保存3 h時(shí)，隨機(jī)取剩余樣本中25份檢測(cè)；待保存6 h時(shí)，取剩余25份檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

①比較抗凝劑不同稀釋比例下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果；②比較相同室溫、不同放置時(shí)間下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件分析。計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 抗凝劑不同稀釋比例下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果比較

1：10000比例組WBC、Hb、RBC、PLT檢測(cè)水平均高于1：5000比例組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 抗凝劑不同稀釋比例下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表1 抗凝劑不同稀釋比例下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

注：*與1：5000相比，P＜0.05

不同稀釋比例 WBC（×109/L） Hb（g/L） RBC（×1012/L） PLT（×109/L）1：10000 10.32±3.80* 145.20±8.15* 5.15±0.21* 190.20±21.25*1：5000 6.32±5.02 106.85±19.05 4.02±0.13 133.26±42.50

2.2 相同室溫、不同放置時(shí)間下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果比較

放置3 h、6 h組WBC、Hb、RBC、PLT檢測(cè)水平均高于30 min組，且6 h組高于3 h組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 相同室溫、不同放置時(shí)間下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

表2 相同室溫、不同放置時(shí)間下血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（±s）

注：*與3h、6h相比，P＜0.05；#與6h相比，P＜0.05

不同放置時(shí)間 WBC（×109/L） Hb（g/L） RBC（×1012/L） PLT（×109/L）30 min 6.38±3.20* 107.00±17.56* 4.06±0.16* 13.90±33.35*3 h 7.18±3.10# 113.18±17.50# 4.54±0.46# 18.05±2.25#6 h 7.96±3.30 135.62±18.02 5.08±0.43 19.80±2.75

3 討 論

血液細(xì)胞檢驗(yàn)期間期間受多種因素影響導(dǎo)致出現(xiàn)誤差，而加強(qiáng)血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制是保證檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的關(guān)鍵。本次研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，不同稀釋比例抗凝劑組之間血液細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果存在誤差，1：10000組WBC、Hb、RBC、PLT檢測(cè)水平均較1：5000高。因此，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中需加強(qiáng)抗凝劑稀釋比例控制，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定決定稀釋比例，防止稀釋比例不當(dāng)引發(fā)血液檢驗(yàn)結(jié)果中各類(lèi)物質(zhì)含量差異。而且，自表2可以看出，隨著血液樣本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，其血液細(xì)胞檢測(cè)水平逐漸提升，誤差較大。周平也經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著血液樣本放置時(shí)間的延長(zhǎng)，檢測(cè)結(jié)果不準(zhǔn)確性越高。因此，在血液細(xì)胞檢驗(yàn)質(zhì)量控制中，還需要嚴(yán)格控制血液樣本放置時(shí)間，盡量在收集血液樣本后30 min內(nèi)送檢，針對(duì)無(wú)法及時(shí)檢驗(yàn)者，可置于冰箱內(nèi)低溫保存，但也需合理控制低溫保存時(shí)間。