王 媛,孫建新,籍慶余
(包頭市婦幼保健所,內(nèi)蒙古 包頭 014010)
我國現(xiàn)有數(shù)據(jù)顯示,當(dāng)前腦血管疾病導(dǎo)致人口死亡和致癱率位居第一,其中有70%以上的腦血管病為缺血性腦血管病,該病的發(fā)病形勢還在逐年上升。而造成缺血性腦血管病的病因是由于動脈粥樣硬化,使得人們的腦血管血液流通出現(xiàn)障礙,從而誘發(fā)缺血性腦血管病的形成。在診斷和治療缺血性腦血病的過程中,頸動脈超聲起著非常重要的作用,所以本文對頸動脈超聲在缺血性腦血病的診斷價(jià)值進(jìn)行分析,旨在為缺血性腦血管病的臨床診斷與治療提供一定的借鑒,現(xiàn)將本所的研究報(bào)告如下。
將2017年1月~2018年7月來我所進(jìn)行缺血性腦血管病治療的患者40例做為此次的研究對象,都是被確診的缺血性腦血管病患者,其中包括男21位,女19位,平均年齡67.12±11.24歲,40名患者中有合并高血壓和糖尿病及血脂異常的患者各2位。
通過利用頸動脈超聲來近一步確認(rèn)患者的缺血性腦血管病,要求患者平躺并露出頸部,通過彩色多普勒超聲儀器對這些患者進(jìn)行頸動脈的超聲檢測,通過觀察被檢測者的者血管的解剖形態(tài)、血管壁的厚度、斑塊回聲的特點(diǎn)等來確認(rèn)。
將40名患者利用兩種方法來檢測,一種采取多普勒超聲進(jìn)行檢測,另外一種采用DSA技術(shù)進(jìn)行診斷,最后通過兩種方法檢查出來的準(zhǔn)確率、漏診率等數(shù)據(jù)進(jìn)行對比,對比兩種診斷技術(shù)的準(zhǔn)確率。
通過對患者進(jìn)行多普勒頸部動脈的超聲檢查,發(fā)現(xiàn)患者的頸部動脈中都有不同的斑塊形成,分為扁平斑、混合斑及其它各類的斑塊,而且每種斑塊的形態(tài)大小都不相同,扁平斑具有偏平特點(diǎn),有較強(qiáng)的回聲;混合斑一般面積都比較大,形態(tài)呈現(xiàn)出各種不規(guī)則的形態(tài),不論哪種斑塊,都容易導(dǎo)致血管堵塞,血管狹窄等現(xiàn)象,且有各類不同的混合回聲。
通過對患者進(jìn)行兩種不同的技術(shù)診斷,表1為患者最終的診斷情況,通過數(shù)據(jù)顯示,頸動脈的超聲檢查無論是確診率、漏診率還是誤診率,明顯優(yōu)于一般的超聲技術(shù)檢查,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具體數(shù)據(jù)見表1。
表1 頸動脈超聲技術(shù)診斷其缺血性腦血管病的效果(n)
目前的腦血管疾病由于致死率和致殘率極高,已經(jīng)被列為人類健康的第一殺手,腦血管病目前被分為缺血性腦血管病和非缺血性腦血管病,最為嚴(yán)重的就是缺血性腦血管病,比例大約占全部腦血管疾病的85%,有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示,我國每年有120萬的新增缺性血腦血管病患者,給人們的生活和健康帶來很大的影響。結(jié)合當(dāng)前全球的臨床治療經(jīng)驗(yàn),缺血性腦血管病的臨床特點(diǎn)主要表現(xiàn)為斑塊形成導(dǎo)致的血管狹窄或堵塞,而其中最重要的診斷技術(shù)就是頸部動脈的超聲檢測手段,該技術(shù)在檢查的時(shí)候不會給患者帶來痛苦與不適,也不會給患者的身體健康帶來負(fù)面影響,通過超聲探頭能更加清晰的觀察到患者血管中的斑塊的形態(tài)與特點(diǎn),通過辨別患者血管內(nèi)斑塊的形狀與大小及位置,能為醫(yī)生的近一步治療提供安全可靠的醫(yī)療數(shù)據(jù),所以說缺血性腦血管病患者的頸動脈中均存在斑塊。使用頸動脈超聲技術(shù)診斷缺血性腦血管病的準(zhǔn)確率高,值得臨床上推廣和應(yīng)用。