前列腺疾病使用腹部超聲波的診斷分析

彭惠文

（湖北省武漢市黃陂區(qū)健康教育所，湖北 武漢 432200）

前列腺疾病指的是前列腺炎、前列腺囊腫、前列腺增生、前列腺鈣化、前列腺增生合并鈣化、前列腺癌等疾病的統(tǒng)稱，這些疾病好發(fā)于成年男性，不僅可引發(fā)患者出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛、排尿困難、夜尿次數(shù)增多、尿后瀝滴、尿失禁、血尿等癥狀，同時還可誘發(fā)患者出現(xiàn)上尿路損害、性功能障礙及全身癥狀等并發(fā)癥，因此，臨床需盡早對該些疾病進行確診和治療，才能改善其預(yù)后質(zhì)量[1]。超聲波是一種頻率超過20Kllz的聲波，其具有穿透能力強、束射性良好和強度高等優(yōu)勢，本文主要探究了前列腺疾病使用腹部超聲波的診斷價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年2月～2018年2月我所收治的前列腺疾病患者87例作為研究對象，其中，年齡42～69歲，平均年齡（53.7±2.4）歲，病程0.4～12.5年，平均病程（6.3±0.6）月，該項研究已經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會批準，納入標(biāo)準：（1）患者均存在尿頻、尿急、尿痛等癥狀，且經(jīng)臨床手術(shù)病理檢查確診，包含前列腺炎21例、前列腺囊腫18例、前列腺增生22例、前列腺鈣化16例、前列腺癌10例，（2）患者均自愿加入本研究且依從性良好；排除標(biāo)準：（1）合并存在其他生殖系統(tǒng)疾病者，（2）對本研究不知情或不配合者。

1.2 方法

患者均行腹部超聲波診斷，檢查前引導(dǎo)患者充盈膀胱，采用飛利浦彩超Af finiti70多普勒診斷系統(tǒng)四維彩超腹部超聲診斷儀對其整個前列腺進行掃查，重點觀察前列腺大小、形態(tài)、位置、內(nèi)腺區(qū)前列腺增生結(jié)節(jié)情況，并測量前列腺上下徑、前后徑、橫徑等。

1.3 觀察指標(biāo)

以手術(shù)病理檢查作為金標(biāo)準，分析腹部超聲波對前列腺疾病診斷的準確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

腹部超聲波對前列腺疾病診斷的準確率與手術(shù)病理檢查結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），見表1。

表1 腹部超聲波與手術(shù)病理對前列腺疾病診斷的準確率對比 [n（%）]

3 討 論

前列腺疾病是成年男性常見疾病，常見的疾病類型有：（1）前列腺炎，按照患者疾病的嚴重程度，一般可分為慢性前列腺炎和急性前列腺炎，而誘發(fā)炎癥發(fā)生的主要因素為細菌感染和非細菌感染，臨床研究表明，Ⅰ型前列腺炎病原體感染是主要致病的因素，當(dāng)患者機體抵抗力下降時，前列腺受毒力較強的細菌或其他病原體感染（多為經(jīng)尿道逆行感染和血行感染）便會引發(fā)炎癥發(fā)生，前列腺炎可引發(fā)患者出現(xiàn)小腹會陰部脹痛不適、尿頻、尿痛、尿白、尿灼和發(fā)熱等癥狀[2]。（2）前列腺增生，是引發(fā)中老年男性排尿障礙原因中最為常見的良性疾病之一，引發(fā)患者發(fā)生前列腺增生的具體機制臨床尚不明確，與炎癥細胞、生長因子、神經(jīng)遞質(zhì)及遺傳因素、前列腺間質(zhì)一腺上皮細胞的相互作用等，其中，細胞凋亡及上皮和間質(zhì)細胞的增殖平衡性破壞是最主要致病因素，該疾病可引發(fā)患者出現(xiàn)解剖學(xué)上的前列腺增大、組織學(xué)上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、尿動力學(xué)上的膀胱出口梗阻和下尿路癥狀為主的臨床癥狀[3]。（3）前列腺癌，其是最嚴重的前列腺疾病，主要因遺傳因素所致，臨床研究表明，若一個直系親屬（父親或兄弟）患有前列腺癌，則其患前列腺癌的危險性會增加一倍，而潛伏型前列腺癌到臨床型前列腺癌的進程會受到外源性因素的影響。早期前列腺癌多無特別癥狀，隨著癌細胞不斷生長，前列腺體肥大，對尿道產(chǎn)生擠壓便會引發(fā)患者出現(xiàn)排尿困難，此時，癌細胞可隨著血液擴散到患者身體其他部分，因此，臨床需盡早采取有效方案對患者進行確診和治療，才能控制其病情持續(xù)進展和提高患者預(yù)后質(zhì)量[4]。

目前，臨床對前列腺疾病的診斷主要以腹部超聲波檢查為主，超聲波是一種頻率超過20 Kllz的聲波，其具有安全無創(chuàng)、操作簡單快速、分辨率高、穿透能力強、束射性良好和強度高等優(yōu)勢，將其應(yīng)用到前列腺疾病診斷中，只需患者檢查前充盈膀胱和在患者腹部上進行掃查，便可對前列腺炎癥、腫塊進行清晰的顯示。除了要盡早對前列腺疾病進行診斷，臨床還需指導(dǎo)患者掌握一些前列腺疾病的防治方法，如：在日常生活中多飲水，保證每天飲水量達2～2.5 L，以促進患者排尿增多，從而起到機械沖洗尿路和人侵前列腺細菌的作用；盡量不要憋尿，長期憋尿會減弱尿肌張力和導(dǎo)致膀胱充盈過度，從而易誘發(fā)患者出現(xiàn)尿潴留；還需指導(dǎo)患者切忌大量飲酒，過量飲酒會導(dǎo)致膀朧頸口和前列腺水腫充血，從而引發(fā)患者出現(xiàn)急性尿潴留；另外，還需指導(dǎo)患者少食辛辣、刺激性食物，以免引發(fā)前列腺充血和加重患者便秘、痔瘡等癥狀，進而壓迫前列腺，加重患者病情[5]。

本研究中，對87例前列腺疾病患者（包含前列腺炎21例、前列腺囊腫18例、前列腺增生22例、前列腺鈣化16例、前列腺癌10例）采用腹部超聲波診斷，共檢出前列腺炎20例、前列腺囊腫18例、前列腺增生21例、前列腺鈣化15例、前列腺癌10例，腹部超聲波對前列腺疾病診斷的準確率（96.5%）與手術(shù)病理檢查結(jié)果（100.0%）對比無顯著差異，這與王瑤[6]研究報告中得出的腹部超聲波檢查對前列腺疾病診斷的準確率為95.3%結(jié)論基本一致，說明腹部超聲波檢查效果確切。

綜上所述，前列腺疾病使用腹部超聲波的診斷價值良好，不僅診斷準確率高，且能確定疾病類型，因此，其值得被臨床大力應(yīng)用和推廣。