分析琥珀酸美托洛爾緩釋片、曲美他嗪對(duì)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛的聯(lián)合治療價(jià)值

楊秀軍

（思南縣民族中醫(yī)院，貴州 銅仁 565100）

人們通過(guò)對(duì)冠心病的研究，冠心病就是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，主要包含如下幾種情況：心絞痛、缺血性心力衰竭、心肌梗死和猝死等[1]，這對(duì)患者的生命安全帶來(lái)較大的影響。在治療該疾病的過(guò)程中，主要采取藥物治療方式。通過(guò)臨床研究可知，采用單一藥物治療所取得的效果不佳，為了能夠很好地提升治療效果，考慮采取兩種不同藥物進(jìn)行聯(lián)合治療，能夠減輕患者心臟前、后的負(fù)荷，同時(shí)也可以提升抗心動(dòng)過(guò)速以及收縮力，形成優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)的效果[2]，能夠顯著提升治療的效果。在下文中，分析冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（CDUA）患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片和曲美他嗪片聯(lián)合治療的效果，分析冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（CDUA）患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片和曲美他嗪片聯(lián)合治療的效果。詳細(xì)信息如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2016年8月～2018年8月我院接收冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（CDUA）患者200例進(jìn)行研究，參照不同的治療方式分為常規(guī)組和研究組，各100例。常規(guī)組患者男55例，女45例，年齡46～78歲，平均（63.1±3.2）歲，病程12～26個(gè)月，平均（2.1±1.3）年；研究組患者男56例，女44例，年齡46～79歲，平均（63.4±3.4）歲，病程14～26個(gè)月，平均（2.3±1.0）年。兩組患者的一般資料差異不顯著，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用一般治療方法，具體藥物有利尿劑以及強(qiáng)心劑等；研究組則通過(guò)琥珀酸美托洛爾緩釋片和曲美他嗪片聯(lián)合治療，琥珀酸美托洛爾緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20120167，生產(chǎn)廠家：AstraZenecaAB）用法和用量：口服，初始劑量20.00 mg，一天一次，最大劑量不高于90 mg。曲美他嗪片（國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)：H20066534，生產(chǎn)廠家：瑞陽(yáng)公司）用法和用量：口服，一日三次，一次20 mg。兩周患者均接受六個(gè)月的治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)：顯效指的是通過(guò)治療之后，患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)減少，而且藥物服用量降低至20%；有效：指的是患者接受治療，心絞痛的發(fā)作次數(shù)以及藥物服用量有所改變；無(wú)效指的是心絞痛發(fā)作以及藥物服用量沒(méi)有顯著改變?？傆行实扔陲@效率加有效率?；颊咝慕g痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間通過(guò)病例資料統(tǒng)計(jì)。副作用包括：關(guān)節(jié)痛、口干、肝炎以及注意力損害等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量資料表示方式為：均數(shù)加減差（±s），計(jì)數(shù)資料表示為：百分號(hào)（%），P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比兩組患者的治療效果

常規(guī)組患者總有效率是77%，研究組是98%，研究組高于常規(guī)組，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的治療效果 [n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者的心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間

常規(guī)組患者的心絞痛的發(fā)作次數(shù)（1.6±0.5）次，持續(xù)時(shí)間是（13.2±1.5）min；研究組患者的心絞痛的發(fā)作次數(shù)（0.7±0.6）次，持續(xù)時(shí)間是（6.4±1.6）min；研究組患者發(fā)生心絞痛的發(fā)作次數(shù)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間比常規(guī)組短，差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 對(duì)比兩組患者的副作用情況

常規(guī)組關(guān)節(jié)痛3例（3%），口干4例（4%），肝炎4例（4%），注意力損害4例（4%），研究組關(guān)節(jié)痛2例（2%），口干1例（1%），肝炎0例，注意力損害1例（1%），研究組低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

通過(guò)研究可知，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（CDUA）是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化而導(dǎo)致的病變，其中冠狀狹窄使得心肌供血出現(xiàn)不足的情況[3]。在治療過(guò)程中，需要進(jìn)一步改善患者的心肌血液循環(huán)，提升冠狀動(dòng)脈以及分支供血的充盈度[4]。琥珀酸美托洛爾屬于β1受體阻滯劑，可以改善心肌氧氣的供應(yīng)情況，降低心肌運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的耗氧量。結(jié)合曲美他嗪片聯(lián)合治療，能夠保護(hù)能量代謝的具體途徑，并且也可以改善冠狀動(dòng)脈中的血液循環(huán)效果[5]。

在本次研究中，隨機(jī)選擇我院接收冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（CDUA）患者200例進(jìn)行研究，分析冠心病不穩(wěn)定型心絞痛患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片和曲美他嗪片聯(lián)合治療的效果。參照不同的治療方式分為常規(guī)組和研究組，每組各100例，常規(guī)組患者采用一般治療方法，研究組則通過(guò)琥珀酸美托洛爾緩釋片和曲美他嗪片聯(lián)合治療，結(jié)果如下：研究組的總有效率高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者發(fā)生心絞痛的發(fā)作次數(shù)低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組患者心絞痛持續(xù)時(shí)間比常規(guī)組短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者的副作用低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛（CDUA）患者采用琥珀酸美托洛爾緩釋片和曲美他嗪片聯(lián)合治療，效果十分顯著，值得運(yùn)用。