奧扎格雷鈉聯(lián)合活血化瘀藥物治療急性腦梗死的療效觀察

陳興源

（曲陽東城醫(yī)院，河北 保定 073100）

急性腦梗死是嚴(yán)重威脅老年人群身體健康的腦血管疾病，發(fā)病急驟，死亡率高，致殘率高。在臨床實(shí)踐中，急性腦梗死的治療也受到廣泛關(guān)注，特別是中西醫(yī)結(jié)合治療。在本次研究中，選擇我院77例急性腦梗死患者作為研究對象，探討奧扎格雷鈉聯(lián)合活血化瘀藥物的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年7月～2018年12月收治的急性腦梗死患者77例參與本次研究，所有患者均經(jīng)頭顱CT或MRI確診為急性腦梗死，且符合急性腦梗死的相關(guān)診斷不標(biāo)準(zhǔn)，患者均于發(fā)病24h內(nèi)得到就診，排除腦出血患者和既往卒中史遺留神經(jīng)功能缺損患者，按照隨機(jī)對照原則分為對照組和觀察組，對照組38例，男27例，女11例，年齡44～78歲，平均（60.45±7.82）歲，觀察組39例，男24例，女15例，年齡46～80歲，平均（61.41±8.23）歲，兩組患者一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受控制腦水腫、控制血壓、降血糖、預(yù)防感染等對癥支持治療，同時(shí)，給予活血化瘀中藥治療，本次研究中選用銀杏葉提取物藥物。并在此基礎(chǔ)上，對照組接受阿司匹林腸溶片治療，75～100 mg/d，頓服。觀察組接受奧扎格雷鈉治療，取80 mg奧扎格雷鈉加入250 mL生理鹽水，靜脈滴注給藥，2次/d，14d為一個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者臨床治療效果、NDS評(píng)分以及不良反應(yīng)情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對本次研究數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效對比

詳見下表1，觀察組治療有效率顯著高于對照組，經(jīng)檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床療效對比 [n（%）]

2.2 兩組患者NDS評(píng)分對比

觀察組39例在治療前（22.33±7.35），治療后（10.39±4.87）；對照組38例在治療前（21.67±6.49），治療后（15.55±6.09）兩組患者NDS評(píng)分無差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），在治療后，觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況

兩組患者在治療期間均未發(fā)生明顯不良反應(yīng)。

3 討 論

臨床研究表明，急性腦梗死的發(fā)生，與血小板聚集有著密切的關(guān)系。近期的研究指出，在腦缺血的第一個(gè)48 h內(nèi)，尿中血栓素合成酶（TXA2）的代謝產(chǎn)物11-D-TXB2顯著升高，促使腦缺血急性期血栓素生物合成增加，將血小板激活，而TXA2是花生四烯酸的代謝產(chǎn)物，能夠?qū)ρ芷交‘a(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激，使其收縮，引起血小板聚集[1]。而阿司匹林是抑制血小板聚集的傳統(tǒng)藥物，臨床應(yīng)用于急性腦梗死的治療，效果較為理想，但是仍然存在一定的無效率[2]。奧扎格雷鈉是一種高選擇性TXA2合成酶抑制劑，能夠有效降低體內(nèi)TXA2濃度，抑制血小板聚集，抑制血栓形成，擴(kuò)張血管，增加腦血管流量。銀杏葉提取物制劑為活血化瘀藥物，能夠有效擴(kuò)張血管、改善腦血液循環(huán)、抗氧化、減輕腦組織損傷。在本次研究中，觀察組應(yīng)用奧扎格雷鈉聯(lián)合銀杏葉提取物藥物，臨床治療有效率、NDS評(píng)分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且兩組均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，肯定了其臨床療效價(jià)值，與孫慧杰[3]等的研究結(jié)果具有相似性。

綜上，奧扎格雷鈉聯(lián)合活血化瘀藥物治療急性腦梗死的療效確切，改善患者神經(jīng)功能，安全性高，值得推廣。