論心血管內(nèi)科急性心絞痛臨床治療效果觀察

孫 俠

（山東省淄博市淄川區(qū)楊寨衛(wèi)生院，山東 淄博 255185）

急性心絞痛是心血管內(nèi)科多見的一種心臟性疾病，并發(fā)時患者疼痛難忍，而且疼痛時間會持續(xù)3～5分鐘。雖然病情較輕者僅需用藥治療便能好轉(zhuǎn)，但對病癥嚴(yán)重者的治療，卻需要服用多種藥物。急性心絞痛發(fā)作時會促使血管變小，阻滯血液的正常流動，造成心肌缺氧，威脅到患者的身心健康[1]。因此，對急性心絞痛的有效治療非常關(guān)鍵。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自2018年2月～2019年2月在我院接受治療的急性心絞痛患者126例患者依照其入院編號末尾數(shù)字奇偶方法分成兩組，各63例。對照組男34例、女29例，年齡39～84歲，平均63.2±5.4歲，病程9個月～12年，平均5.3±0.6年。研究組男35例、女28例，年齡41～85歲，平均64.5±5.6歲，病程8個月～10年，平均4.7±0.5年。將兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)資料輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件做對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)藥物治療方法，具體有：依那普利口服治療，每天1次、每次10 mg；阿司匹林腸溶片口服，每天1次、每次1片。另外研究組患者除以上常規(guī)藥物外，口服氯吡格雷治療，每天75 mg。所有患者治療周期為4周。

1.3 監(jiān)測指標(biāo)

治療效果評價[2]：分成顯效、有效及無效三級。其中心電圖在靜息狀態(tài)下時，可見缺血性改變是呈正常狀態(tài)的，此代表顯效；心電圖于缺血狀況下，下降的ST段回升超出1 mm，導(dǎo)聯(lián)倒置T波變淺超過50%，但是并未足夠達(dá)到正常水平，或是T波從平坦變?yōu)橹绷?，此代表有效；并不符合以上兩種情況，代表無效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)皆以例（n）、率（%）的模式闡述，并采用卡方（x2）檢驗(yàn)方法，另外以（±s）作為計(jì)量資料數(shù)據(jù)的代表，使用t檢驗(yàn)方法。統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件使用SPSS 19.0，P＜0.05認(rèn)定為差異存在顯著性。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組治療效果的獲得差異情況

表1結(jié)果示：研究組患者治療總有效率92.5%明顯要高于對照組的62.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者治療后心絞痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率

表2結(jié)果示：經(jīng)治療，研究組患者無論是心絞痛持續(xù)時間還是發(fā)作頻率，都要少于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 比較兩組治療效果的獲得差異情況 [n（%）]

表2 比較兩組患者治療后心絞痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率（±s）

表2 比較兩組患者治療后心絞痛持續(xù)時間與發(fā)作頻率（±s）

分組 心絞痛持續(xù)時間（min） 發(fā)作頻率（次/d）研究組 3.6±0.4 1.0±0.2對照組 5.5±0.6 1.9±0.3 t 11.783 11.163 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

此次實(shí)驗(yàn)研究當(dāng)中對急性心絞痛的治療所選用常規(guī)藥物為依那普利和阿司匹林，這兩種藥物的使用都有利于降低血管阻力、擴(kuò)張血管，改善患者的心肌功能、緩解其心絞痛癥狀。而在此基礎(chǔ)上另外聯(lián)合以氯吡格雷進(jìn)行治療，它作為一種ADP受體阻滯劑，能和血小板膜表面的ADP受體相結(jié)合，起到抑制血小板聚集的作用，該藥物的應(yīng)用不僅能起到活化血小板的作用，而且與阿司匹林的聯(lián)合應(yīng)用，更是能夠發(fā)揮出協(xié)同作用[3]。由本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果來看：研究組患者治療總有效率92.5%明顯要高于對照組的62.3%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；經(jīng)治療，研究組患者無論是心絞痛持續(xù)時間還是發(fā)作頻率，都要少于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢娤噍^于常規(guī)用藥，另結(jié)合氯吡格雷治療的效果更好。

總結(jié)而言：對心血管內(nèi)科急性心絞痛的治療，在常規(guī)用藥方案基礎(chǔ)上聯(lián)合氯吡格雷治療更有利于緩解患者臨床癥狀、縮短疼痛持續(xù)時間，提高治療效果。