奧司他韋聯(lián)合連花清瘟顆粒治療甲型流行性感冒的效果分析

杜鳳磊

（山東省滕州市第一人民醫(yī)院，山東 棗莊 277514）

流行性感冒是由于流感病毒通過飛沫在空氣中傳播感染人體而出現(xiàn)的急性急性傳染性呼吸道疾病。流感病毒分為甲、乙、丙三型，其中甲型流感病毒最容易變異，近年來，流感的爆發(fā)性流行就是由于甲型流感病毒出現(xiàn)新的亞型或舊亞型重現(xiàn)引發(fā)的。同時甲流的表面抗原易出現(xiàn)細小變異，通過細小變異偽裝自己，到達逃避免疫系統(tǒng)識別的作用[1]。而當甲流病毒出現(xiàn)突變時，由于機體沒有這種突變病毒的抗體，則會導致全球性暴風。古往今來，甲流帶給人類的災難多不勝數(shù)。近年來，由于環(huán)境、氣候等因素的異常，甲型流感出現(xiàn)愈演愈烈的趨勢，給國家和人民都帶來沉重的負擔，甚至有人因此付出生命。如何積極有效的防治甲流成為醫(yī)療衛(wèi)生中亟需解決的問題。在本項研究中，通過給予患者奧司他韋聯(lián)合連花清瘟顆粒治療甲型流行性感冒觀察其臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2018年1月～2018年12月于我院確診的甲型流感患者60例。納入標準：符合國家衛(wèi)生和計劃生育委員會頒布的《流行性感冒診療方案（2018年版）》：結合流行病學史、臨床表現(xiàn)及病原學檢查。排除標準：流感病毒檢測陰性；合并細菌感染；全身器質性疾病，如腫瘤等。

1.2 分組及方法

兩組患者隨機分為試驗組及對照組，各30例。兩組均給予磷酸奧司他韋顆粒（達菲，羅氏）75 mg，bid，實驗組在此基礎上給予連花清瘟顆粒（北京以嶺藥業(yè)）6 g，tid，5天為一療程。

1.3 觀察指標

臨床癥狀緩解時間，包括發(fā)熱、咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕；實驗室檢查：病毒抗原檢測；白細胞（WBC）計數(shù)、淋巴細胞比例（L%）、C反應蛋白（CRP）。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件，計量資料采用±s，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療后臨床癥狀緩解時間的比較

通過結果可以發(fā)現(xiàn)，兩組均可以患者的甲流癥狀，其中發(fā)熱的緩解時間兩組見無差異。但試驗組可明顯縮短咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道癥狀緩解時間，見表1。

表1 兩組患者緩解時間比較（±s，h）

表1 兩組患者緩解時間比較（±s，h）

注：*表示試驗組vs對照組P＜0.05

組別 發(fā)熱 咳嗽咳痰 咽痛 鼻塞流涕 肢體酸痛試驗組 24.21±2.18 41.48±11.21 29.45±8.19 35.18±9.45 20.31±6.19對照組 26.67±4.14 59.2±19.21* 51.98±15.19* 40.19±13.78* 28.19±7.95

2.2 兩組患者實驗室檢查的比較

通過結果可以發(fā)現(xiàn)，患者在治療后淋巴細胞比例明顯升高，同時病毒核酸轉陰率試驗組高于對照組，見表2。

表2 兩組患者實驗室檢查的比較 [（±s），n（%）]

表2 兩組患者實驗室檢查的比較 [（±s），n（%）]

注：*表示試驗組vs對照組P＜0.05

組別 WBC（×109/L） L（%） CRP 病毒核酸陰性（%）試驗組 6.32±1.89 39.21±7.19 13.19±2.26 26（86.66）對照組 6.18±1.45 31.31±3.14* 15.19±3.49 22（73.33）*

3 討 論

流感是流行性感冒的簡稱，指由于流感病毒導致的呼吸道和其他臟器的受累的疾病。流感起病急，雖多為自限性，但部分患者可出現(xiàn)肺炎等并發(fā)癥發(fā)展為重癥肺炎，少數(shù)病理進展快，可引發(fā)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）和/或多臟器的衰竭從而引發(fā)死亡。我國感染的流感病毒以甲型流感居多，包括甲流中的H1N1和H3N2病毒，潛伏期一般為1～7天，多為2～4天[3]。在本項研究中發(fā)現(xiàn)，給予患者奧司他韋聯(lián)合連花清瘟顆?？梢杂行?，緩解咳嗽咳痰、咽痛、鼻塞流涕的上呼吸道癥狀，提高患者淋巴粒細胞率，增強患者機體免疫力，提高甲流的病毒核酸轉陰率，值得進一步推廣。