當(dāng)代大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制研究

張正軍

（西南財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)信息學(xué)院，四川成都 611130）

心理健康作為高效、滿意而持續(xù)的心理狀態(tài)，是主體認(rèn)識(shí)、情感、意志、行為和人格的完整與協(xié)調(diào)，能夠有效促進(jìn)與實(shí)現(xiàn)個(gè)體的自身發(fā)展。隨著現(xiàn)代社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化的迅速發(fā)展，因?qū)W業(yè)、就業(yè)、情感、經(jīng)濟(jì)等所產(chǎn)生的心理問(wèn)題，愈漸成為現(xiàn)代大學(xué)生心理健康發(fā)展的重要障礙。其不僅直接作用于大學(xué)生的心理發(fā)展，而且對(duì)大學(xué)生生活、學(xué)習(xí)、生理等多方面具有重大影響，嚴(yán)重制約當(dāng)代大學(xué)生的健康發(fā)展。據(jù)相關(guān)資料顯示，當(dāng)前我國(guó)大學(xué)生心理健康狀況普遍令人擔(dān)憂，有相當(dāng)比例的大學(xué)生存在嚴(yán)重的負(fù)面心理情緒；其中，大學(xué)生因心理疾病退學(xué)的，就達(dá)到退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%以上?？梢姡睦砦C(jī)在影響當(dāng)代大學(xué)生個(gè)體發(fā)展的同時(shí)，也成為學(xué)校穩(wěn)定的重要因素； 而大學(xué)生也就成了現(xiàn)代心理危機(jī)的高發(fā)群體。如何預(yù)防與干預(yù)大學(xué)生心理危機(jī)則成為現(xiàn)代高等教育發(fā)展中不可回避的問(wèn)題，以保障大學(xué)生健康成長(zhǎng)。

1 當(dāng)代大學(xué)生心理危機(jī)的認(rèn)識(shí)

所謂心理危機(jī)，是“個(gè)體運(yùn)用尋常方式不能處理目前所遇到的內(nèi)外部應(yīng)激而陷于極度的焦慮、抑郁、甚至失去控制、不能自拔的狀態(tài)”，具有靜態(tài)和動(dòng)態(tài)兩種表現(xiàn)形式。靜態(tài)心理危機(jī)強(qiáng)調(diào)一種心理狀態(tài)，是個(gè)體運(yùn)用慣常應(yīng)對(duì)方式無(wú)法處理的一種不平衡心理狀態(tài)，持續(xù)時(shí)間因人而異； 動(dòng)態(tài)心理危機(jī)則更為強(qiáng)調(diào)一種心理過(guò)程，是個(gè)體原有的心理平衡狀態(tài)被打破，而新的平衡狀態(tài)尚未建立，可與靜態(tài)心理危機(jī)相互轉(zhuǎn)化?？梢?，大學(xué)生心理危機(jī)則是具有特定角色、身份、身心特點(diǎn)的大學(xué)生，在求學(xué)、念愛(ài)、人格成長(zhǎng)、人際交往及其他社會(huì)化過(guò)程中，所產(chǎn)生的一種超出個(gè)體慣常處理方式、處理能力的心理境遇。實(shí)踐中，根據(jù)心理危機(jī)發(fā)生的性質(zhì)不同，可將其分為發(fā)展性危機(jī)、 境遇性危機(jī)和存在性危機(jī)三種。一方面，作為具有較高知識(shí)水平和認(rèn)知能力的大學(xué)生，具有對(duì)社會(huì)較高的認(rèn)識(shí)預(yù)期；另一方面，處于“心理斷奶期”的大學(xué)生，在心理發(fā)展不成熟，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)不豐富，世界觀、人生觀、價(jià)值觀等尚未完全成型的情況下，具有較低的心理適應(yīng)能力。

2 大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制的框架構(gòu)建

危機(jī)預(yù)防與干預(yù)作為大學(xué)生心理危機(jī)治理的重要手段，不僅可增強(qiáng)危機(jī)干預(yù)工作的針對(duì)性和實(shí)效性，提升學(xué)校的危機(jī)預(yù)警與危機(jī)干預(yù)能力，而且能提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)危機(jī)的能力與心理素質(zhì)，促進(jìn)大學(xué)生心理健康發(fā)展。然就如何構(gòu)建大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制呢？ 如圖1所示，根據(jù)大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的過(guò)程，心理危機(jī)發(fā)生之前，我們應(yīng)該建立相應(yīng)的事前危機(jī)預(yù)防與教育機(jī)制，保障大學(xué)生心理健康發(fā)展的同時(shí)，及早預(yù)警大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生，并采取相應(yīng)的事前干預(yù)機(jī)制，主要包括心理健康教育機(jī)制、心理危機(jī)預(yù)警機(jī)制和心理危機(jī)事前干預(yù)機(jī)制等。大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生之際，我們應(yīng)該建立相應(yīng)的事中危機(jī)干預(yù)與治療機(jī)制，有效防止大學(xué)生心理危機(jī)效應(yīng)的擴(kuò)大，保障大學(xué)生心理健康發(fā)展，主要包括快速聯(lián)動(dòng)的危機(jī)應(yīng)急機(jī)制、心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制和心理危機(jī)治療機(jī)制等。個(gè)體心理危機(jī)結(jié)束之后，我們應(yīng)該建立相應(yīng)的事后保障機(jī)制，亦是大學(xué)生心理危機(jī)的事后干預(yù)機(jī)制，通過(guò)持續(xù)了解心理危機(jī)個(gè)體事后的心理狀況，防止心理危機(jī)的再次復(fù)發(fā)，實(shí)踐中主要包括危機(jī)后干預(yù)機(jī)制、 社會(huì)支持系統(tǒng)和危機(jī)個(gè)體心理自助機(jī)制等。

圖1 大學(xué)生心理危機(jī)預(yù)防與干預(yù)機(jī)制的框架構(gòu)建

3 建立以大學(xué)生心理危機(jī)排查制度為重點(diǎn)的事前危機(jī)預(yù)防與教育機(jī)制

事前預(yù)防與教育機(jī)制作為大學(xué)生心理危機(jī)作為大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生之前的干預(yù)機(jī)制，是通過(guò)外在教育進(jìn)行健康心理的引導(dǎo)或塑造，防止大學(xué)生心理危機(jī)的產(chǎn)生；或者說(shuō)通過(guò)心理危機(jī)預(yù)測(cè)體系、事前干預(yù)機(jī)制來(lái)降低大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的可能性，從而保障大學(xué)生心理健康發(fā)展。針對(duì)時(shí)下大學(xué)生心理危機(jī)事前干預(yù)所遇到的困境，我們應(yīng)該在加強(qiáng)和完善大學(xué)生心理健康教育的同時(shí)，建立以院級(jí)為中心的大學(xué)生心理危機(jī)排查制度，及早了解大學(xué)生的心理健康狀況，以對(duì)存在心理危機(jī)可能性的大學(xué)生進(jìn)行事前危機(jī)干預(yù)，防止其心理危機(jī)效應(yīng)的擴(kuò)大。具體而言，我們應(yīng)該從如下幾方面進(jìn)行構(gòu)建。

首先，以課程建設(shè)為重點(diǎn)，加強(qiáng)大學(xué)生心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系的構(gòu)建，引導(dǎo)大學(xué)生心理健康發(fā)展的同時(shí)，提高大學(xué)生應(yīng)對(duì)心理危機(jī)的自主能力。針對(duì)當(dāng)代大學(xué)生的心理和行為特征，我們?cè)陂_設(shè)《心理健康》等必修課的同時(shí)，可根據(jù)各年級(jí)大學(xué)生特點(diǎn)開設(shè)“社會(huì)心理學(xué)”“管理心理學(xué)”“素質(zhì)拓展訓(xùn)練”“價(jià)值觀引導(dǎo)”等課程，建立完整的大學(xué)生心理健康教育課程體系，引導(dǎo)大學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀、人生觀、愛(ài)情觀等，塑造當(dāng)代大學(xué)生人格。同時(shí)，建立全方位大學(xué)生心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)引導(dǎo)大學(xué)生心理健康發(fā)展。大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的自主性與內(nèi)在性決定了其外在心理健康教育的主動(dòng)性，我們并不能以單一的大學(xué)生心理健康中心來(lái)滿足大學(xué)生心理問(wèn)題的“登門求助”，而應(yīng)該建立“?！骸唷獙嬍摇钡乃募?jí)工作網(wǎng)絡(luò)，主動(dòng)出擊，充分發(fā)揮學(xué)校、教師、輔導(dǎo)員、班干部等的心理健康教育作用，從而建立全方位的心理健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

其次，以科學(xué)的院級(jí)心理危機(jī)排查制度和篩選制度為重點(diǎn)，建立大學(xué)生心理危機(jī)事前預(yù)警機(jī)制。針對(duì)我校時(shí)下大學(xué)生心理危機(jī)“?！骸啵ㄝo導(dǎo)員）”的三級(jí)管理制度，我們?cè)诩訌?qiáng)“校級(jí)心理危機(jī)事前預(yù)防機(jī)制”建設(shè)的同時(shí)，更應(yīng)該從心理危機(jī)事前預(yù)防機(jī)制建設(shè)的可行性與科學(xué)性出發(fā)，注重院級(jí)心理危機(jī)事前預(yù)防機(jī)制的構(gòu)建，從而更為有效地防止大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生。其一，依托“學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)——輔導(dǎo)員——班委（主要為心理委員）——室長(zhǎng)”的一般管理模式，建立院級(jí)心理危機(jī)排查制度，以定期檢測(cè)（針對(duì)不特定多數(shù)群體）、不定期觀察（針對(duì)不特定多數(shù)群體）、定期觀察（針對(duì)特定群體，主要為存在心理危機(jī)的學(xué)生或發(fā)生過(guò)心理危機(jī)的學(xué)生）等方式進(jìn)行排查，鎖定院級(jí)心理幫助的重要對(duì)象。其二，建立學(xué)習(xí)、生活、家庭等多維度的大學(xué)生心理危機(jī)篩選制度，有效預(yù)防大學(xué)生心理危機(jī)的產(chǎn)生。其中，“學(xué)習(xí)”維度主要是通過(guò)大學(xué)生成績(jī)、休學(xué)、掛科、逃課等進(jìn)行篩選，即如果大學(xué)生出現(xiàn)學(xué)習(xí)成績(jī)下降、休學(xué)、“掛科”等行為，則應(yīng)該對(duì)其心理健康狀況進(jìn)行特定觀察；“生活” 維度主要是通過(guò)個(gè)體人際關(guān)系、 在外租房、獨(dú)來(lái)獨(dú)行、評(píng)優(yōu)評(píng)獎(jiǎng)、就業(yè)、寢室生活、社團(tuán)參加等進(jìn)行篩選，透過(guò)大學(xué)生生活中的種種行為與際遇來(lái)對(duì)其進(jìn)行心理危機(jī)的預(yù)防；“家庭” 維度則主要是通過(guò)大學(xué)生個(gè)體的家庭經(jīng)濟(jì)狀況（是否貧困）、家庭結(jié)構(gòu)狀況（是否為單親或其他）、家庭環(huán)境狀況（是否位于偏遠(yuǎn)地區(qū)）等來(lái)進(jìn)行篩選，分析大學(xué)生個(gè)體是否具有發(fā)生心理危機(jī)的必然性與可能性，及早有效預(yù)防大學(xué)生心理危機(jī)的發(fā)生。其三，建立以學(xué)生干部、心理委員、黨員、輔導(dǎo)員、“黨員掛牌聯(lián)系寢室” 等為主的心理危機(jī)篩選主體與制度，及時(shí)、有效預(yù)測(cè)大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生的可能性。

最后，建立大學(xué)生心理危機(jī)事前干預(yù)機(jī)制，對(duì)事先篩選出的、 具有心理危機(jī)發(fā)生可能性的大學(xué)生進(jìn)行有效的心理幫扶與干預(yù)，防止其不良心理狀態(tài)的惡化。其一，建立朋輩的心理危機(jī)幫扶機(jī)制，對(duì)可能發(fā)生心理危機(jī)的學(xué)生進(jìn)行特定心理輔導(dǎo)與幫助。其二，組織可能具有心理危機(jī)的學(xué)生個(gè)體與非具有心理危機(jī)的學(xué)生個(gè)體進(jìn)行特定的素質(zhì)拓展訓(xùn)練或團(tuán)體活動(dòng)，防止其心理狀況的進(jìn)一步惡化。其三，建立院級(jí)心理危機(jī)教育服務(wù)機(jī)制，對(duì)心理危機(jī)的特定個(gè)體進(jìn)行心理教育與幫扶。其四，及時(shí)與學(xué)生家長(zhǎng)進(jìn)行溝通，建立“家長(zhǎng)——學(xué)?！钡亩獛头鰴C(jī)制。

4 建立以大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制為中心的事中危機(jī)干預(yù)與治療機(jī)制

事中預(yù)防與治療機(jī)制作為大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生之時(shí)的干預(yù)機(jī)制，是通過(guò)外在心理干預(yù)與治療防止大學(xué)生心理危機(jī)事件（心理危機(jī)死亡事件除外）的進(jìn)一步惡化，促使其恢復(fù)到心理健康的狀態(tài)，從而促進(jìn)大學(xué)生心理健康成長(zhǎng)。較之于事前預(yù)防與教育機(jī)制來(lái)說(shuō)，事中危機(jī)干預(yù)與治療機(jī)制更加注重干預(yù)與治療方式的及時(shí)性、科學(xué)性和手段的多維性，從而及時(shí)、有效防止大學(xué)生走向心理危機(jī)的極端。

首先，建立快速聯(lián)動(dòng)的危機(jī)應(yīng)急機(jī)制，防止大學(xué)生心理危機(jī)事件的擴(kuò)大。危機(jī)就近，時(shí)間就是生命。一旦大學(xué)生發(fā)生心理危機(jī)，學(xué)校、學(xué)院、老師及相關(guān)部門應(yīng)該迅速做出反應(yīng)，以最快、 最有效的方式果斷采取干預(yù)，以在第一時(shí)間幫助大學(xué)生個(gè)體脫離危機(jī)困境。快速聯(lián)動(dòng)應(yīng)急機(jī)制包括決策指揮層、 落實(shí)操作層和信息反饋層等方面。決策指揮層主要是由校領(lǐng)導(dǎo)、校心理健康中心及相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成，負(fù)責(zé)應(yīng)急干預(yù)方案的制定和協(xié)調(diào)； 落實(shí)操作層主要是由學(xué)生所在的院系負(fù)責(zé)人、班主任、輔導(dǎo)員、學(xué)生干部、心理中心工作人員及心理醫(yī)生等構(gòu)成，負(fù)責(zé)具體應(yīng)急干預(yù)方案的制度與實(shí)施；信息反饋層則主要對(duì)整個(gè)危機(jī)應(yīng)急干預(yù)過(guò)程所出現(xiàn)的各種裝款進(jìn)行反應(yīng)或反饋，及時(shí)調(diào)整應(yīng)急干預(yù)方案，保證應(yīng)急干預(yù)機(jī)制的有效性。

其次，確立危機(jī)干預(yù)模式與計(jì)劃，建立大學(xué)生心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制?？焖俾?lián)動(dòng)應(yīng)急干預(yù)機(jī)制之后，針對(duì)大學(xué)生個(gè)體心理危機(jī)特點(diǎn)，確定具體的危機(jī)干預(yù)模式與計(jì)劃，有效地針對(duì)危機(jī)個(gè)體進(jìn)行治療，以幫助其盡早擺脫危機(jī)困境。實(shí)踐操作中，具體計(jì)劃與模式的制定可從如下幾方面出發(fā)：其一，通過(guò)“?！骸唷獙嬍摇钡乃募?jí)工作網(wǎng)絡(luò)，建立相應(yīng)的危機(jī)幫扶機(jī)制。其二，通過(guò)朋輩干預(yù)、師生干預(yù)、家長(zhǎng)干預(yù)等建立多維的心理危機(jī)干預(yù)機(jī)制，幫助危機(jī)個(gè)體走出危機(jī)困境。其三，通過(guò)素質(zhì)拓展、心理輔導(dǎo)、團(tuán)體活動(dòng)等進(jìn)行外在的行為引導(dǎo)，改變危機(jī)個(gè)體的心理狀況。當(dāng)然，上述干預(yù)方式、方法并非統(tǒng)一適應(yīng)，應(yīng)該針對(duì)危機(jī)個(gè)體的特點(diǎn)而定，以保障干預(yù)機(jī)制的有效性。

最后，探索“校醫(yī)合作”的新模式，建立科學(xué)的心理危機(jī)治療機(jī)制。危機(jī)治療作為大學(xué)生心理危機(jī)治理的有效方式，是通過(guò)醫(yī)生診斷、藥物控制的方法來(lái)治療大學(xué)生的心理疾病，以幫助其健康成長(zhǎng)。針對(duì)時(shí)下大學(xué)生心理危機(jī)治療機(jī)制的現(xiàn)狀，我們?cè)诩扔行ａt(yī)心理輔導(dǎo)與藥物控制的基礎(chǔ)上，應(yīng)該探索“校醫(yī)合作”的新模式，充分發(fā)揮精神衛(wèi)生?？漆t(yī)院對(duì)大學(xué)生心理危機(jī)的預(yù)防和干預(yù)工作。實(shí)踐中，可通過(guò)制度化合作、專家會(huì)診合作、信息交流合作、科學(xué)研究合作等方式進(jìn)行，從而促使大學(xué)生心理健康成長(zhǎng)。

5 建立以大學(xué)生心理危機(jī)后干預(yù)機(jī)制為主的事后危機(jī)保障機(jī)制

事后危機(jī)保障機(jī)制作為大學(xué)生心理危機(jī)發(fā)生之后的干預(yù)機(jī)制，是針對(duì)曾經(jīng)發(fā)生心理危機(jī)的大學(xué)生，進(jìn)行相應(yīng)的跟蹤觀察，以心理健康教育、社會(huì)支持系統(tǒng)修復(fù)等方式，鞏固前期危機(jī)干預(yù)成果，保障大學(xué)生危機(jī)之后具有持續(xù)、穩(wěn)定、健康的心理狀態(tài)。實(shí)踐中，除必要的團(tuán)體心理輔導(dǎo)之外，還應(yīng)該建立相應(yīng)的個(gè)體社會(huì)支持系統(tǒng)，加強(qiáng)心理健康教育，保障大學(xué)生心理健康發(fā)展。

首先，加強(qiáng)對(duì)危機(jī)個(gè)體的后續(xù)跟蹤觀察，以團(tuán)體心理干預(yù)模式建立相應(yīng)的危機(jī)后干預(yù)機(jī)制。針對(duì)曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心理危機(jī)的同學(xué)，在其重新回到社會(huì)生活之后，我們應(yīng)該對(duì)其心理健康狀況繼續(xù)跟蹤，以朋輩輔導(dǎo)、團(tuán)體心理干預(yù)等方式進(jìn)行干預(yù)，使其徹底擺脫心理危機(jī)的困境。

其次，針對(duì)大學(xué)生個(gè)體的社會(huì)生活狀況，建立相應(yīng)的社會(huì)支持系統(tǒng)，讓其盡快融入社會(huì)生活中，實(shí)現(xiàn)心理的常態(tài)化。實(shí)踐中，我們可通過(guò)修復(fù)之前的社會(huì)支持系統(tǒng)，或者建立新的社會(huì)支持系統(tǒng)的方式，幫助危機(jī)個(gè)體重新樹立健康心理。

最后，加強(qiáng)對(duì)危機(jī)個(gè)體之后的心理健康教育，形成心理自助支持，防止心理危機(jī)的再次復(fù)發(fā)。