神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理中品管圈的應(yīng)用效果研究

馬海靜 王榮葉

[摘要] 目的 分析品管圈運(yùn)用在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理過程中的效果。方法 隨機(jī)從該院2017年9月—2018年9月選擇66例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究，將患者按照入院前后順序分為對(duì)照組與護(hù)理組，每組33例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案，而護(hù)理組則采用品管圈護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度以及護(hù)理質(zhì)量。結(jié)果 護(hù)理組的滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P=0.02<0.05）;護(hù)理組中質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.34，P=0.04<0.05）。結(jié)論 神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中采用品管圈的護(hù)理活動(dòng)，能夠很好地提升護(hù)理滿意度，同時(shí)也獲得良好的護(hù)理質(zhì)量，該護(hù)理方式值得推廣和運(yùn)用。

[關(guān)鍵詞] 神經(jīng)內(nèi)科;護(hù)理;質(zhì)量管理;品管圈

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0096-02

[Abstract] Objective To analyze the effect of quality control circle in the quality management of neurology nursing. Methods 66 patients with neurology were randomly selected from our hospital from September 2017 to September 2018. The patients were divided into the control group and the nursing group according to the order of admission. Each group had 33 cases. The control group received routine nursing plan， while the nursing group used quality control circle care， comparing the satisfaction of the two groups of patients and the quality of care. Results The satisfaction of the nursing group was significantly higher than that of the control group （P=0.02<0.05）. The quality of the nursing group was better than that of the control group， the difference was statistically significant（t=7.34，P=0.04<0.05）. Conclusion The nursing activities of the quality control circle in the nursing work of neurology can improve the satisfaction of nursing and obtain the good quality of nursing. This nursing method is worthy of promotion and application.

[Key words] Neurology; Nursing; Quality management; Quality control circle

由于神經(jīng)內(nèi)科中的疾病具有自身的特點(diǎn)，即病危重、發(fā)病急、預(yù)后差、治療時(shí)間比較長(zhǎng)以及臨床死殘較高[1-2]。當(dāng)患者在進(jìn)入醫(yī)院治療之后，護(hù)理人員積極建立良好的護(hù)理方案，能夠很好地幫助患者恢復(fù)健康。其中品管圈的護(hù)理方式在實(shí)踐運(yùn)用過程中取得良好的效果[3-4]。在該文中，隨機(jī)從該院2017年9月—2018年9月選擇66例神經(jīng)內(nèi)科患者中運(yùn)用不同的護(hù)理管理方法并對(duì)其效果進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)從該院選擇66例神經(jīng)內(nèi)科患者進(jìn)行研究，將患者按照入院前后順序分為對(duì)照組與護(hù)理組，每組33例。對(duì)照組中男性患者11例，女性患者22例，年齡為18～83歲，平均年齡為（52.9±1.3）歲;護(hù)理組中男性患者11例，女性患者22例，年齡為18～81歲，平均年齡為（51.4±1.1）歲。兩組患者的一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2? 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理方案，例如護(hù)理人員及時(shí)進(jìn)行入院宣教，同時(shí)控制患者的病情，然后加強(qiáng)飲食指導(dǎo)以及護(hù)理;而護(hù)理組則采用品管圈護(hù)理，具體方式如下：①護(hù)理人員結(jié)合實(shí)際情況建立對(duì)應(yīng)的品管圈小組，選擇一名具有豐富經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理人員作為小組長(zhǎng)[5]，同時(shí)配備三名護(hù)理人員，能夠很好地在護(hù)理工作中進(jìn)行協(xié)調(diào)以及指導(dǎo);②積極查找問題，神經(jīng)內(nèi)科的患者中常見的疾病類型如下：腦出血以及腦梗死等，這些患者的年齡都偏大，而且有的患者還出現(xiàn)行動(dòng)不便的情況，此時(shí)他們的心理承受較大的壓力[6]，因此，在護(hù)理工作中就需要積極采取良好的措施進(jìn)行護(hù)理，即能夠找到相關(guān)的問題并且對(duì)癥下藥;③實(shí)施人性化的護(hù)理，當(dāng)患者入院之后，護(hù)理人員需要及時(shí)評(píng)估當(dāng)前患者的肌力，及時(shí)告知家屬，并且指導(dǎo)家屬在日常生活中控制好患者的飲食，加強(qiáng)心理指導(dǎo)，減輕患者的心理壓力[7]。

1.3? 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中的所有數(shù)據(jù)均通過SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料的表示方式為平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4? 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度采用我院自制的調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)，總分為100分，其中高于80分為非常滿意，60～79分為一般，低于60分為不滿意，滿意度等于非常滿意率加一般滿意率。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)方式如下，主要觀察護(hù)理工作中的實(shí)踐操作情況、安全管理的綜合能力、服務(wù)態(tài)度以及護(hù)理工作中的責(zé)任感，得分越高越好。

2? 結(jié)果

2.1? 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

護(hù)理組的滿意度是90.91%，對(duì)照組的滿意度是69.70%，護(hù)理組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 對(duì)比兩組患者的護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理組中實(shí)踐操作情況得分（88.5±3.23）分，安全管理的綜合能力得分（89.6±4.32）分，服務(wù)態(tài)度得分（79.8±5.33）分，護(hù)理工作中的責(zé)任感得分（88.0±3.23）分;對(duì)照組中實(shí)踐操作情況得分（55.4±2.21）分，安全管理的綜合能力得分（66.21±2.31）分，服務(wù)態(tài)度得分（56.09±1.24）分，護(hù)理工作中的責(zé)任感得分（55.09±2.09）分;護(hù)理組高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.34，P=0.04）。

3? 討論

關(guān)于品管圈的護(hù)理方式，最早在1962年由日本的石川馨博士提出，之后該方式在需要國(guó)家和地區(qū)中得到廣泛運(yùn)用。我國(guó)醫(yī)院中采用該方式在20世紀(jì)90年代，而且取得良好的效果。品管圈活動(dòng)在實(shí)踐工作中，可以很好地培養(yǎng)護(hù)理人員的綜合能力，如護(hù)理人員可以自主的參與整個(gè)護(hù)理工作，同時(shí)還可以在工作中積極查找工作執(zhí)行過程中的問題，能夠自主參與討論進(jìn)而找到解決問題的辦法。通過該方式使得護(hù)理人員在工作中可以提升自身的執(zhí)行力，很好地為患者提供良好的護(hù)理服務(wù)，一方面可以很好地改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)建立良好的醫(yī)患關(guān)系具有積極意義，另一方面還可以讓患者積極配合治療，對(duì)促進(jìn)患者恢復(fù)健康有不可替代的作用。

該文分析品管圈運(yùn)用在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量管理過程中的效果。結(jié)果顯示：護(hù)理組的滿意度顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;護(hù)理組的護(hù)理質(zhì)量高于對(duì)照組（t=7.34，P=0.04）。

綜上所述，神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)理工作中采用品管圈的護(hù)理活動(dòng)，能夠很好地提升護(hù)理滿意度，同時(shí)也獲得良好的護(hù)理質(zhì)量，該護(hù)理方式值得推廣和運(yùn)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 田娜娜.神經(jīng)內(nèi)科臨床護(hù)理帶教中PBL教學(xué)法的應(yīng)用初探[J].臨床合理用藥雜志，2018（31）：165-166.

[2]? 婁亞.對(duì)規(guī)范化健康教育在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中應(yīng)用的效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2018，6（31）：92-93.

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[4]? 費(fèi)才蓮，謝娟，張慧萍，等.基于信息平臺(tái)的積極心理學(xué)干預(yù)對(duì)神經(jīng)內(nèi)科護(hù)士情緒的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志，2018，33（21）：71-73.

[5]? 宣麗婷.PBL教學(xué)法在神經(jīng)內(nèi)科腦血管疾病護(hù)理教學(xué)中的效果探討[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018（31）：120-121.

[6]? 王佳妹，常紅，喬雨晨，等.護(hù)理干預(yù)在肌肉活組織檢查術(shù)后并發(fā)癥中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護(hù)士，2018，25（11下旬刊）：48-51.

[7]? 呂柵瑾.神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理中對(duì)腦卒中康復(fù)護(hù)理的臨床效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（87）：213，216.

（收稿日期：2018-12-23）