護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究

張蕾 李楠

[摘要] 目的 探究護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析。方法 選取該院2017年7月—2018年7月收治入院的108例患者作為該次研究對(duì)象，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，每組患者54例。對(duì)照組采用基礎(chǔ)的護(hù)理管理，觀察組則采用護(hù)理安全管理模式，對(duì)比兩組的護(hù)理滿意度以及綜合護(hù)理質(zhì)量評(píng)分情況。結(jié)果 觀察組患者的滿意度和綜合素質(zhì)評(píng)分較對(duì)照組明顯提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 在骨科護(hù)理安全管理中采用安全管理模式不僅可以提高患者護(hù)理的滿意度以及對(duì)護(hù)理過程中的安全具有很大的保障，減少了護(hù)理過程中的安全隱患問題，提高醫(yī)患之間的和諧關(guān)系，臨床上值得進(jìn)一步的推廣使用。

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理;安全管理;護(hù)理管理;骨科護(hù)理

[中圖分類號(hào)] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0089-02

[Abstract] Objective To investigate the application effect of nursing safety management in orthopedic nursing management. Methods A total of 108 patients admitted to our hospital from July 2017 to July 2018 were enrolled in this study. They were randomly divided into control group and observation group， with 54 patients in each group. The control group used basic nursing management， while the observation group used the nursing safety management model to compare the nursing satisfaction of the two groups and the comprehensive nursing quality score. Results The satisfaction and comprehensive quality scores of the observation group were significantly higher than those of the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion Adopting safety management mode in orthopedic nursing safety management can not only improve the satisfaction of patient care and the safety of nursing process， reduce the safety hazard in the nursing process， and improve the harmonious relationship between doctors and patients. It is worthy of further promotion and use in clinical practice.

[Key words] Nursing; Safety management; Nursing management; Orthopedic nursing

隨著醫(yī)患關(guān)系的緊張升級(jí)，近年來由于護(hù)理安全引發(fā)的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故不在少數(shù)，所以如何采取有效措施進(jìn)一步地避免或者是減少醫(yī)療事故的發(fā)生是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作者以及醫(yī)療改革工作者的重中之重，也是人們所關(guān)注的焦點(diǎn)。在骨科護(hù)理過程中，采用有效的護(hù)理安全管理措施，不但對(duì)患者的人身安全有一定的保障，同時(shí)緩解患者內(nèi)心焦急的情緒，積極配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行治療，提高患者的治療依從性，早日康復(fù)出院[1-2]。該文選取該院2017年7月—2018年7月收治的108例患者作為該次的研究對(duì)象，探討護(hù)理安全管理效果現(xiàn)報(bào)道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治入院的108例患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)進(jìn)行分組，分成觀察組和對(duì)照組，每組54例患者，對(duì)照組中男性患者29例，女性患者25例，平均年齡在（43.5±1.3）歲;觀察組中男性患者32例，女性患者22例，平均年齡在（44.3±2.3）歲。兩組患者在年齡，性別，工作，地域等一般資料比較中，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2? 方法

對(duì)照組的患者采用常規(guī)基本的護(hù)理管理模式進(jìn)行護(hù)理，觀察組則采用護(hù)理安全管理模式進(jìn)行護(hù)理，其中包括以下幾個(gè)方面：①提升護(hù)理人員的護(hù)理水平和專業(yè)知識(shí)及專業(yè)技能，護(hù)理人員的專業(yè)技能和護(hù)理水平直接影響到患者的后續(xù)護(hù)理質(zhì)量以及醫(yī)療安全，所以需要定期或者隨機(jī)對(duì)骨科護(hù)理進(jìn)行專業(yè)知識(shí)以及技能的培訓(xùn)和考核，不斷提高護(hù)理人員的愛心，責(zé)任心，以及護(hù)理水平和護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。②制定骨科科室相關(guān)護(hù)理制度，通過對(duì)以往的護(hù)理安全事件或者是護(hù)理管理過程中的不足進(jìn)行分析和進(jìn)一步的總結(jié)歸納，對(duì)事件發(fā)生的原因，經(jīng)過，結(jié)果進(jìn)行評(píng)估和考量，制定一系列的安全護(hù)理管理制度，嚴(yán)格進(jìn)行無菌操作，按照制度要求進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的操作。③醫(yī)院病房人流量大，病種繁多，突發(fā)病情可能性較大這就要求加強(qiáng)病房安全性護(hù)理管理，首先要對(duì)病房進(jìn)行清潔和消毒管理，對(duì)于手術(shù)以及外傷的患者需要嚴(yán)格注意無菌操作，做好傷口和術(shù)后的康復(fù)護(hù)理，勤翻身，防止由于基本的特殊性引起的壓瘡等情況，同時(shí)還要加固護(hù)欄，巡查時(shí)間在20～30 min 1次，防止出現(xiàn)突發(fā)情況和意外，確保患者在病房中護(hù)理的安全[3]。④骨科的患者由于疾病的特殊性，很多患者心理會(huì)產(chǎn)生一定的恐懼和應(yīng)激的表現(xiàn)，嚴(yán)重的話會(huì)產(chǎn)生極度的緊張，焦慮，以及煩躁等表現(xiàn)，不但會(huì)影響手術(shù)的開展，后期在護(hù)理上也存在一定的安全隱患，這就需要護(hù)理人員在手術(shù)之前采用溫和，親切的態(tài)度與患者進(jìn)行有效的溝通和交流，運(yùn)用健康心理學(xué)的方式進(jìn)行開導(dǎo)，從而提高術(shù)后康復(fù)的幾率和護(hù)理的質(zhì)量[4]。

1.3? 觀察指標(biāo)

對(duì)比觀察組和對(duì)照組兩組的滿意指標(biāo)程度以及通過病房患者問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分。

1.4? 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理該次所有的研究數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2表示，P<0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者護(hù)理滿意度比較

研究組的護(hù)理滿意度為96.30%，顯著優(yōu)于比較組的75.93%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 兩組患者的護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分

對(duì)比兩組患者的護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分，觀察組的綜合質(zhì)量評(píng)分較對(duì)照組高，同時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來隨著護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)，護(hù)理安全管理也成為醫(yī)護(hù)人員以及全社會(huì)所關(guān)注的焦點(diǎn)，切實(shí)保障患者的護(hù)理安全是我們護(hù)理工作人員的職責(zé)，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，也是當(dāng)下最重要的保障。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及安全隱患是隨處可見，萌生于各個(gè)細(xì)微的環(huán)節(jié)，稍有不慎就很可能會(huì)導(dǎo)致意外產(chǎn)生，影響患者恢復(fù)和康復(fù)的同時(shí)，也可能給醫(yī)院帶來重大的財(cái)產(chǎn)損失。因此，要采取必要的護(hù)理安全管理措施，做好相關(guān)制度制定的規(guī)范化，合理化，人性化，針對(duì)骨科的病房，骨科患者的病情常見性。多發(fā)性，制定出相應(yīng)的護(hù)理措施[5]。護(hù)理安全管理不僅僅要求護(hù)理人員要有過硬的專業(yè)技能和知識(shí)，靈活掌握突發(fā)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)以及突發(fā)的應(yīng)激事件，能及時(shí)了解骨科患者的心理活動(dòng)，及時(shí)處置以及通過心理安慰和心理護(hù)理等手段進(jìn)行及時(shí)排除隱患，幫助患者提高治療的信心，從而進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量。該次研究結(jié)果顯示在實(shí)施護(hù)理安全管理后觀察組的滿意程度以及綜合素質(zhì)評(píng)分較對(duì)照組明顯提高（P<0.05）。綜上所述，護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用能有效提高患者的護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理滿意度，降低安全事件的發(fā)生率，值得臨床推廣應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1]? 應(yīng)海英.以責(zé)任制護(hù)理為核心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理在骨科病房中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2016（24）：90-91.

[2]? 徐景芳.護(hù)理安全管理在骨科護(hù)理管理中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（19）：20-21.

[3]? 陳曉萍，李夢(mèng)英.品管圈在骨科病房護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，19（30）：59-61

[4]? 蘇霞.安全管理在骨科護(hù)理中的應(yīng)用效果研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2015（2）：357.

[5]? 高志文.細(xì)節(jié)管理在骨科患者護(hù)理安全管理中的應(yīng)用[J].智慧健康，2017，3（5）：36-37.

（收稿日期：2018-12-20）