團(tuán)隊(duì)管理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果研究

呂淑華

[摘要] 為進(jìn)一步優(yōu)化呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作運(yùn)行質(zhì)量，提出積極構(gòu)建與執(zhí)行團(tuán)隊(duì)管理模式的建議。文章在分析團(tuán)隊(duì)管理內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，結(jié)合呼吸內(nèi)科護(hù)理管理工作特征，探討管理模式的應(yīng)用措施。實(shí)踐表明，將團(tuán)隊(duì)管理模式融合至呼吸內(nèi)科護(hù)理管理進(jìn)程中，有助于提升醫(yī)護(hù)人員的技能水平，降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率，提升患者對(duì)臨床服務(wù)的滿意度。

[關(guān)鍵詞] 呼吸內(nèi)科;護(hù)理管理;團(tuán)隊(duì)管理模式;措施;效果觀察

[中圖分類號(hào)] R473.5 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-5654（2019）03（c）-0057-02

呼吸內(nèi)科是醫(yī)院中的一個(gè)重要科室，呼吸系統(tǒng)疾病是臨床常見病與多發(fā)病，任何年齡段均可染病，伴隨著大氣環(huán)境污染程度加劇、吸煙人數(shù)增加，近幾年我國(guó)呼吸系統(tǒng)疾病的患病率有逐年上升的趨勢(shì)，其對(duì)患者身心健康水平均構(gòu)成較大影響，并明顯降低病患的生存質(zhì)量[1]。加強(qiáng)呼吸內(nèi)科護(hù)理管理，是改善患者癥狀，降低院內(nèi)交叉感染，優(yōu)化患者生存質(zhì)量的重要舉措之一。伴隨人文理念在醫(yī)療領(lǐng)域的推廣，團(tuán)隊(duì)管理模式逐漸建設(shè)，該文該管理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用做出如下綜述研究。

1? 團(tuán)隊(duì)管理

團(tuán)隊(duì)管理，具體是指在一個(gè)組織內(nèi)，結(jié)合職工的工作性質(zhì)、能力構(gòu)成各類小組，組織其參與各項(xiàng)決定與問題處理方案的制定過程中，其目的是增強(qiáng)組織的生產(chǎn)能力并盡快實(shí)現(xiàn)組織目標(biāo)。從宏觀的層面分析，小組是組織的基本單位，各類組織在形成過程中，若小組中不同職員間的能力具有互補(bǔ)性，就能構(gòu)建異質(zhì)性團(tuán)隊(duì)，其運(yùn)行過程中將會(huì)取得更優(yōu)良呈現(xiàn)，針對(duì)不同問題可從不同維度進(jìn)行討論與分析，挖掘職員潛力，調(diào)動(dòng)積極性，實(shí)現(xiàn)對(duì)問題的有效、個(gè)性化處理。

2? 團(tuán)隊(duì)管理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用

2.1? 建設(shè)健全管理體系

在制定管理體系過程中，應(yīng)以“人性化”理念設(shè)為參照，編制護(hù)理管理工作規(guī)程與體制，必須包括護(hù)理管理措施的實(shí)施內(nèi)容與人員獎(jiǎng)罰措施，重點(diǎn)完善服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等方面，在規(guī)章體制編制以后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，規(guī)定所有護(hù)理人員必須依照相關(guān)規(guī)范與流程，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，提升護(hù)理人員責(zé)任感與使命感。此外，呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中，患者可能出現(xiàn)跌倒、墜床等意外事件，故此應(yīng)完善風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制，護(hù)理人員要結(jié)合護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的原因，并落實(shí)相關(guān)急救流程，學(xué)習(xí)并掌握意外事故的基本處理措施。李麗花[2]選擇220例在急性內(nèi)科接受治療的患者，等分為對(duì)照組與觀察組各110例，對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理管理，觀察組將“人性化”理念融合至臨床護(hù)理管理中，結(jié)果表明，觀察組護(hù)理質(zhì)量與患者滿意度評(píng)分分別為（93.21±2.33）分、（98.02±1.04）分，與對(duì)照組（88.36±2.32）分、（90.07±2.36）分相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。這提示了“人性化”理念在團(tuán)隊(duì)管理模式建設(shè)中應(yīng)用的可行性，其有助于拉近護(hù)患間距離，提升患者對(duì)臨床護(hù)理工作的參與度。

2.2? 注重團(tuán)隊(duì)管理

護(hù)士長(zhǎng)作為團(tuán)隊(duì)管理模式的主要建設(shè)者、組織者與管理者，應(yīng)認(rèn)識(shí)到團(tuán)隊(duì)管理在臨床護(hù)理管理工作質(zhì)量提升方面起到的作用。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)予以團(tuán)隊(duì)成員足夠的關(guān)心與幫助。護(hù)理團(tuán)隊(duì)中的成員以女性為主，其通常沒有經(jīng)歷過太大的挫折，故此抗壓能力普遍偏低，而呼吸內(nèi)科病患數(shù)目大、癥狀多樣且易變化，外加當(dāng)下護(hù)患關(guān)系復(fù)雜，在多種因素的作用下，很可能影響護(hù)理人員工作積極性，最終降低科室護(hù)理管理工作運(yùn)行質(zhì)量。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)積極了解團(tuán)隊(duì)成員的工作、生活情況，在他們遇到困難時(shí)，應(yīng)給予其一定幫助;與此同時(shí)，構(gòu)建良好的工作氛圍，引導(dǎo)團(tuán)隊(duì)成員加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)與技能的學(xué)習(xí)，并養(yǎng)成互幫互助的合作精神，這是實(shí)現(xiàn)集體管理、增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)團(tuán)隊(duì)歸屬感的有效方法之一。呂愛華[3]選擇60例患者為研究對(duì)象，分為對(duì)照組與觀察組各30例，對(duì)照組推行常規(guī)管理模式，觀察組應(yīng)用團(tuán)隊(duì)管理方法過程中，護(hù)士長(zhǎng)加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理，觀察組患者對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平、護(hù)理態(tài)度評(píng)分分別為（5.20±0.40）分、（4.60±0.60）分，對(duì)照組以上兩項(xiàng)評(píng)分分別為（4.00±0.50）分、（3.50±0.70）分。見表1?？梢娫谧o(hù)理管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)過程中，護(hù)士長(zhǎng)重視并加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)管理，有助于提升團(tuán)隊(duì)成員業(yè)務(wù)能力與水平，改善臨床服務(wù)態(tài)度，對(duì)促進(jìn)臨床護(hù)理質(zhì)量整體提升是百利而無一害的。

2.3? 重視護(hù)理交流技巧與護(hù)理目標(biāo)

在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)模式建設(shè)與推行過程中，長(zhǎng)期目標(biāo)以是在友愛、溫暖、互助理念的引導(dǎo)下建設(shè)的。團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)對(duì)團(tuán)隊(duì)建設(shè)與發(fā)展目標(biāo)有全面了解，在護(hù)理體制與方案制定、管理措施實(shí)施過程中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)與團(tuán)隊(duì)成員間有效交流，廣納意見，以不斷完善體制、方案等，提升其可執(zhí)行性。在科室中應(yīng)積極創(chuàng)設(shè)意見箱，便于收集護(hù)理人員在日常工作中的相關(guān)意見與建議。護(hù)士長(zhǎng)也要鼓勵(lì)團(tuán)隊(duì)成員對(duì)團(tuán)隊(duì)持續(xù)發(fā)展提出主觀見解，例如護(hù)理時(shí)間的布設(shè)、晨時(shí)班的交接等事宜。團(tuán)隊(duì)成員間的有效交流不僅能提升其使命感，也可進(jìn)一步激發(fā)其工作熱情，為共同目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)貢獻(xiàn)力量[4]。護(hù)士不僅要和醫(yī)生進(jìn)行信息交流，也需加強(qiáng)與患者的交流。護(hù)理人員需結(jié)合患者病況，加強(qiáng)飲食干預(yù)，促進(jìn)其科學(xué)膳食，增強(qiáng)機(jī)體免疫力與抵抗力;引導(dǎo)患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣，確保睡眠充足性，以促進(jìn)病情改善與早日康復(fù);護(hù)理人員也要采取巧妙方式對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，宣傳疾病相關(guān)知識(shí)，以改善患者焦躁、抑郁等不良情緒，減輕心理壓力，增強(qiáng)治療的依從性。

2.4? 規(guī)范護(hù)士行為

護(hù)士長(zhǎng)制定行為規(guī)范，以規(guī)范護(hù)士行為，不斷提高護(hù)士的專業(yè)技能水平。對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，使其明確規(guī)章制度，遵守規(guī)章制度，患者能享有更舒適的護(hù)理，減少護(hù)患矛盾的發(fā)生。規(guī)范護(hù)士行為的目的是使急癥科室的醫(yī)療效果得到提升，增強(qiáng)集體的凝聚力。

2.5? 連續(xù)優(yōu)化獎(jiǎng)勵(lì)體制

在團(tuán)隊(duì)管理模式建設(shè)與實(shí)施期間，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)結(jié)合團(tuán)隊(duì)成員年齡、工齡、職稱與科室護(hù)理工作特征等因素，編制獎(jiǎng)勵(lì)體制，明確獎(jiǎng)勵(lì)與處罰措施，以實(shí)現(xiàn)對(duì)護(hù)理成員行為方式的有效規(guī)范。針對(duì)護(hù)理操作嫻熟、患者反饋優(yōu)良的成員給予一定物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，樹立楷模，并調(diào)動(dòng)全員工作積極性，發(fā)揚(yáng)積極向上的團(tuán)隊(duì)精神。另外，護(hù)士長(zhǎng)也要在每月月底組織評(píng)選活動(dòng)，評(píng)比成員業(yè)績(jī)高低，并指派優(yōu)秀護(hù)士為組長(zhǎng)。擔(dān)任組長(zhǎng)職務(wù)的人員要具備豐富的專業(yè)知識(shí)、良好的組織協(xié)調(diào)能力，進(jìn)而提升護(hù)理對(duì)臨床護(hù)理工作參與熱情，樹立科室榮譽(yù)感，促進(jìn)護(hù)理團(tuán)隊(duì)良性發(fā)展進(jìn)程。聶衛(wèi)平等[5]選擇68名護(hù)理人員，分為研究組與對(duì)照組，每組34名，其中對(duì)照組護(hù)理人員實(shí)施常規(guī)管理模式，研究組在常規(guī)管理模式基礎(chǔ)上推行團(tuán)隊(duì)管理模式，在該模式實(shí)施過程中，建設(shè)并執(zhí)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)獎(jiǎng)懲制度。結(jié)果表明，研究組滿意、基本滿意、不滿意人數(shù)分別為16名、16名、2名，而對(duì)照組以上3項(xiàng)護(hù)理滿意度檢測(cè)指標(biāo)分別為9名、14名、11名，研究組護(hù)理滿意度為94.1%，明顯高于對(duì)照組67.6%（P<0.05），這提示了團(tuán)隊(duì)管理模式在提升患者護(hù)理滿意度方面起到的作用，同時(shí)也間接闡述了激勵(lì)獎(jiǎng)罰制度建設(shè)與推行的價(jià)值。

2.6? 推行風(fēng)險(xiǎn)管理方法

病房患者的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理是一個(gè)永遠(yuǎn)值得深度探究的課題。有研究指出，將風(fēng)險(xiǎn)管理貫穿至呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理管理中，能有效預(yù)防科室不良事件的發(fā)生，提升護(hù)理質(zhì)量。因此，在護(hù)理管理團(tuán)隊(duì)建設(shè)過程中，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)成員積極落實(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理方法，首選，正確辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，調(diào)出本科室往年護(hù)理不良事件的有關(guān)病例資料，組織全體成員進(jìn)行談?wù)?，歸納本科室護(hù)理不良事件的成因，辨識(shí)誘發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的因素，例如基礎(chǔ)護(hù)理操作缺乏規(guī)范性、新護(hù)理知識(shí)或技術(shù)掌握不扎實(shí)、對(duì)墜床、滑倒等意外事件缺乏防范意識(shí)等。其次，風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)存在的原因以科室患者數(shù)目基數(shù)大、護(hù)理人員工作任務(wù)繁重、安全意識(shí)薄弱、護(hù)理人員培訓(xùn)不到位等為主。最后，編制并執(zhí)行《護(hù)理防范體制》構(gòu)建三級(jí)質(zhì)控體系，確保呼吸內(nèi)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)現(xiàn)的時(shí)效性，并有針對(duì)性干預(yù)，定期組織護(hù)理人員參與知識(shí)、技能、職業(yè)素質(zhì)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)活動(dòng)等[6]。

3? 小結(jié)

團(tuán)隊(duì)管理模式的構(gòu)建，能促進(jìn)護(hù)理人員間技能與經(jīng)驗(yàn)的有效互補(bǔ)，并協(xié)助團(tuán)隊(duì)獲得更多、更有效的信息資源，實(shí)現(xiàn)壯大發(fā)展。另外團(tuán)隊(duì)管理模式的建設(shè)也激發(fā)了護(hù)理人員的工作興致，促進(jìn)業(yè)績(jī)的提升。將管理團(tuán)隊(duì)模式整合至呼吸內(nèi)科護(hù)理管理進(jìn)程中，符合現(xiàn)代醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展的規(guī)律，同時(shí)也迎合了廣大病患群體的主觀需求，真正落實(shí)了“人性化”“以人為本”的現(xiàn)代服務(wù)理念與精神，具有推廣價(jià)值。

[參考文獻(xiàn)]

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[2]? 李麗花.人性化管理模式在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，14（57）：123-137.

[3]? 呂愛華.團(tuán)隊(duì)管理模式在急診護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（9）：59-60.

[4]? 潘林燕.責(zé)任小組制在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理質(zhì)量提升中的應(yīng)用效果[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（7）：120-121.

[5]? 聶衛(wèi)平，王小美.團(tuán)隊(duì)管理模式和常規(guī)管理模式在急診護(hù)理管理中的對(duì)比[J].名醫(yī)，2018（9）：254.

[6]? 陸慧琴.量化考核制度在呼吸內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中醫(yī)藥管理雜志，2018，26（8）：131-132.

（收稿日期：2018-12-28）