淺談中職護(hù)理技能競(jìng)賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)

黃潔敏

摘? 要：中職學(xué)校技能競(jìng)賽是對(duì)職業(yè)教育發(fā)展成果的一次大檢閱，是衛(wèi)生職業(yè)學(xué)校廣大師生奮發(fā)向上、銳意進(jìn)取的一次大展示。2018年廣東省中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生護(hù)理技能大賽于1月份在河源舉行，筆者學(xué)校精心組織、加強(qiáng)訓(xùn)練、積極準(zhǔn)備，精神飽滿地參加了此次大賽，最終，4名選手中1名獲特等獎(jiǎng)，3名獲一等獎(jiǎng)?；诖?，該文分析研究了中職護(hù)理技能競(jìng)賽指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)與體會(huì)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理技能? 指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)? 競(jìng)賽

中圖分類號(hào)：F590? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1672-3791（2019）03（a）-0211-02

1? 賽前準(zhǔn)備

1.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，支持有力

為了認(rèn)真組織好本次大賽，學(xué)校成立了參賽工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并以學(xué)校文件的形式下發(fā)到各科室;制訂了詳細(xì)的技能大賽參賽方案;并請(qǐng)臨床護(hù)理專家對(duì)本次比賽的項(xiàng)目進(jìn)行指導(dǎo)。另外，在資金投入用物的購置上給予有效保證，使參賽工作得以順利展開。

1.2 選拔選手

此次技能大賽的選拔對(duì)象主要是護(hù)理助產(chǎn)專業(yè)二年級(jí)、三年級(jí)的學(xué)生，綜合考慮學(xué)生的語言溝通能力、動(dòng)手能力、學(xué)習(xí)成績(jī)（理論和實(shí)訓(xùn)）、心理素質(zhì)等方面。通過平時(shí)實(shí)訓(xùn)成績(jī)和學(xué)校組織的技能大賽成績(jī)，按參賽選手的2～3倍確定初步人選，通過一次次的模擬比賽，層層篩選、淘汰，最終確定4名參賽選手。

1.3 推選輔導(dǎo)教師

此次技能比賽有理論和實(shí)訓(xùn)兩項(xiàng)，理論考核主要從全國護(hù)理技能大賽的100道案例題中隨機(jī)抽取兩道題目，理論考核涉及內(nèi)、外、婦、兒4科。實(shí)訓(xùn)考核有3個(gè)項(xiàng)目：心肺復(fù)蘇、鼻飼法、靜脈輸液。學(xué)校精心挑選4名技術(shù)精湛、經(jīng)驗(yàn)豐富、責(zé)任心強(qiáng)的教師擔(dān)任此次大賽培訓(xùn)指導(dǎo)教師，并選出了4名不同學(xué)科的護(hù)理專業(yè)教師作為理論輔導(dǎo)教師，對(duì)100道案例題進(jìn)行詳細(xì)分析、總結(jié)完善答案。指導(dǎo)教師和理論輔導(dǎo)教師除了完成正常的教學(xué)任務(wù)外，其余精力幾乎全部投入到大賽的輔導(dǎo)和培訓(xùn)之中。

2? 綜合訓(xùn)練

2.1 解讀評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)計(jì)劇本

接到任務(wù)后，指導(dǎo)教師認(rèn)真閱讀、深刻領(lǐng)會(huì)競(jìng)賽評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)與操作流程，深入醫(yī)院了解臨床該項(xiàng)操作的新進(jìn)展、新要求，為選手創(chuàng)設(shè)臨床案例的真實(shí)場(chǎng)景[1];但考慮到臨床與競(jìng)賽有一定的區(qū)別，所以在設(shè)計(jì)劇本時(shí)，指導(dǎo)教師綜合臨床進(jìn)展、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和大賽指定用物，設(shè)計(jì)出劇本（即詳細(xì)操作流程），讓選手按流程練習(xí)。當(dāng)然，按流程練習(xí)不是讓選手生搬硬套、機(jī)械重復(fù)，而是在保證得分點(diǎn)不漏、扣分點(diǎn)不增的情況下，鼓勵(lì)選手自我發(fā)揮，如與病人溝通時(shí)語言的口語化、通俗性可以由選手進(jìn)行發(fā)揮再創(chuàng)造;再如鼻飼操作中的治療巾收取方式，鼓勵(lì)選手多嘗試、探討哪種方式更省時(shí)美觀。

2.2 分段卡時(shí)培訓(xùn)，強(qiáng)化細(xì)節(jié)

2.2.1 操作訓(xùn)練

操作訓(xùn)練分3個(gè)階段：（1）熟悉流程，分段卡時(shí);（2）強(qiáng)化細(xì)節(jié);（3）應(yīng)變能力[2]。第一階段讓選手熟悉操作流程，大量練習(xí)，做到熟能生巧;同時(shí)，在熟悉流程的前提下，開始嚴(yán)格卡時(shí)，把操作流程分成準(zhǔn)備、操作、整理三段，每一段科學(xué)分配時(shí)間，該快的不能慢，該慢的要預(yù)留充分時(shí)間，以保證能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出色完成，卡時(shí)這一要求貫穿整個(gè)訓(xùn)練過程。第二階段著重關(guān)注操作準(zhǔn)確性，在練習(xí)過程中，指導(dǎo)教師揪出存在問題，針對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行強(qiáng)化，選手們反復(fù)練習(xí)相應(yīng)細(xì)節(jié)，形成條件反射，并采用逐人逐項(xiàng)過關(guān)的方法進(jìn)行訓(xùn)練。第三階段注重提高選手隨機(jī)應(yīng)變的能力。在模擬演練過程中，指導(dǎo)教師發(fā)現(xiàn)選手會(huì)出現(xiàn)一些小錯(cuò)誤，如鼻飼操作過程中，出現(xiàn)喚錯(cuò)病人姓名的情況;固定胃管時(shí)膠布黏在手套上;簽記錄單時(shí)，筆掉落地上;靜脈輸液時(shí)棉簽掉落等。到正式比賽時(shí)，氛圍更加緊張，選手也可能出現(xiàn)各種意外情況，為此，首先要教會(huì)選手避免此類情況的發(fā)生，其次訓(xùn)練如何針對(duì)此類情況進(jìn)行快速有效處理。

2.2.2 理論訓(xùn)練

理論訓(xùn)練亦分3個(gè)階段：（1）熟悉理解;（2）加強(qiáng)記憶;（3）靈活應(yīng)用。第一階段主要讓選手熟悉理解內(nèi)容，尤其選手中有部分是二年級(jí)的學(xué)生，部分內(nèi)容還未學(xué)習(xí)到，這對(duì)選手和輔導(dǎo)教師都是一個(gè)難關(guān)。選手復(fù)習(xí)相關(guān)疾病內(nèi)容后，由負(fù)責(zé)理論輔導(dǎo)的教師詳細(xì)講解并解答疑問。第二階段選手要在有限的時(shí)間內(nèi)把指導(dǎo)教師總結(jié)的100道案例的答案記下來，指導(dǎo)教師把同科目相類似的案例、答案進(jìn)行總結(jié)，方便選手記憶，并利用各種零碎時(shí)間進(jìn)行考試抽查，以加強(qiáng)記憶、訓(xùn)練書寫速度和書寫質(zhì)量。第三階段引導(dǎo)選手掌握不同科目中相類似案例的共同點(diǎn)，比如內(nèi)護(hù)和兒護(hù)的案例中關(guān)于“氣體交換受損”這個(gè)護(hù)理問題有共通的地方，選手把共通點(diǎn)記下后，再記憶各自案例里的特殊點(diǎn)就容易多了。另外，鼓勵(lì)選手自行安排學(xué)習(xí)時(shí)間，選擇最佳記憶時(shí)間。

2.3 營(yíng)造環(huán)境，提高心理素質(zhì)

良好的心理素質(zhì)對(duì)成功起著決定性作用，往年部分選手在訓(xùn)練時(shí)動(dòng)作嫻熟，但到了賽場(chǎng)，陌生的環(huán)境、緊張的心態(tài)就會(huì)影響操作。為消除選手的心理障礙，每周進(jìn)行2次模擬演練，選手和指導(dǎo)教師把每次演練都當(dāng)作是比賽，從用物準(zhǔn)備到操作結(jié)束后的退場(chǎng)都進(jìn)行精心設(shè)計(jì)、計(jì)時(shí)計(jì)分;并在完成后進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。多次請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)、教師、學(xué)生觀摩操作，經(jīng)常改變練習(xí)和比賽環(huán)境，以此來鍛煉選手;每次評(píng)分都要與學(xué)生面對(duì)面交流，指出優(yōu)點(diǎn)和不足;用手機(jī)拍攝操作全過程并適時(shí)給選手回顧，及時(shí)糾正錯(cuò)誤。盡量模擬比賽現(xiàn)場(chǎng)，營(yíng)造賽場(chǎng)氣氛，提高選手的心理素質(zhì)，使選手做到在各種場(chǎng)合操作時(shí)都鎮(zhèn)定自若。

在整個(gè)訓(xùn)練過程中，指導(dǎo)教師還要隨時(shí)留意選手的心理動(dòng)態(tài)，適時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。最終的4名選手中有二年級(jí)也有三年級(jí)的，其中三年級(jí)的選手是已經(jīng)歷過2017年的省賽并取得一定的成績(jī)，今年再次參加比賽，如何突破自我、爭(zhēng)取更好成績(jī)，也使她們感到壓力倍增;二年級(jí)的選手理論不扎實(shí)、臨床經(jīng)驗(yàn)不足，如何建立自信是關(guān)鍵。因此，在訓(xùn)練過程中，指導(dǎo)教師除了加緊訓(xùn)練，更關(guān)注選手的心理變化，在她們進(jìn)步時(shí)贊賞，出現(xiàn)不足時(shí)指出并引導(dǎo)改正，遇到瓶頸時(shí)鼓勵(lì)并共同探討方法，并鼓勵(lì)選手們結(jié)對(duì)子互相學(xué)習(xí)，形成良性競(jìng)爭(zhēng)關(guān)系。

3? 體會(huì)與結(jié)果

在全體師生的共同努力下，4名選手代表揭陽市參加省賽，4名選手理論成績(jī)都較好，兩名選手獲得滿分;操作基本不超時(shí)，為筆者學(xué)校取得了團(tuán)體一等獎(jiǎng)，優(yōu)秀組織獎(jiǎng)，個(gè)人特等獎(jiǎng)一項(xiàng)、個(gè)人一等獎(jiǎng)三項(xiàng)的好成績(jī)。雖然取得了不俗的成績(jī)，但仍存在一些問題。

（1）理論成績(jī)?cè)谶@次比賽中起了關(guān)鍵作用，碰巧遇到了選手比較熟悉的題目，但比賽并不能依靠運(yùn)氣，在以后的備賽中應(yīng)加強(qiáng)理論的輔導(dǎo)和培訓(xùn)，并且理論題目較多，更重要的是提高選手的總結(jié)和靈活應(yīng)用的能力。（2）技能比賽過程中，變數(shù)較多，出現(xiàn)了很多練習(xí)過程中沒預(yù)料到的情況，比如輸液瓶的拉環(huán)斷裂，這影響了選手的發(fā)揮，在以后的訓(xùn)練中仍應(yīng)繼續(xù)加強(qiáng)臨場(chǎng)應(yīng)變能力。（3）多變的天氣使選手身體狀態(tài)較差，這提醒我們除了訓(xùn)練選手的理論和操作技能，選手的身體鍛煉也不能忽視，身體是革命的本錢，身體狀態(tài)好才有機(jī)會(huì)獲得好成績(jī)。（4）流程的熟悉使選手流于形式，比如在查對(duì)時(shí)光說不看，在檢查口腔時(shí)動(dòng)作快于語言指導(dǎo)等，這反映了訓(xùn)練過程中對(duì)這部分細(xì)節(jié)還抓得不夠嚴(yán)，一定要認(rèn)識(shí)到“細(xì)節(jié)決定成敗”。

4? 結(jié)語

通過這次比賽，豐富了教師的指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，激發(fā)了學(xué)生學(xué)護(hù)理的熱情，也找到了和兄弟院校之間的差距，取長(zhǎng)補(bǔ)短，為以后的教學(xué)、競(jìng)賽做足準(zhǔn)備，以期真正達(dá)到“以賽促教，以賽促學(xué)”的目的。

參考文獻(xiàn)

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