概念圖教學(xué)法對(duì)本科護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響

張偉新，張英艷

(齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，黑龍江 齊齊哈爾 161006)

信息時(shí)代，發(fā)展迅速，護(hù)士工作面臨很多挑戰(zhàn)，這就需要護(hù)士具備終生學(xué)習(xí)的能力[1-2]。自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)(Self-Directed Learning,SDL)是個(gè)人主動(dòng)的判斷自身學(xué)習(xí)需要，制訂出學(xué)習(xí)目標(biāo)，確定學(xué)習(xí)所需資源，選擇并實(shí)施最佳的學(xué)習(xí)策略，評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果的過程[3]。概念圖(Concept Map)是將概念以命題的形式進(jìn)行有意義的連接，并對(duì)概念進(jìn)行組織、分類、分析、評(píng)估和推理，用圖示表示，使思維可視化，進(jìn)而激發(fā)學(xué)生思考，幫助學(xué)生進(jìn)行知識(shí)的總結(jié)[4]。有研究表明，概念圖可用于培養(yǎng)和提高護(hù)生的學(xué)習(xí)能力[5-7]。因此，本研究在我校本科護(hù)生的婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)部分教學(xué)中使用概念圖教學(xué)法，旨在探討概念圖教學(xué)法培養(yǎng)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的影響，為培養(yǎng)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力提供參考依據(jù)。

一、研究對(duì)象和方法

(一)研究對(duì)象。

選擇我院2014級(jí)本科學(xué)生作為為研究對(duì)象。以班級(jí)為單位，隨機(jī)抽取一個(gè)班為實(shí)驗(yàn)組(53人)，一個(gè)班為對(duì)照組(53人)。其中男生15人，年齡20歲～24歲(21.45±0.85)歲。兩組護(hù)生一般資料、基礎(chǔ)課、專業(yè)課學(xué)習(xí)成績(jī)及自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

(二)教學(xué)方法。

實(shí)驗(yàn)組采用概念圖教學(xué)法開展教學(xué)。教學(xué)過程分為以下六個(gè)步驟。(1)教師講解，指導(dǎo)學(xué)生如何繪制概念圖，教師首先介紹概念圖的相關(guān)知識(shí)，重點(diǎn)講解各個(gè)概念之間的關(guān)系如何用表示，各級(jí)不同概念用不同顏色不同圖形表示，概念排列要合理，使用正確的連接詞，講解清楚，不讓學(xué)生存在困惑，激發(fā)學(xué)生使用概念圖的熱情；(2)學(xué)生分組，遵循組間同質(zhì)，組內(nèi)異質(zhì)的原則，將學(xué)生分成8組，組長(zhǎng)由學(xué)生推舉；(3)告知病例，上課之前告訴學(xué)生病例，學(xué)生初步構(gòu)建概念圖；(4)合作構(gòu)圖，課堂上小組成員共同探討進(jìn)一步完善概念圖；(5)匯報(bào)成果，繪制完成后，各組代表對(duì)其概念圖進(jìn)行展示講解，組員可以進(jìn)行補(bǔ)充講解，大家討論；(6)教師通過學(xué)生講解給予反饋和評(píng)價(jià)，補(bǔ)充講解，完善構(gòu)圖。

(三)研究設(shè)計(jì)。

本研究采用鄭修霞主編，人民衛(wèi)生出版社出版的第5版《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》教材，選取第六章中的產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理、第八章中的異位妊娠、第九章中的妊娠期糖尿病、第十一章中的產(chǎn)后出血、第十三章中宮頸炎共5個(gè)部分為概念圖教學(xué)法的教學(xué)內(nèi)容。

(四)效果評(píng)價(jià)。

采用中文版自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)評(píng)定量表(Self-Rating Scale of Self-Directed Learning,SRSSDL)評(píng)價(jià)護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。該自評(píng)量表共60個(gè)條目，5個(gè)維度(學(xué)習(xí)意識(shí)、學(xué)習(xí)行為、學(xué)習(xí)策略、學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)及人際關(guān)系技能)，每個(gè)維度12個(gè)條目。采用Likert 5級(jí)計(jì)分法，一直(5分)、經(jīng)常(4分)、有時(shí)(3分)、很少(2分)、從不(1分)，所有條目均為正向計(jì)分，總分范圍為60-300分，分值越高表示自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力越強(qiáng)。該量表Cronbach’sα系數(shù)為0.71-0.79。沈王琴等翻譯并評(píng)價(jià)了中文版SRSSDL的 信 效 度，內(nèi) 客 效 度CVI為0.963，Cronbach’sα系數(shù)為0.966，重測(cè)信度為0.855[8]。課程結(jié)束后發(fā)放問卷106份，采用無記名形式發(fā)放，有效回收率100%。

(五)統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。

二、結(jié) 果

(一)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力水平。

106名護(hù)生干預(yù)前自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力水平具體如下(見表1)。

表1 護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力各個(gè)維度及總分分)

(二)概念圖對(duì)護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力影響的比較。

經(jīng)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力各維度及總分得分比較，實(shí)驗(yàn)組均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，說明概念圖可提高護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力(見表2)。

三、討 論

自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力強(qiáng)調(diào)個(gè)體進(jìn)行主動(dòng)的、獨(dú)立的學(xué)習(xí)[9]，其可以滿足學(xué)生未來的發(fā)展需求，國(guó)外的醫(yī)學(xué)院校已把自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)作為教育目標(biāo)之一[10]。由表1可知，本研究中護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力總分(214.54±25.20)分，具有一定的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，但是水平不高，需要教師指導(dǎo)其進(jìn)行自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)。香港理工大學(xué)，著重培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維、解決問題能力、自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力和自我發(fā)展能力等能力，在所有教學(xué)活動(dòng)中堅(jiān)持以培養(yǎng)學(xué)生能力為目標(biāo)，課程中釆用多種教學(xué)方法培養(yǎng)學(xué)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力[11]。國(guó)內(nèi)外護(hù)理教育者認(rèn)為，護(hù)理教育不僅要注重理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，更應(yīng)注重護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力的培養(yǎng)，具有自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)的護(hù)生在以后職業(yè)生涯中會(huì)不斷地進(jìn)行學(xué)習(xí)完善自身，更能跟上護(hù)理學(xué)科的發(fā)展的步伐[12-14]。

表2 兩組護(hù)生干預(yù)后自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力比較分)

由表2可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生SRSSDL總分及SRSSDL各維度得分均高于對(duì)照組(P<0.05)，說明概念圖教學(xué)法可以提高護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力。通過概念圖可以更好地構(gòu)建護(hù)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)，建立知識(shí)點(diǎn)之間的聯(lián)系，有助于學(xué)生更系統(tǒng)、更全面地把握所學(xué)的內(nèi)容，將知識(shí)整合在一起[15]。實(shí)驗(yàn)組的課堂教學(xué)中，在傳統(tǒng)教學(xué)方法基礎(chǔ)上加入繪制概念圖教學(xué)法，通過團(tuán)隊(duì)合作，護(hù)生積極主動(dòng)思考，參與到教學(xué)活動(dòng)中，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，通過各種途徑查閱相關(guān)資料，然后交流討論，共同制作概念圖，這一過程既有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通協(xié)調(diào)能力以及團(tuán)隊(duì)合作精神，也增進(jìn)了學(xué)生之間的友誼，促進(jìn)其身心健康發(fā)展[16]。常規(guī)教學(xué)法以理論為主進(jìn)行疾病的講解，而概念圖教學(xué)法改變了傳統(tǒng)的授課方式，讓護(hù)生成為學(xué)習(xí)的主體，通過概念圖將疾病進(jìn)行脈絡(luò)分析，將知識(shí)連成網(wǎng)絡(luò)，便于學(xué)理解和記憶。同時(shí)教師通過概念圖將知識(shí)以可視化的形式進(jìn)行講解，促進(jìn)了有效教學(xué)[17]。

四、總 結(jié)

隨著醫(yī)學(xué)模式、技術(shù)的不斷更新，自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力對(duì)于護(hù)生適應(yīng)社會(huì)和學(xué)科發(fā)展尤為重要，然而本研究發(fā)現(xiàn)，護(hù)生的自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力需要提高[18]。改變傳統(tǒng)的“填鴨式”教學(xué)方式，是護(hù)理人才培養(yǎng)的首要任務(wù)，也是目前醫(yī)學(xué)教育改革的目標(biāo)。本研究在傳統(tǒng)課堂教學(xué)方法基礎(chǔ)上加入了繪制概念圖提高了護(hù)生自我導(dǎo)向?qū)W習(xí)能力，同時(shí)也為教學(xué)方法改革提供了依據(jù)。