分析急診創(chuàng)傷骨科患者行強化疼痛護理的效果

邱麗珍 黃慧玲 王瑒

現(xiàn)階段，創(chuàng)傷骨折是臨床急診科較為常見的一種疾病，此類疾病發(fā)病較為突然，而且無法準確預測，所以屬于急診患者，大多數(shù)患者是骨骼受創(chuàng)和肌肉受損等狀況，病情相對嚴重，而患者通常由于劇烈疼痛而引發(fā)一系列心率加快等癥狀，有些甚至對患者生命安全造成嚴重威脅[1]。由于疼痛明顯，使得患者產(chǎn)生血壓提高和心率加快等問題，因此，及早治療尤為重要，在此期間，聯(lián)合科學、合理護理對策有助于減輕患者疼痛，改善護患關(guān)系?，F(xiàn)研究主要針對本院接收的60例創(chuàng)傷骨科患者行強化疼痛護理對其生活質(zhì)量及疼痛程度的影響進行探析，報道如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料

選取2016年10月—2018年10月本院急診接收的60例創(chuàng)傷骨科患者為研究對象，以患者先后入院時間為依據(jù)將其平均分為兩組，每組30例，對照組中，有19例男患，11例女患，年齡22～51歲，均值（39.63±5.41）歲；研究組中，男20例，女10例，年齡23～62歲，均值（39.74±5.39）歲，組間基礎資料差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組 常規(guī)疼痛護理：首先對患者創(chuàng)傷位置進行處理，采用常規(guī)方法檢查患者各項指標，并對患者病情發(fā)展狀況進行密切觀察，必要時予以患者藥物止痛等。

1.2.2 研究組 （1）心理指導：為患者講解疾病有關(guān)知識、病因及病情發(fā)展狀況，鼓勵并支持患者積極配合醫(yī)務人員工作，盡可能的將患者不良情緒消除，減輕其心理壓力，與此同時，告知患者家屬多支持患者；（2）采取低痛或者無痛方式處理傷口：在對患者創(chuàng)傷、創(chuàng)面清理、更換體位及床單的過程中，保證動作輕柔，確保操作力度，以此減輕患者疼痛程度；（3）分散患者注意力：為患者介紹分散疼痛注意力的方法，根據(jù)患者感興趣的話題，為患者播放其感興趣的廣播節(jié)目和電視等，加強與患者間的交流，使其保持放松心態(tài)，進而避免疼痛應激反應；（4）合理控制止痛藥物使用：以患者自身身體狀況為依據(jù)，指導患者適量服用鎮(zhèn)痛藥物，盡可能的將藥物劑量控制到最小，以此獲取最佳鎮(zhèn)痛效果；（5）給予患者及患者家屬疼痛健康教育：為患者及患者家屬講解鎮(zhèn)痛有關(guān)知識，利用鎮(zhèn)痛小貼士或者分發(fā)鎮(zhèn)痛手冊方式，為患者介紹疼痛產(chǎn)生因素，使其能夠?qū)⒆陨砀惺鼙硎龀鰜?，以此獲取理想治療效果。

1.3 觀察指標

對比兩組疼痛評分及生活質(zhì)量。疼痛評分判定依據(jù)為視覺模擬評分（VAS）[2]，分值越低，疼痛越輕；生活質(zhì)量應用SF-36進行判定[3]，分值越高，表示生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0處理數(shù)據(jù)，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組護理前后VAS評分

護理前，組間VAS評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組VAS評分較對照組低，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），結(jié)果見表1。

2.2 比較兩組生活質(zhì)量評分

研究組與對照組護理前軀體疼痛、活力、社會功能、情感職能、精神健康、生理功能、生理職能、總體健康評分差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）；護理后，研究組均較對照組更高，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05），詳情如表2。

3 討論

創(chuàng)傷骨科疾病是臨床上較為常見的一種疾病，此類疾病臨床癥狀以疼痛為主[4]。因為患者肌肉及肢體骨骼受到嚴重損傷，所以產(chǎn)生了劇烈而且長時間的疼痛，進而引發(fā)多種臨床癥狀[5]，包括心率加快、血壓快速提高等，對患者心理及生理造成了嚴重影響[6]。及早治療有助于改善患者肢體功能[7]，在此期間，聯(lián)合有效的疼痛護理模式，有助于減輕患者疼痛，促進護理效果的提高[8]。據(jù)有關(guān)資料顯示[9]，疼痛影響因素不僅包括生理因素，同時也很容易受社會、心理等因素的影響[10]?；诖?，予以患者強化疼痛護理，首先，根據(jù)患者心理變化狀況減輕患者心理壓力，盡可能的將患者不良情緒消除，予以患者精神支持[11]；應用低痛或者無痛護理方式對傷口進行處理，減輕患者疼痛；分散患者和注意力，避免患者引發(fā)疼痛應激反應。此外，對鎮(zhèn)痛藥物進行合理控制，以此獲取理想鎮(zhèn)痛效果，最后，通過疼痛健康教育宣傳，幫助患者正確認識疼痛有關(guān)知識及減輕方法[12]。

經(jīng)研究結(jié)果可知，研究組護理后VAS評分低于對照組，而生活質(zhì)量評分較對照組更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。由此可見，加強疼痛護理有助于患者保持良好的治療心態(tài)，減輕患者疼痛程度，讓患者及早恢復健康，避免其他疾病的產(chǎn)生。

表1 比較兩組護理前后VAS評分（分，±s）

表1 比較兩組護理前后VAS評分（分，±s）

分組 例數(shù) 護理前 護理后對照組 30 9．35±1．43 6．35±1．23研究組 30 9．26±1．51 3．61±0．67 t值 - 0．237 10．715 P值 - 0．814 0．000

表2 對比兩組生活質(zhì)量評分（分，±s）

表2 對比兩組生活質(zhì)量評分（分，±s）

對照組 研究組 t值 P值軀體疼痛 護理前 63．52±2．31 63．62±2．29 0．168 0．867護理后 67．63±2．71 82．35±1．16 27．351 0．000活力 護理前 67．41±2．31 66．98±2．27 0．727 0．470護理后 70．28±0．59 85．16±0．35 118．806 0．000社會功能 護理前 65．23±2．51 65．61±2．49 0．589 0．558護理后 69．13±1．06 75．06±0．67 25．901 0．000情感職能 護理前 64．26±2．12 64．53±2．21 0．483 0．631護理后 68．82±1．43 84．58±0．79 52．837 0．000精神健康 護理前 68．95±3．52 68．87±3．48 0．088 0．929護理后 73．51±3．49 84．65±2．61 14．001 0．000生理功能 護理前 67．58±3．41 67．69±3．35 0．126 0．900護理后 72．31±3．15 82．41±3．26 12．203 0．000生理職能 護理前 66．95±3．29 66．89±2．36 0．081 0．936護理后 71．39±3．15 82．15±2．65 14．317 0．000總體健康 護理前 68．44±2．59 68．41±2．45 0．046 0．963護理后 70．39±3．15 79．87±2．69 12．535 0．000

總而言之，將強化疼痛護理應用于急診創(chuàng)傷骨科患者護理中，在改善患者疼痛的同時，有助于患者日常生活質(zhì)量的提高，使其及早恢復健康。