奧瑞姆護(hù)理干預(yù)在腸造口中的應(yīng)用效果評價

龔海燕 萬霞 劉秀霞

腸造口是外科手術(shù)中較為常見的手術(shù)方式，又被稱為人造肛門，能夠有效緩解患者腸梗阻情況，起到緩解腸道壓力的效果[1]，較常應(yīng)用于大腸癌治療中，但是該手術(shù)完成之后會對患者大便方式造成影響，加上患者對相關(guān)健康知識掌握不足，很容易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等不良情緒，嚴(yán)重影響患者的正常生活，奧瑞姆護(hù)理措施是腸造口患者治療中較為先進(jìn)的護(hù)理措施[2]。將我院2016年12月—2018年12月實(shí)施腸造口手術(shù)的72例患者作為研究對象，探究患者實(shí)施腸造口過程中奧瑞姆護(hù)理措施的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2016年12月－2018年12月實(shí)施腸造口手術(shù)的72例患者作為本次研究對象，按照入院順序分兩組，對照組36例，男11例，女25例；年齡56～79歲，平均年齡（68.9±1.2）歲；研究組36例，男10例，女26例；年齡57～78歲，平均年齡（68.4±1.3）歲；兩組患者一般資料對比差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），符合臨床研究要求。

納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合大腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，且符合腸造口手術(shù)要求；患者無心臟、肝、腎、肺等系統(tǒng)功能異常情況；患者無藥物過敏情況；患者無酗酒史；患者無精神異常情況且無家族精神病史；患者及患者家屬均知曉本次研究并簽署相關(guān)知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者存在精神異常情況；患者存在各系統(tǒng)功能障礙以及系統(tǒng)性疾病。

1.2 方法

對照組患者手術(shù)中實(shí)施常規(guī)護(hù)理，密切監(jiān)測患者病情狀況，按照醫(yī)囑要求進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，為患者營造良好的治療環(huán)境；研究組患者實(shí)施奧瑞姆護(hù)理干預(yù)：（1）護(hù)理人員需及時與患者建立有效溝通，詳細(xì)了解患者的基本情況，評估患者心理狀態(tài)、認(rèn)知能力以及生活自理能力，分析患者對疾病護(hù)理知識的掌握情況，明確患者護(hù)理中的缺點(diǎn)和不足，結(jié)合患者疾病狀況構(gòu)建奧瑞姆護(hù)理方案；（2）完全補(bǔ)償：使用Barthel指示表評定患者日常生活能力[3]，根據(jù)評分結(jié)果明確患者護(hù)理重點(diǎn)，與患者及家屬建立有效溝通，指導(dǎo)家屬投入到臨床護(hù)理之中，通過專科護(hù)理、生活護(hù)理以及基礎(chǔ)護(hù)理完善護(hù)理措施；（3）部分補(bǔ)償：針對自理能力逐漸恢復(fù)的患者需要根據(jù)其實(shí)際情況采取相適合的護(hù)理措施，對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理指導(dǎo)以及心理干預(yù)，緩解患者的焦慮以及抑郁等不良情緒，提升患者對護(hù)理工作的配合程度，指導(dǎo)患者家屬幫助患者妥善清理患者造口周圍組織，確保其清潔及消毒效果，防止感染情況出現(xiàn)；（4）完善社會支持系統(tǒng)，根據(jù)患者基本情況制定相適合的飲食方案，日常飲食需要以高蛋白、高熱量、少渣滓為主，確?；颊叩南臀眨胰粘ｏ嬍持斜M量避免蔥、蒜等氣味較重食物，且須盡量避免使用易致腹瀉食物，可適當(dāng)增加紅薯、土豆等食物的食用，盡量減少排便次數(shù)。

1.3 觀察指標(biāo)

使用焦慮自評量表以及抑郁自評量表請患者護(hù)理前后對自身情緒使用焦慮自評量表和抑郁自評量表進(jìn)行評價[4]，分值越高情緒越不穩(wěn)定，分組統(tǒng)計并進(jìn)行組間對比。統(tǒng)計72例患者護(hù)理后造口狹窄、造口周圍皮炎以及排便困難的發(fā)生情況，分組計算并發(fā)癥發(fā)生率后進(jìn)行組間對比[5]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)意義

此次研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評分情況

兩組患者護(hù)理前焦慮以及抑郁評分對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），研究組患者護(hù)理后焦慮以及抑郁評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

2.2 對比兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究組36例患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為2.78%，對照組36例患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生率為19.44%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

奧瑞姆護(hù)理是臨床護(hù)理中應(yīng)用效果較好的一種，又被稱為自我護(hù)理，其在臨床中的應(yīng)用主要是緩解患者受自身疾病影響后出現(xiàn)生活自理缺陷情況[6]，護(hù)理人員在臨床護(hù)理中需要加強(qiáng)對患者基本情況的關(guān)注，建立完善的社會支持系統(tǒng)，通過部分補(bǔ)償以及完全補(bǔ)償?shù)姆绞酱龠M(jìn)患者自我護(hù)理能力的提升，緩解患者自我缺陷情況。奧瑞姆護(hù)理干預(yù)措施在實(shí)際護(hù)理中的應(yīng)用加強(qiáng)了對患者心理狀態(tài)的干預(yù)和調(diào)整，減輕患者抑郁以及焦慮等不良情緒[6-8]，能夠幫助患者正確認(rèn)識疾病，積極面對治療及護(hù)理，促進(jìn)患者健康人格的恢復(fù)。奧瑞姆護(hù)理干預(yù)措施實(shí)施后能夠幫助患者快速融入到家庭環(huán)境以及社會中，提升患者的生活自理能力，改善患者的預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量[9-10]。但是在實(shí)際臨床護(hù)理中的應(yīng)用不能僅僅依靠護(hù)理人員的護(hù)理干預(yù)，需要重視患者自我護(hù)理意識以及護(hù)理能力的提升，提升患者的溝通能力，提升對治療以及護(hù)理的依從性，積極配合各項(xiàng)護(hù)理干預(yù)措施，主動學(xué)習(xí)各類健康知識，養(yǎng)成疾病治療信心[11-12]。

表1 兩患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評分情況對比（分，±s）

表1 兩患者護(hù)理前后焦慮以及抑郁評分情況對比（分，±s）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 36 50．2±1．3 38．9±0．5 49．8±3．2 37．9±0．2對照組 36 50．6±1．2 42．3±0．6 49．7±2．8 43．6±0．3 t值 - 1．356 26．119 0．141 94．854 P值 - 0．179 0．000 0．888 0．000

表2 兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況[例（%）]

研究中，研究組患者護(hù)理后焦慮以及抑郁等不良情緒緩解情況均好于對照組，且護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組，各項(xiàng)組間差異對比均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），可見腸造口患者手術(shù)中實(shí)施奧瑞姆護(hù)理能夠有效改善患者的不良情緒，促進(jìn)患者臨床護(hù)理質(zhì)量的提升，幫助患者積極主動投入到自我護(hù)理中，能夠有效降低患者并發(fā)癥的發(fā)生，護(hù)理安全性更高。

綜上可知，腸造口患者臨床護(hù)理中實(shí)施奧瑞姆護(hù)理干預(yù)能夠有效提升臨床護(hù)理質(zhì)量，充分調(diào)動起患者對治療以及護(hù)理的積極性，對于患者治療效果以及預(yù)后恢復(fù)質(zhì)量的提升均有促進(jìn)作用，且患者護(hù)理后各類并發(fā)癥發(fā)生率的控制效果顯著。