持續(xù)性的人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果研究

朱曉蓉

隨著社會(huì)的進(jìn)步，醫(yī)學(xué)也在不斷進(jìn)步，護(hù)理模式也發(fā)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變，從過(guò)去從疾病出發(fā)的理念轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀藶楸镜睦砟?，持續(xù)性人文關(guān)懷就是其中一種。ICU病房多數(shù)是危重癥患者，往往病情復(fù)雜，身體素質(zhì)較差，ICU護(hù)理對(duì)護(hù)理人員的要求相對(duì)較高，也需要護(hù)理人員更為細(xì)致、科學(xué)的進(jìn)行護(hù)理服務(wù)[1-2]。為提升ICU護(hù)理質(zhì)量，給患者提供更為科學(xué)有效的護(hù)理服務(wù)，使患者充分感受關(guān)懷與支持，我院就持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行探討，選取臨床相關(guān)病例作為研究對(duì)象，展開(kāi)隨機(jī)對(duì)照研究，并已取得較為理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自我院2017年5月—2018年5月收治的重癥患者中選取110例進(jìn)行本次研究，按照自愿原則將患者分為參照組與干預(yù)組，每組均分55例，患者或家屬簽署知情同意書(shū)，經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。參照組患者中有男性30例，女性25例，年齡在27～65歲，平均年齡為（45.35±6.27）歲，其中休克13例，心功能衰竭12例，重大外傷21例，其他9例；干預(yù)組患者中有男性31例，女性24例，年齡在26～66歲，平均年齡為（45.72±6.55）歲，其中休克15例，心功能衰竭13例，重大外傷20例，其他7例。將兩組患者的性別、年齡等一般資料錄入系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），提示可以進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.2 方法

參照組患者接受常規(guī)護(hù)理，即病情觀察、飲食指導(dǎo)及心理護(hù)理等，干預(yù)組患者在此基礎(chǔ)上加入持續(xù)化人文關(guān)懷護(hù)理，內(nèi)容如下：（1）病房環(huán)境管理：護(hù)理人員應(yīng)對(duì)病房環(huán)境進(jìn)行管理，保持室內(nèi)安靜，將各類(lèi)儀器運(yùn)行聲音及警報(bào)音等降至最低。注意按時(shí)對(duì)病房進(jìn)行清掃，保持地面干凈且無(wú)積水，有需要時(shí)可以設(shè)立床簾保護(hù)患者隱私，對(duì)親友探視等進(jìn)行嚴(yán)格控制。（2）心理干預(yù)：ICU患者往往病情較為嚴(yán)重，自身心理負(fù)擔(dān)較重，對(duì)于意識(shí)清醒的患者護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)與其進(jìn)行交流，了解患者的心理狀態(tài)，對(duì)治療措施進(jìn)行介紹，并且鼓勵(lì)患者以積極的心態(tài)面對(duì)疾病。（3）家屬人文關(guān)懷：護(hù)理人員積極與患者家屬進(jìn)行溝通，向患者家屬講解護(hù)理中的要點(diǎn)，使患者家屬對(duì)患者的病情有充分了解，并取得患者家屬的理解與支持。同時(shí)，鼓勵(lì)患者家屬加入護(hù)理，一方面能夠和諧互換關(guān)系，另一方面也能使患者感受到關(guān)懷與支持。（4）其他人文關(guān)懷：重視患者的個(gè)人衛(wèi)生，對(duì)患者的口腔進(jìn)行清潔，保持患者面部、身體等處的皮膚清潔，在護(hù)理過(guò)程中如需暴露患者的私處，應(yīng)拉起床簾，創(chuàng)造相對(duì)私密的護(hù)理環(huán)境，打消患者顧慮。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，滿(mǎn)分100分的調(diào)查問(wèn)卷，得分在90分以上者判定為滿(mǎn)意，得分在80～90分判定為尚可，得分在80分以下者判定為不滿(mǎn)意，滿(mǎn)意度=（滿(mǎn)意+尚可）/總例數(shù)×100%[3]。（2）對(duì)兩組患者展開(kāi)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分析，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分表為百分制，包括病室管理、基礎(chǔ)護(hù)理、技術(shù)操作、護(hù)理文書(shū)，計(jì)算總的護(hù)理滿(mǎn)意度，評(píng)分越高則說(shuō)明護(hù)理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS 21.0系統(tǒng)作為數(shù)據(jù)處理軟件，將兩組患者的數(shù)據(jù)資料錄入系統(tǒng)進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，采用（%）表示，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)組與對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度對(duì)比

與接受常規(guī)護(hù)理的參照組進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.36%，遠(yuǎn)高于參照組的78.18%（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 干預(yù)組與參照組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

就兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的評(píng)分高于參照組（t=8.404，P=0.000＜0.05），其中干預(yù)組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（93.12±5.33）分，參照組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分為（82.34±7.88）分。

3 討論

ICU患者往往病情危重，需要護(hù)理人員進(jìn)行密切的病情觀察及細(xì)致的護(hù)理服務(wù)，而由于患者對(duì)自身病情了解不足，會(huì)因疼痛及其他臨床癥狀產(chǎn)生負(fù)面情緒，在治療過(guò)程中依從度下降，嚴(yán)重影響患者的治療效果[4-5]。給予患者常規(guī)護(hù)理往往只能針對(duì)患者的病情及生活等進(jìn)行護(hù)理，收效甚微[6-7]，且由于患者處于ICU重癥監(jiān)護(hù)室內(nèi)，往往思想高度緊張，很難產(chǎn)生歸屬感，在治療中依從度可能會(huì)受到影響，加之部分患者可能出現(xiàn)昏迷癥狀或意識(shí)不清，對(duì)自身感受表述不清，為護(hù)理帶來(lái)了較大的難度。護(hù)理工作除了追求效果外，還需要對(duì)護(hù)理滿(mǎn)意度進(jìn)行提升，給患者提供更為舒適、有效的護(hù)理服務(wù)，以提升臨床治療效果。持續(xù)性人文關(guān)懷是一種新型護(hù)理模式，是秉承以人為本將患者作為護(hù)理服務(wù)中心的護(hù)理模式，患者能夠得到更為細(xì)致、科學(xué)的護(hù)理，感受到關(guān)懷與支持[8-10]。文中干預(yù)組患者接受持續(xù)性人文關(guān)懷護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)病區(qū)環(huán)境進(jìn)行管理，提供安靜、整潔且舒適的護(hù)理環(huán)境，同時(shí)與家屬建立聯(lián)系，共同對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷[11-12]。研究結(jié)果顯示，與接受常規(guī)護(hù)理的參照組進(jìn)行對(duì)比，發(fā)現(xiàn)干預(yù)組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為96.36%，遠(yuǎn)高于參照組的78.18%（P＜0.05）；就兩組患者的基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行對(duì)比，可以發(fā)現(xiàn)干預(yù)組的評(píng)分高于參照組（P＜0.05）。即干預(yù)組患者的護(hù)理效果較參照組更優(yōu)，說(shuō)明人文關(guān)懷中與患者溝通能夠更為直接地了解患者的需求，并及時(shí)得到患者反饋，對(duì)環(huán)境的護(hù)理則是能夠拉近與患者的距離，減輕其陌生感，家屬的共同參與更是能夠使患者感受到關(guān)愛(ài)，更加積極面對(duì)治療。

表1 兩組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度

綜上所述，持續(xù)性人文關(guān)懷理念在ICU護(hù)理中應(yīng)用，能夠有效改善護(hù)理效果，且能夠提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。