高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用效果分析

李雅娜 遼寧省葫蘆島市錦西石化醫(yī)院超聲科 （遼寧葫蘆島 125001）

內(nèi)容提要：目的：探究高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2016年1月～2018年1月來本院就診的乳腺腫塊患者100例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)分析，全部患者均行高頻彩色多普勒超聲檢查、二維超聲檢查，診斷金標(biāo)準(zhǔn)為手術(shù)病理結(jié)果，對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度。結(jié)果：高頻彩色多普勒超聲乳腺腫塊得到診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度均高于二維超聲診斷，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（P＜0.05）。結(jié)論：高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫快疾病診斷中具有較高的應(yīng)用價(jià)值，具有較高的診斷準(zhǔn)確率、靈敏度以及特異度。

乳腺腫塊疾病是臨床中較為常見的一種疾病，主要分為良性腫塊和惡性腫塊，惡性腫塊在臨床中具有較高發(fā)病率，能降低女性生存期限。因此，選擇一種有效的診斷方式確診乳腺腫塊良性惡性對(duì)患者的治療與預(yù)后有著重要意義。通過早期確診乳腺腫塊疾病能夠?qū)颊咛峁┯行У闹委煼桨?，從而使患?年、10年生存期限得以延長(zhǎng)，改善患者預(yù)后[1]。早期常通過乳腺鉬靶X射線、紅外線等影像學(xué)技術(shù)診斷乳腺腫塊疾病。隨著超聲技術(shù)的不斷發(fā)展，高頻彩色多普勒超聲在診斷乳腺疾病中得到廣泛應(yīng)用，并已取得了良好的臨床效果。本文主要探究高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用效果，報(bào)告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

將100例乳腺腫塊患者作為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，研究對(duì)象的時(shí)間選取為2016年1月～2018年1月行高頻彩色多普勒超聲檢查、二維超聲檢查。參與本實(shí)驗(yàn)的100例患者中，年齡30～77歲，平均（51.69±4.25）年，乳腺腫塊直徑為0.5～6cm，平均乳腺腫塊直徑為（3.68±0.98）cm。

1.2 方法

患者檢查過程所使用的二維超聲儀器以及高頻彩色多普勒超聲均為西門子公司提供，二維超聲儀器型號(hào)為Voluson730，高頻彩色多普勒超聲儀器型號(hào)為IU22。

高頻彩色多普勒超聲：檢查過程中，將患者的雙臂舉過頭頂，并將上衣撩起，使患者的乳房充分暴露于醫(yī)生的視野中，將探頭的頻率設(shè)置為8MHz，對(duì)患者的乳房部位進(jìn)行充分掃描，應(yīng)由中心向周圍進(jìn)行掃查，并進(jìn)行多方位成像，注意切換各個(gè)切面，通過檢查能夠詳細(xì)記錄腫塊的一般特征，主要包括腫塊的大小、形態(tài)、回聲、血流信號(hào)等相關(guān)數(shù)據(jù)，重點(diǎn)觀察是否存在鈣化現(xiàn)象，同時(shí)，應(yīng)對(duì)患者腋窩淋巴部位進(jìn)行有效檢查，觀察患者是否存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度。47例患者為惡性腫瘤，53例患者為良性腫瘤。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均行SPSS17.0軟件處理，診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度對(duì)比用率（%）的形式表示，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P＜0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

表1.二維超聲診斷結(jié)果(n)

表2.高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果(n)

2.結(jié)果

2.1 二維超聲診斷結(jié)果

二維超聲診斷靈敏度為83.36%（38/44）、特異度 87.50%（49/56）、診斷準(zhǔn)確率87.00%（87/100），見表1。

2.2 高頻彩色多普勒超聲診斷結(jié)果

高頻彩色多普勒超聲診斷靈敏度為97.87%（46/47）、特異度98.11%（52/53）、診斷準(zhǔn)確率98.00%（98/100），見表 2。

2.3 兩種診斷方式的診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度對(duì)比

二維超聲乳腺腫塊診斷準(zhǔn)確率、敏感度、特異度顯著低于高頻彩色多普勒超聲，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在（χ2=8.7207，P=0.0031）。

3.討論

乳腺疾病中乳腺腫塊為最為常見的病理表現(xiàn)。隨著生活方式不斷發(fā)生改變及女性生活與工作壓力的增大，導(dǎo)致乳腺疾病的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，乳腺癌的發(fā)病率與往年相比均有所提升。乳腺良惡性腫塊通過早期診斷能夠使患者的生存期限得以延長(zhǎng)，同時(shí)，經(jīng)過有效治療后，能夠使患者預(yù)后得到改善[2]。

高頻彩色多普勒超聲技術(shù)是基于二維超聲技術(shù)發(fā)展而來的一種診斷方式，高頻彩色多普勒超聲技術(shù)，在臨床應(yīng)用中具有穩(wěn)定性強(qiáng)，無創(chuàng)性以及無放射性等特點(diǎn)，能夠使患者的診斷安全性得到保障，被廣大患者所青睞。乳腺腫塊由于其解剖位置相對(duì)較淺，肌肉組織等因素能夠?qū)z查產(chǎn)生較小的干擾，因此，適合使用超聲進(jìn)行診斷[3]。高頻彩色多普勒超聲檢查探頭的頻率相對(duì)較高，能夠使乳腺腫塊，具有較清晰的成像，能夠有效診斷小于0.5cm以下的乳腺腫塊，同時(shí)該種診斷方式能夠清楚顯示腫塊內(nèi)部的血流量以及血流信號(hào)，進(jìn)而能夠使乳腺腫塊良惡性疾病診斷準(zhǔn)確率得到提高[4]。二維超聲在診斷乳腺腫塊疾病中，能夠?qū)颊叩募膊∵M(jìn)行初步診斷，但針對(duì)微小病灶，診斷準(zhǔn)確率相對(duì)較低。乳腺腫塊經(jīng)高頻彩色多普勒超聲診斷成像特征主要表現(xiàn)為：惡性腫瘤表面不規(guī)則，針對(duì)較小的惡性腫塊，形態(tài)相對(duì)規(guī)則，但橫縱比例相對(duì)較大，將超過1，惡性腫瘤的縱徑往往大于橫徑，惡性腫瘤能夠向四周擴(kuò)散，并能夠?qū)χ車M織產(chǎn)生浸潤(rùn)，腫塊周圍能夠存在強(qiáng)回聲帶，腫瘤細(xì)胞邊緣呈毛刺狀[5]。從本文探究中可以發(fā)現(xiàn)，二維超聲診斷靈敏度為83.36%（38/44）、特異度87.50%（49/56）、診斷準(zhǔn)確率87.00%（87/100）顯著低于高頻彩色多普勒超聲診斷（97.87%（46/47）、98.11%（52/53）、98.00%（98/100）），由此可見，高頻彩色在臨床中能夠有效診斷乳腺腫塊疾病，靈敏度、特異度均較高[6]。

綜上所述，高頻彩色多普勒超聲在乳腺腫塊診斷中的臨床應(yīng)用效果確切。