情景模擬法在健康教育課堂教學中的應用

張 琪

（安徽亳州中藥科技學校，安徽 亳州 236800）

“三分治療、七分護理”，為達到給病人提供全方位的護理服務，以滿足病人要求的目的，臨床護士除了掌握必備的護理、醫(yī)學常識外，更需要做好健康教育工作，使人們建立健康行為，全面提高護理質量，預防疾病發(fā)生，提升病人生活質量。而全面的疾病健康教育作為健康教育大系統(tǒng)中的一個分支，主要由護士進行，針對病人或者健康人群所開展的具有護理特色的健康教育活動，是實現(xiàn)整體護理的重要措施[1]。為了使中職護理專業(yè)學生在進入臨床后能更好地適應臨床需要，為讓護理專業(yè)學生更好地掌握、學習及運用所學知識，需要尋求更適合中職生本專業(yè)的教學方式。情景模擬教學法是通過創(chuàng)設情景，有計劃地讓學生處于類似真實活動的情景中，以直觀、形象、生動的方式，加深護生對系統(tǒng)理論的深刻理解和對實際操作的感性認識，達到提高教學效果的目的[2]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

選擇我校2015級中專三年制護理專業(yè)學生200名，設置實驗組與2個對照組，人數分別為68人、72人與60人。實驗組有 68 人，年齡（15±2．5）歲，均為女生；對照組 1 有 72 人，年齡（16±2）歲，均為女生；對照組 2 有 60 人，年齡（15．5±2．5）歲，均為女生。3組學生在年齡等方面比較，均無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方法

以“咬傷病人的護理”為實驗內容，設立實驗組、對照組1與對照組2。

1.2.1 實驗組的教學方法與過程 使用多媒體教學，直接導入課題，講授內容。在簡單講授教學內容后，利用所學知識設置教學情景：（1）在山區(qū)被蛇咬傷，小腿部留下一對深牙痕。情景一：作為當事人表現(xiàn)如何？應該如何處理？情景二：作為過路人，應該有什么樣的態(tài)度和行為？情景三：作為有醫(yī)學常識的人，面對這樣一名旅客應該如何處理？情景四：當事人撥打120后，進入醫(yī)院急診科，作為急診科的護士應該如何處理？（2）當事人在小區(qū)散步，突然跑出來的狗將當事人的手咬傷，出血。情景一：作為當事人表現(xiàn)如何？應該如何處理？情景二：作為過路人，應該有什么樣的態(tài)度和行為？情景三：進入醫(yī)院急診科后，作為急診科的護士應該如何處理？創(chuàng)設情景，讓學生8人一組，分組進行討論。同時每個人分配角色進行情景模擬，模擬各種可能出現(xiàn)的情況。

1.2.2 對照組1的教學方法與過程 采用傳統(tǒng)的教學方式，直接導入，運用多媒體進行教學，實行“滿堂灌”，健康教育內容根據課本展示的內容進行簡單講授。

1.2.3 對照組2的教學方法與過程 運用學生自學的方式進行課下自學，不占用課堂時間。

1.3 觀察指標

（1）3組學生平時的作業(yè)成績、理論考試成績。（2）運用調查問卷評估教學質量：課程結束后向學生發(fā)放調查問卷，調查內容包括教學內容、形式及效果[3]。采取不記名形式作答，共發(fā)出問卷200份，回收有效問卷200份，有效問卷回收率100%。（3）學生進入臨床后，對學生的帶教教師進行回訪。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用t檢驗、χ2檢驗等對數據進行統(tǒng)計分析。

2 結果

2.1 3組學生成績比較

實驗組學生的作業(yè)成績、理論考試成績均優(yōu)于對照組1和對照組 2（P＜0．05），見表 1。

表1 3組學生成績對比（±s，分）

表1 3組學生成績對比（±s，分）

組別實驗組對照組1對照組2 P人數687260-作業(yè)成績97±2．091±2．085±2．0＜0．05理論考試成績96±2．590±3．580±2．0＜0．05

2.2 3組學生對教學質量的評價情況比較（見表2）

實驗組學生在教學質量評估中認為內容、形式、效果好的人數明顯多于對照組 1 和對照組 2（P＜0．05）。

表2 3組學生對教學質量的評價情況比較[n（%）]

2.3 3組帶教教師的回訪情況比較（見表3）

帶教教師對3組學生的臨床表現(xiàn)、理論知識的掌握、護患溝通三方面回訪情況比較，有顯著性差異（P＜0．05）。

表3 3組帶教教師的回訪情況比較[n（%）]

3 討論

3.1 實驗組的教學效果明顯優(yōu)于2個對照組

記憶規(guī)律發(fā)現(xiàn)：運用不同的感官引起的記憶效果不同，聽力15%，視覺25%，動手85%。實驗結果證明：在學生對于教學活動的評價過程中，對照組1傳統(tǒng)的教學方法主要刺激聽覺，同時使用多媒體教學，運用視覺感受器官；而實驗組將教學內容回顧、融合，借助其他學科的知識，利用角色扮演，在不同的角色中進行體驗，模擬各種情景。情景模擬使健康知識的學習不僅調動了聽覺、視覺，而且調動學生自主學習的積極性，綜合運用多學科知識。在此過程中，學生需要思考、歸納、總結及考慮現(xiàn)代護理的整體性，促使學生自己動手、動腦尋找答案，更容易讓學生理解記憶。

3.2 情景模擬教學方式可提高學生的學習興趣[4]

實驗結果表明：與自學健康教育知識相比，在學生情況基本相同的情況下，情景模擬教學更能調動學生學習的積極性，同時促進其主動參與學習。

3.3 在健康教育的教學中運用情景模擬教學法的好處

3.3.1 降低學生的學習難度 情景模擬教學法充分調動了學生視、聽、做的積極性，加上護理學的系統(tǒng)性，使學生更容易牢記本疾病的相關內容，降低了學習的難度，讓學生更加主動地學習，擁有事半功倍的效果。

3.3.2 培養(yǎng)學生自主創(chuàng)新的學習意識 情景模擬的教學方式，在創(chuàng)設情景的同時讓學生分組進行討論，促進了相互之間的合作，培養(yǎng)了邏輯思維能力，使思維活躍起來，培養(yǎng)了團隊合作精神。

3.3.3 有利于發(fā)揚民主 教學基于中職生的逆反心理，傳統(tǒng)的“滿堂灌”限制了學生的邏輯思維，讓學生在死氣沉沉的氛圍下學習，學生慢慢喪失了學習樂趣。對于中職生而言，他們渴望被關注，期待更加突出的表現(xiàn)。情景模擬教學方式能夠讓教學內容和相關學科進行融合，創(chuàng)設疾病的健康知識宣教情景并進行模擬，學習與鞏固了教學內容，充分發(fā)揚教學的民主性，創(chuàng)造民主和諧的教學氛圍，提供給學生動手動腦的機會，拓展學生的思維模式，符合現(xiàn)代教學目標的需要。

3.3.4 學生的信息承載量大 情景模擬教學方式增加了課堂教學的信息量，拓展了相關內容，激發(fā)了學生學習的積極性、主動性。

3.4 情景模擬教學法的不足

實踐教學發(fā)現(xiàn)，學生已學知識及相關學科知識掌握不足可導致情景模擬的中斷，情景模擬不是一兩個學生能夠完成的，需要小組成員之間的相互配合、相互理解，才能將情景模擬進行下去；同時，在健康教育中采用情景模擬教學法，需要學生提前做好準備，或者學生能在短時間結合角色做出反應，這考驗學生的應變能力。學生學習的能動性、邏輯思維能力、應變能力、綜合運用知識的能力及學習的系統(tǒng)性在本教學方法中發(fā)揮了很大的作用，如果我們不能及時把握學生學習的主動權，將會使本教學法失敗。