調(diào)脂不可隨意服藥

◎文/廣西·艷鳴

很多人認(rèn)為血脂異常就是單純地吃藥降脂，對(duì)此醫(yī)生表示，血脂異常在生活方式調(diào)理的基礎(chǔ)上，要根據(jù)病情給予藥物治療，但在藥物治療過程中需定期調(diào)整療效和監(jiān)測不良反應(yīng)，才能有效控脂，達(dá)到防治心腦血管疾病的目的。因此，調(diào)脂藥物不可隨意服用，否則會(huì)適得其反。

看化驗(yàn)單服調(diào)脂藥不可取不少人在體檢時(shí)，看到化驗(yàn)單上的血脂處于正常范圍就認(rèn)為不需為高血脂擔(dān)憂。其實(shí)，化驗(yàn)單上的血脂正常對(duì)一般人來說是真的放心，但對(duì)于高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈硬化患者來說，血脂的控制要更為嚴(yán)格。因此不能單靠化驗(yàn)單上的指標(biāo)來判別。所以，是否需要服用調(diào)脂藥，要看患者身體情況，不是化驗(yàn)單說了算。

以個(gè)體選擇調(diào)脂藥在藥物降脂方面，很多人都知道他汀類藥物是高血脂的天敵，然而并不是所有血脂異常都需要服用他汀類藥物。血脂異常是代謝性疾病，血脂異常的種類不同，服用的藥物也不一樣。

若高血脂是以高膽固醇為主，就需要服用他汀類藥物了。他汀類藥物可使低密度脂蛋白降低60%。膽固醇高可帶來動(dòng)脈硬化、血管斑塊等不良后果，而他汀類藥物能與這些不良后果抗衡。盡早服用，可以縮小、甚至逆轉(zhuǎn)斑塊的發(fā)展，從而降低心肌梗塞的發(fā)生率和死亡率。

甘油三酯高引起的高血脂，多半與飲食有關(guān)。甘油三酯的指標(biāo)在2.25毫摩/升以內(nèi)，可不需使用藥物，通過生活方式干預(yù)，一般可以降下來，5.50毫摩/升以內(nèi)可用貝特類、煙酸類、n-3不飽和脂肪酸等藥物治療。

混合性高血脂血癥顧名思義就是既高膽固醇，又高甘油三酯，這種情況下一般首選他汀類藥物治療。他汀類藥物在降低低密度脂蛋白同時(shí)，還能讓甘油三酯降低10%～30%。當(dāng)甘油三酯明顯增高時(shí)，則需要首選貝特類、煙酸類藥物降血脂。

監(jiān)測療效 不能見好就停藥 服降脂藥五周左右應(yīng)當(dāng)復(fù)查一次血脂，隨后是五個(gè)月復(fù)查一次，以便醫(yī)生能根據(jù)患者的具體情況調(diào)整用藥劑量。

不少患者在服藥后，血脂指標(biāo)正常就擅自停藥，實(shí)質(zhì)上這是很危險(xiǎn)的行為。動(dòng)脈硬化是一個(gè)不斷發(fā)展的過程，因此，降脂藥物是要終身服用的。服藥后血脂值正常了，只是藥物發(fā)揮了作用，并不是患者本身的代謝正常了，若藥一停，血脂會(huì)容易反彈并帶來不良后果。