個案管理方法在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用效果及價值分析

于杰

【摘 要】 目的：研究個案管理方法在老年糖尿病患者護理中的應(yīng)用。方法：隨機選取76例患者為研究對象，進行分組，分為常規(guī)護理組和個案管理組。結(jié)果：在身體指標方面，個案管理組優(yōu)于常規(guī)護理組;個案管理組生活質(zhì)量優(yōu)于常規(guī)護理組，P<0.05。結(jié)論：采用個案管理方法實施護理工作，對于改善患者各項指標具有顯著效果，并可以提升患者生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】 個案管理;糖尿病;老年患者;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R239

【文獻標志碼】B

【文章編號】1005-0019（2019）12-284-02

糖尿病是老年患者的多發(fā)疾病，并且還具有嚴重的并發(fā)癥危險。實施常規(guī)的護理工作，對于老年患者來說實際治療效果有限，對于改善患者病情幫助較小[1]。而采用個案管理方式實施患者的護理工作，可以為患者身體健康提供更好地保障[2]。本院采用個案管理方式，對老年糖尿病患者開展護理工作，效果顯著，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年3月至2018年3月本院收治患者76例作為研究對象，采用隨機數(shù)字法對研究對象進行分組，劃分為常規(guī)護理組和個案管理組兩個組別，個38人。其中，個案管理組男患者21例，年齡55-78歲，平均年齡（65.3±2.2）歲，女患者17例，年齡62-81歲，平均年齡（76.1±3.1）歲。常規(guī)護理組男患者18例，年齡56-77歲，平均年齡（64.3±1.2）歲，女患者20例，年齡60-79歲，平均年齡（74.1±1.3）歲。差異無統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護理組

常規(guī)護理組實施常規(guī)護理工作，具體工作內(nèi)容如下：第一，病情宣教。定期組織患者開展集體宣教工作，提升患者認識。普及科學的生活觀念，引導(dǎo)患者樹立健康的生活方式。第二，常規(guī)治療工作。采用藥物治療、飲食控制等方式，給予患者常規(guī)的治療藥物，控制患者的血糖。

1.2.2 個案管理組

采用個案管理方式，給予患者護理工作，具體工作內(nèi)容如下：第一，實施個案護理。采用一對一的護理方式，每周幾給予患者兩次護理，每次護理時間為半個小時。選擇經(jīng)驗豐富的護理人員，給予患者專業(yè)的針對化護理工作。第二，定期檢測。定期給予患者各項身體指標檢查，如糖化血紅蛋白。跟進患者治療情況，并調(diào)整護理方案。第三，個性化護理指導(dǎo)。開展健康知識宣教，包括用藥副作用，明確注意事項以及相應(yīng)處理方式等。由護理人員詳細告知患者或其家屬。

1.3 觀察指標

護理工作開展兩周后，觀察對比兩組患者糖化血紅蛋白指標情況。采用本院自制調(diào)查表格，跟蹤調(diào)查患者生活質(zhì)量?？偡譃?00分，分數(shù)越低表明患者生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計，計量資料用（x±s）進行表示，采用t進行檢驗，計數(shù)資料用%表示，采用X2進行檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者糖化血紅蛋白指標對比 在糖化血紅蛋白指標（mmol/L）指標方面，個案管理組（7.26±1.26）優(yōu)于常規(guī)護理組（10.35±1.35），P<0.05。

2.2 兩組患者生活質(zhì)量對比 在生活追量評分方面，個案管理組（67.26±12.26）優(yōu)于常規(guī)護理組（42.35±10.35），P<0.05。

3 討論

糖尿病屬于高發(fā)疾病問題之一，其中主要以老年患者為主。但是從當前我國醫(yī)療發(fā)展現(xiàn)狀來看，相應(yīng)護理工作發(fā)展水平相對比較落后，給患者血糖控制工作的開展帶來了較大胡困擾。在這種背景下看，必須要探索更加有效的護理工作模式，優(yōu)化護理服務(wù)，從而促進患者恢復(fù)[3]。個案管理是當前對于糖尿病患者的一種全新護理方式，采取連續(xù)性護理服務(wù)的方式，開展相應(yīng)的護理工作，在控制患者血糖率方面具有較好效果。

采取個案管理的護理方法，首先，對患者實施一對一針對護理，給予患者更為專業(yè)化、針對性的護理工作。并且在護理工作中，選用經(jīng)驗豐富的專業(yè)護理人員開展相應(yīng)護理工作，保障能夠達到最佳的護理效果。其次，注重開展患者定期的身體指標檢查。定期給予患者各項身體指標檢查，如糖化血紅蛋白。跟進患者治療情況，并調(diào)整護理方案。保障護理工作能夠符合于患者的實際需求，有效提升工作質(zhì)量和效果[4]。最后，給予患者個性化的護理指導(dǎo)，包括患者的用藥指導(dǎo)以及生活指導(dǎo)等，明確患者的用藥情況，包括藥品的治療效果以及副作用等。同時開展生活指導(dǎo)，提升患者健康意識。根據(jù)數(shù)據(jù)統(tǒng)計，在糖化血紅蛋白指標（mmol/L）指標方面，個案管理組（7.26±1.26）優(yōu)于常規(guī)護理組（10.35±1.35）;在生活追量評分方面，個案管理組（67.26±12.26）優(yōu)于常規(guī)護理組（42.35±10.35），P<0.05。

綜上所述，采用個案管理方法實施護理工作，對于改善患者各項指標具有顯著效果，并可以提升患者生活質(zhì)量。因此個案管理方法在老年糖尿病患者護理中有明顯的應(yīng)用效果，指的臨床推廣并實施應(yīng)用。

參考文獻

[1] 陸連娣，潘奎靜，翟曉晴，李卉青，蔡麗瓊.出院準備服務(wù)在老年2型糖尿病患者中的應(yīng)用研究[J].實用老年醫(yī)學，2015，29（12）：1045-1047.

[2] 肖丹，劉小琴，譚思利.中醫(yī)護理管理在2型糖尿病患者護理過程中的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2019，22（01）：175-176.

[3] 王璐，朱曉萍，王西英，王莉，賀學敏，劉聰香，孫曉，田梅梅.上海市二三級綜合醫(yī)院糖尿病個案管理護理服務(wù)現(xiàn)況調(diào)查[J].護理學雜志，2018，33（09）：66-69.

[4] 孔愛華.老年糖尿病患者護理中應(yīng)用個案管理護理模式的可行性[J].中國當代醫(yī)藥，2017，24（16）：1192-1194.