探討老年流感及流感樣患者臨床特征分析

葉明國(guó)

【摘 要】 目的：探討老年流感及流感樣患者的臨床特征，為老年流感的臨床治療提供重要的依據(jù)。方法：收集我院近年來(lái)收治的老年流感及流感樣60例患者的臨床治療，對(duì)患者進(jìn)行臨床病學(xué)特點(diǎn)的研究，并對(duì)患者的基礎(chǔ)疾病、臨床癥狀等進(jìn)行檢查，并對(duì)患者的預(yù)后及并發(fā)癥進(jìn)行隨訪。結(jié)果：在我院的60例患者中，老年流感及流感樣患者經(jīng)過(guò)治療后均有明顯的好轉(zhuǎn)。結(jié)論：在流感發(fā)生季節(jié)，老年患者極其容易出現(xiàn)流感感染，并且還容易出現(xiàn)細(xì)菌感染，嚴(yán)重的影響了老年患者的臨床癥狀治療，要對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)的治療和診斷，可降低患者的并發(fā)癥和死亡的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 老年;流感及流感樣;臨床特征;分析研究

【中圖分類號(hào)】 R969.4? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-238-01

流感是一種由流感病毒引起的急性呼吸道傳染疾病，流感所引起的疾病病毒病情嚴(yán)重，且流行速度快，流感中的感染者主要是以甲型H1N1、H3N2及乙型流感為主，在患者感染病毒后，由于老年人患者免疫力低下極其容易發(fā)展成為重癥病?，F(xiàn)將我院近年來(lái)收治的60例流感及流感樣患者的臨床治療進(jìn)行分析研究，為臨床中的疾病治療及預(yù)防控制提供診斷依據(jù)。

1 治療與方法

1.1 一般治療 選取我院近年來(lái)的收治的流感及流感樣患者60例，老年流感病人34例，老年流感樣病人26例，男32例，女28例，年齡55～85歲。老年流感患者在臨床中的主要癥狀是患者在任何時(shí)間都會(huì)伴隨有發(fā)熱咳嗽及咽痛、呼吸困難的急性呼吸道癥狀，并且通過(guò)患者的臨床癥狀可以追溯到患者的與流感相關(guān)的疾病及流行病學(xué)史。老年流感樣患者在臨床中的主要表現(xiàn)是在流感流行季節(jié)出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，如：咳嗽、咽痛及咳痰等，或全身中毒癥狀，出現(xiàn)全身酸痛、乏力、肌肉酸痛、關(guān)節(jié)痛等現(xiàn)象，部分病人伴有腹痛、腹瀉、惡心及嘔吐等消化道的癥狀，并且還會(huì)伴隨有發(fā)熱的癥狀。

1.2 方法 收集患者的臨床資料，對(duì)患者的姓名、性別及年齡進(jìn)行記錄，對(duì)患者的流行病學(xué)史及特征進(jìn)行調(diào)查研究，了解患者的基本疾病等情況;對(duì)患者的患病情況進(jìn)行了解，如對(duì)患者的全身酸痛、乏力、關(guān)節(jié)痛、咽痛、咳嗽、咳痰、惡心、嘔吐、腹瀉等進(jìn)行全面的了解，同時(shí)要對(duì)患者的用藥情況進(jìn)行了解，在治療前、后對(duì)患者進(jìn)行隨訪調(diào)查，了解患者的恢復(fù)情況，患者的預(yù)后情況及并發(fā)癥等。

1.3 標(biāo)本采集 對(duì)每個(gè)進(jìn)行臨床治療的患者，在對(duì)患者流行病學(xué)調(diào)查的同時(shí)，還要對(duì)患者進(jìn)行流感病毒的采集和檢測(cè)，在對(duì)患者進(jìn)行標(biāo)本采集過(guò)程中請(qǐng)患者用清水漱口，在患者的口中采集標(biāo)本，并將患者的病毒標(biāo)本放入試管中，對(duì)試管進(jìn)行標(biāo)本留取時(shí)間，經(jīng)標(biāo)本送去檢驗(yàn)[1]。

1.4 流感檢驗(yàn) 采用甲型及乙型的流感病毒抗原檢測(cè)試劑對(duì)患者的標(biāo)本進(jìn)行流感檢測(cè)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)于資料中的全部數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，對(duì)計(jì)量資料采用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)資料進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率表示，采用x2檢驗(yàn)。以P< 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 患者臨床特征分布 通過(guò)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)老年流感患者中流感與流感樣患者的臨床表現(xiàn)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但在流感患者中出現(xiàn)的全身酸痛與流感樣患者相比人數(shù)較高，兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P< 0.05。

2.2 老年流感患者與流感樣患者的發(fā)熱比較 流感與流感樣患者的發(fā)熱程度之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但是患者之間發(fā)熱持續(xù)的時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P< 0.05。

2.3 患者用藥及預(yù)后 對(duì)老年流感患者進(jìn)行清熱解毒的藥物服用治療，并且結(jié)合患者細(xì)菌感染的藥物治療。經(jīng)過(guò)治療后36例老年流感患者痊愈，14例患者存在著并發(fā)癥的現(xiàn)象，主要是肺炎3例、急性支氣管炎4例、上呼吸道感染7例。

3 討論

流感是威脅人類健康的重要疾病之一，在不同人群中廣泛傳播，老年流感患者的發(fā)病率、病死率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于非老年患者[2]。

在流感流行的季節(jié)，老年患者極其容易受到疾病的感染，使老年患者出現(xiàn)全身酸痛的癥狀較多，但出現(xiàn)咽喉疼痛、咳嗽等上呼吸道消化道癥狀的患者較小，所以在流感流行的季節(jié)，進(jìn)行科學(xué)合理的病毒檢測(cè)，對(duì)臨床中流感及流感樣患者起到了診斷指導(dǎo)的作用。在對(duì)患者的病毒標(biāo)本進(jìn)行檢測(cè)后，確定患者流感后及時(shí)的進(jìn)行治療，能夠有效的縮短患者的治療病程，減輕患者的臨床癥狀，對(duì)患者的預(yù)后改善起到很好的作用。同時(shí)在流感流行的季節(jié)，對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)念A(yù)防性的抗病毒藥物的使用，能夠有效的降低患者的患病率，及時(shí)的抗病毒治療是緩解癥狀進(jìn)程及發(fā)展為危重病例甚至死亡的重要措施。同時(shí)在患者治療期間，注意基礎(chǔ)病的治療，以減少重癥病例的發(fā)生，減少病死率;并且對(duì)患者的飲食進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)，在食物的攝取上盡量選用營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，督促患者多飲水，減輕患者的病毒癥狀，幫助患者縮短病程，提高生活質(zhì)量[3]。

總而言之，在流感季節(jié)，老年人患者是流感并發(fā)的高危人群，對(duì)老年流感及流感樣患者進(jìn)行病毒的標(biāo)本的采集和檢測(cè)，及時(shí)的對(duì)患者進(jìn)行診斷治療，同時(shí)在治療過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要囑咐患者要多臥床休息，進(jìn)行居家隔離治療，同時(shí)還囑咐老年患者如出現(xiàn)高熱不退、咳嗽、膿痰、呼吸困難等癥狀時(shí)，要及時(shí)的進(jìn)行就診治療，避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

參考文獻(xiàn)

[1] 田耕，王晶，康利紅，張華平，李桂芬.老年流感及流感樣患者臨床特征分析[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，10（11）：2696-2698.

[2] 康利紅，田耕，王晶，張華平，羅艷麗.老年流感及流感樣病人臨床特征分析及護(hù)理[J]. 2013，10（27）：1734-1735.

[3] 李全瑞，王晶.42例老年流感樣病例臨床分析[J]. 臨床經(jīng)驗(yàn)交流，2011，09（10）：786-787.