心理護理干預在急診科清創(chuàng)縫合術中的應用效果觀察

李祥欣

【摘 要】 目的：觀察心理護理干預在急診科清創(chuàng)縫合術中的應用效果。方法：從本院2017年1月至2018年12月急診科接受的清創(chuàng)縫合術患者中，抽取68例，隨機將其分為對照組與觀察組，均34例。對照組實施常規(guī)護理，觀察組在對照組護理基礎上增加實施心理護理干預，觀察兩組患者護理前后心理狀態(tài)。結果：經(jīng)過護理后兩組患者焦慮、恐懼均有不同程度改善（P<0.05）;觀察組患者焦慮、恐懼評分顯著低于對照組（P<0.05）。結論：在急診科清創(chuàng)縫合術中對患者實施心理護理干預能夠有效改善患者焦慮、恐懼情況。

【關鍵詞】 心理護理干預;急診科;清創(chuàng)縫合術;心理狀態(tài)

【中圖分類號】R365【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-131-01

外傷是急診科常見病癥，通常急診科外傷發(fā)病突然，加之外傷疼痛劇烈，給患者身心均帶來了嚴重的影響，清創(chuàng)縫合術是外傷治療的有效手段，但基于外傷的疼痛、心理的壓力等使得患者在清創(chuàng)縫合過程中容易發(fā)生較多的生理應急反應，不利于臨床治療的順利開展[1]。鑒于此，本研究對觀察組34例實施清創(chuàng)縫合術患者給予心理護理干預，旨在降低患者術中應激反應，確保手術順利實施。具體報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 從本院2017年1月至2018年12月急診科接受的清創(chuàng)縫合術患者中，抽取68例，隨機將其分為對照組與觀察組，均34例。對照組中，男21例，女13例，年齡18～54歲，平均年齡（36.0±18.0）歲。觀察組中，男20例，女14例，年齡18～55歲，平均年齡（36.5±18.5）歲;兩組一般資料比較結果P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，對傷口損傷程度、污染情況等進行評估，給予止血處理等護理，觀察組在此護理基礎上增加實施心理護理干預：（1）患者入院后護理人員第一時間積極接待患者，并真誠、耐心地撫慰患者，通過有效的交談掌握患者受傷原因，并及時練習患者家屬陪同，以降低患者不安的情緒;（2）主動為患者介紹手術室、病區(qū)環(huán)境以及相關制度，在護理過程中醫(yī)護人員禁止竊竊私語，要態(tài)度嚴謹，任何交談都應當讓患者聽見，對于不適當?shù)难哉Z、交談則禁止討論，以促進患者對醫(yī)護人員的信任感建立;（3）為患者詳細講解其創(chuàng)口嚴重程度，并告知其清創(chuàng)縫合術步驟、手術的必要性，術后可能留疤等情況，以及手術期間相應的注意事項等，促進患者做好心理準備;（4）通常清創(chuàng)縫合術患者大多處于清醒狀態(tài)，手術時需要實施局部麻醉，護理人員要及時為患者講解麻醉的必要性、作用，以及主動詢問患者是否有暈血、暈針等情況，對于此種患者可通過交談、或為其講解術后注意事項、飲食禁忌等方式轉移其注意力，從而充分配合手術。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者護理前后心理狀態(tài)，采用HAMA對患者護理前后心理健康狀況（焦慮、恐懼）進行評分，0～4分，0分無焦慮、抑郁，4分最嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法 將本研究68例患者護理前后心理狀態(tài)評分納入SPSS21.0處理，使用（x±s）表示采用t對比檢驗，當P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

由下表1分析可見，兩組患者護理前焦慮、恐懼評分無明顯差異（P>0.05）;經(jīng)過不同方案護理后，觀察組患者焦慮、恐懼評分均顯著低于對照組（P<0.05）。

3 討論

外傷傷口大多存在傷口污染想想，患者受傷后傷口暴露使得感染機率增加，不利于傷口愈合，急診科接到外傷患者后需要立即進行清創(chuàng)處理以及縫合，由于傷口疼痛、清創(chuàng)縫合過程中對患者傷口以及周圍組織帶來的損傷使得患者疼痛加劇，加之陌生的環(huán)境和復雜的手術器械，給患者帶來了極大的恐懼可心理壓力，不利與臨床治療的順利開展。

盧娉[2]在研究中發(fā)現(xiàn)對清創(chuàng)縫合術患者實施心理護理能夠有效改善患者心率、腎上腺激素含量，從而降低患者復興情緒應急反應。本研究中對清創(chuàng)縫合術患者實施心理護理干預后，患者焦慮、恐懼等不良情緒得到了顯著改善，通過積極接待、真誠、耐心地撫慰患者和家屬陪同有效降低了患者不安的情緒;通過主動為患者介紹手術室、病區(qū)環(huán)境以及醫(yī)護人員嚴謹?shù)膽B(tài)度有效提高了患者對醫(yī)護人員的信任度;通過為患者講解手術相關知識以及轉移暈血、暈針患者注意力有效促進了患者積極配合治療。

綜上所述，在急診清創(chuàng)縫合術患者護理過程中實施心理護理干預能夠有效改善患者不良心理狀態(tài)，從而促進其積極配合治療，確保清創(chuàng)縫合術順利開展，是有效的護理干預方案。

參考文獻

[1] 張璐， 王旭， 王雪梅，等. 心理護理降低急診科清創(chuàng)縫合術患者應激性反應的效果分析[J]. 中國保健營養(yǎng)， 2016， 26（9）：18-19.

[2] 盧娉. 急診清創(chuàng)縫合術患者負性情緒應激反應實施個性化心理護理的效果分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2016， 16（82）：405-406.