林學(xué)勇,李東
上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院外科,上海 201805
膀胱癌好發(fā)于老年男性,發(fā)病率一直居高不下。膀胱癌是世界第四大最常見(jiàn)腫瘤,也是中國(guó)最常見(jiàn)的泌尿生殖系統(tǒng)惡性腫瘤,嚴(yán)重影響患者的生命健康[1]。目前,手術(shù)治療仍然是膀胱癌的主要治療方法,但術(shù)后易復(fù)發(fā)。微小RNA(microRNA,miRNA)是一類(lèi)含有19~22個(gè)核苷酸的內(nèi)源性非編碼RNA,通過(guò)誘導(dǎo)目的基因的信使RNA(messenger RNA,mRNA)降解,從而抑制目的蛋白的表達(dá),對(duì)原癌基因和抑癌基因均具有調(diào)節(jié)作用。研究表明,miRNA在腫瘤細(xì)胞的增殖、分化和凋亡等基本生物過(guò)程中發(fā)揮重要作用,胃癌、淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、結(jié)腸癌和肝癌等惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展中也可檢測(cè)到miRNA的突變和異常調(diào)節(jié)[1-2]。研究顯示,miRNA-137可抑制惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展,其在卵巢癌、胃癌、惡性膠質(zhì)瘤、結(jié)直腸癌和成神經(jīng)細(xì)胞瘤中表達(dá)下調(diào)[3-5]。Shim izu等[6]研究發(fā)現(xiàn),miRNA-137在膀胱原發(fā)性腫瘤中呈甲基化狀態(tài),與腫瘤細(xì)胞的生物學(xué)過(guò)程息息相關(guān)。本研究探討miRNA-137在膀胱癌中的表達(dá)情況及其對(duì)膀胱癌細(xì)胞侵襲和遷移能力的影響,現(xiàn)報(bào)道如下。
選取2015年1月至2017年1月上海市嘉定區(qū)安亭醫(yī)院收治的膀胱癌患者。納入標(biāo)準(zhǔn):①術(shù)后病理活檢證實(shí)為膀胱癌;②術(shù)前均未接受任何放化療等其他治療。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并心、肝、腎等主要器官病變的患者;②膀胱癌復(fù)發(fā)患者。依據(jù)納入和排除標(biāo)準(zhǔn),共納入30例膀胱癌患者,其中男16例,女14例;年齡44~78歲,平均年齡為(64.0±5.7)歲;浸潤(rùn)性膀胱癌12例,非浸潤(rùn)性膀胱癌18例;世界衛(wèi)生組織(WHO)/國(guó)際泌尿病理協(xié)會(huì)(International Society of Urological Pathology,ISUP)病理分級(jí):Ⅰ級(jí)11例,Ⅱ級(jí)8例,Ⅲ級(jí)7例,Ⅳ級(jí)4例。取30例膀胱癌患者的膀胱癌組織和癌旁組織標(biāo)本,癌旁組織取自膀胱癌患者腫瘤組織>5 cm處的正常組織。
1.2.1 RT-PCR檢測(cè)miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量采用實(shí)時(shí)定量逆轉(zhuǎn)錄聚合酶鏈反應(yīng)(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)試劑盒檢測(cè)膀胱癌組織和癌旁組織中的miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量,Trizol法提取膀胱癌組織和癌旁組織中的總RNA。擴(kuò)增條件:95℃預(yù)變性5 min進(jìn)入循環(huán),95℃變性45 s,54℃退火45 s,72 ℃延伸1 min,共30個(gè)循環(huán),72℃最終延伸5 min。以U6作為內(nèi)參,2-ΔΔCt法計(jì)算miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量。miRNA-137正向引物:5'-GCGCGCTTATTGCTTAAGAATAC-3',反向引物:5'-CGGCCCAGTGTTCAGACTAC-3';U 6 正向引物:5'-CTCGCTTCGGCAGCACA-3',反向引物:5'-AACGCTTCACGAATTTGCGT-3'。實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。
1.2.2 細(xì)胞轉(zhuǎn)染方法 取本實(shí)驗(yàn)室保存的膀胱癌T24細(xì)胞株,采用含10%胎牛血清的RPM I 1640培養(yǎng)基,放置于含5%CO2、37℃的細(xì)胞培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。取對(duì)數(shù)生長(zhǎng)期細(xì)胞,以3×105/ml的濃度接種于24孔板,待細(xì)胞融合度為70%~80%時(shí),在脂質(zhì)體LipofectamineTM2000的介導(dǎo)下將m im ic-NC、miRNA-137 m im ic、miRNA-137 inhibitor質(zhì)粒轉(zhuǎn)染至膀胱癌T24細(xì)胞,并分別作為空白組、高表達(dá)組和低表達(dá)組,轉(zhuǎn)染48 h后,RT-PCR法檢測(cè)各組細(xì)胞miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量。實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。
1.2.3 Transwell小室檢測(cè)細(xì)胞的遷移和侵襲能力將基質(zhì)膠加入到24孔的Transwell小室中,加入驅(qū)化劑。取空白組、過(guò)表達(dá)組和低表達(dá)組的細(xì)胞加入Transwell小室,培養(yǎng)24 h后取出,擦除沒(méi)有穿膜的細(xì)胞。采用0.1%的結(jié)晶紫對(duì)通過(guò)小室濾膜的細(xì)胞進(jìn)行染色,再漂洗、固定,在顯微鏡下隨機(jī)選取5個(gè)視野計(jì)數(shù)3組膀胱癌T24細(xì)胞的遷移和侵襲數(shù)目。實(shí)驗(yàn)重復(fù)3次。
采用SPSS 20.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。正態(tài)分布計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示,兩組間比較采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),多組間比較采用單因素方差分析,多組間兩兩比較采用LSD-t檢驗(yàn);相關(guān)分析采用Spearman相關(guān)分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
浸潤(rùn)性膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量為(2.87±0.21),明顯高于非浸潤(rùn)性膀胱癌組織的(1.12±0.19)和癌旁組織的(1.00±0.13),差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=33.85、41.47,P<0.01);但非浸潤(rùn)性膀胱癌組織和癌旁組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
病理分級(jí)為Ⅳ級(jí)的膀胱癌患者膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量均明顯高于病理分級(jí)為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ級(jí)的患者,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=8.16、14.91、22.30,P<0.01)(表1)。Spearman相關(guān)分析顯示,miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量與膀胱癌患者病理分級(jí)呈明顯正相關(guān)(r=6.528,P<0.01)。
表1 不同病理分級(jí)膀-胱癌患者膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量(±s)
表1 不同病理分級(jí)膀-胱癌患者膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量(±s)
病理分級(jí)Ⅰ(n=11)Ⅱ(n=8)Ⅲ(n=7)Ⅳ(n=4)1.326±0.14 1.942±0.19 2.617±0.23 3.582±0.29 miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量
將過(guò)表達(dá)組、空白組和低表達(dá)組膀胱癌T24細(xì)胞轉(zhuǎn)染48 h后,RT-PCR法檢測(cè)3組細(xì)胞miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量,結(jié)果顯示,過(guò)表達(dá)組細(xì)胞miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量為(5.65±0.36),明顯高于空白組的(2.26±0.13),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=48.51,P<0.01);且低表達(dá)組細(xì)胞miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量為(0.43±0.02),明顯低于空白組細(xì)胞,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=76.21,P<0.01)。
采用Transwell小室檢測(cè)3組遷移和侵襲細(xì)胞數(shù)目,結(jié)果顯示,過(guò)表達(dá)組遷移和侵襲細(xì)胞數(shù)目均高于空白組細(xì)胞,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);低表達(dá)組遷移和侵襲細(xì)胞數(shù)目均低于空白組細(xì)胞,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(表2)
表2 過(guò)表達(dá)組、空白組和-低表達(dá)組膀胱癌T24細(xì)胞遷移和侵襲數(shù)目的比較(±s)
表2 過(guò)表達(dá)組、空白組和-低表達(dá)組膀胱癌T24細(xì)胞遷移和侵襲數(shù)目的比較(±s)
注:*與空白組比較,P<0.05
組別低表達(dá)組空白組過(guò)表達(dá)組遷移細(xì)胞數(shù)102±13*166±21 241±28*侵襲細(xì)胞數(shù)63±9*119±16 202±19*
目前,手術(shù)切除仍然是膀胱癌的主要治療手段,但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,預(yù)后較差[7-8]。早診斷、早治療可明顯提高膀胱癌患者的生存率,有效避免局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,是改善膀胱癌患者預(yù)后的關(guān)鍵。研究顯示,miRNA可在多種惡性腫瘤的發(fā)生發(fā)展過(guò)程中發(fā)揮調(diào)節(jié)作用[9-11]。
miRNA-137最早是在胃癌、惡性膠質(zhì)瘤和乳腺癌中發(fā)現(xiàn),隨后,卵巢癌、肺癌、直腸癌和神經(jīng)膠質(zhì)瘤中亦發(fā)現(xiàn)miRNA-137具有抑制腫瘤發(fā)生發(fā)展的作用,但具體的作用機(jī)制仍不明確[12-14]。Shimizu等[6]研究結(jié)果顯示,膀胱癌患者腫瘤組織中可檢測(cè)到miRNA-137的表達(dá),且miRNA-137大多以甲基化形式存在,并存在異位表達(dá),但仍需進(jìn)一步探討miRNA-137在膀胱癌中的具體作用機(jī)制。本研究采用RT-PCR法檢測(cè)膀胱癌組織和癌旁組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量,結(jié)果顯示,浸潤(rùn)性膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量明顯高于非浸潤(rùn)性膀胱癌組織,表明miRNA-137可能與膀胱癌的侵襲和遷移有關(guān)。本研究比較不同病理分級(jí)膀胱癌患者的膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量,并進(jìn)行Spearman相關(guān)分析,結(jié)果顯示,病理分級(jí)為Ⅳ級(jí)的膀胱癌患者miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量最高,且miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量與膀胱癌患者病理分級(jí)呈明顯正相關(guān),表明miRNA-137的表達(dá)可能與膀胱癌的發(fā)生發(fā)展有關(guān)。此外,過(guò)表達(dá)組、空白組和低表達(dá)組膀胱癌T24細(xì)胞的遷移和侵襲細(xì)胞數(shù)目均高于空白組細(xì)胞,而低表達(dá)組遷移和侵襲細(xì)胞數(shù)目均低于空白對(duì)照組細(xì)胞,表明miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量可能與膀胱癌細(xì)胞的侵襲和遷移能力有關(guān),miRNA-137表達(dá)上調(diào)可以提高膀胱癌細(xì)胞的侵襲和遷移能力,抑制miRNA-137的表達(dá)可以抑制膀胱癌細(xì)胞的侵襲和遷移能力。
綜上所述,浸潤(rùn)性膀胱癌組織和病理分級(jí)為Ⅳ級(jí)的膀胱癌組織中miRNA-137的相對(duì)表達(dá)量較高,上調(diào)miRNA-137的表達(dá)可以促進(jìn)膀胱癌細(xì)胞侵襲和遷移能力,抑制其表達(dá)可以抑制膀胱癌細(xì)胞的侵襲和遷移能力。