哮喘患者該如何運動

文/甘 琴 梁丹丹 圖片提供/壹 圖

哮喘全稱支氣管哮喘，是一種以可逆性氣流受限為特征的氣道慢性炎癥性疾病，常伴隨氣道反應性增高，導致反復發(fā)作的喘息、氣促、胸悶和（或）咳嗽等癥狀，被世界醫(yī)學界公認為四大頑癥之一。世界衛(wèi)生組織（WHO）已確定將每年5月的第一個周二定為“世界防治哮喘日”，旨在喚起人們對哮喘的重視。

哮喘發(fā)病受遺傳因素和環(huán)境因素的多重影響。很多哮喘患者都知道，運動易誘發(fā)和加重哮喘，所以對自己的生活嚴加限制，不敢參加體育活動，能不動的就盡量不動。而實際上，哮喘患者如果長期規(guī)范使用藥物，在病情穩(wěn)定的緩解期進行適當?shù)捏w育運動是安全和有益的，有助于保持患者肺組織的彈性，增加呼吸肌力量，增加肺活量，改善肺通氣和換氣功能，改善機能體質(zhì)，提高免疫力和環(huán)境適應力，提高生活質(zhì)量，對哮喘的治療與控制有輔助作用。

目前，美國、日本和中國等國家最新的哮喘控制指南建議：推薦哮喘患者進行體育鍛煉作為總體控制哮喘的一部分，適當?shù)捏w育運動不會引發(fā)患者癥狀加劇等不良反應，并可以改善生活質(zhì)量。相反，如果哮喘患者長期處于活動減少的狀態(tài)，不僅身體抵抗力下降，肺功能減退，而且心理方面也會受到影響，變得孤僻、內(nèi)向，易產(chǎn)生壓抑或恐懼等情緒，這些情況都會給哮喘的治療帶來不利影響。

適合哮喘患者的運動形式

哮喘患者應選擇適合自己病情和身體狀況的鍛煉方法，合適的運動項目不僅能達到鍛煉身體的目的，而且還能怡情悅性，讓哮喘的治療效果事半功倍。

慢步行走（散步）

在放松心情、調(diào)劑精神的同時，步行中人體大肌肉群的收縮，可使心率加快，血流加速，每搏量增加，使心臟得到鍛煉。與此同時，散步中需氧量和攝氧量都相應增加，可以改善肺通氣狀況。兩臂前后擺動，牽扯肋間肌收縮，膈肌也隨著上下運動，使呼吸加深加快。長期鍛煉可使肺活量增加500～1000毫升，吸氧量比平時增加兩三倍。

運動方法步行中兩眼向前看，挺胸收腹，兩肩端平，兩臂自由擺動，自然呼吸或配合腳步有節(jié)奏地呼吸，盡量做到輕松愉快。時間可以選在上午、傍晚或飯后半小時。

強度控制步速控制在50～60米/分鐘，以不引起氣短、氣急等癥狀為宜，運動中心率以90次/分鐘左右為宜。每日一次，持續(xù)20～30分鐘；體弱者也可隔天一次，持續(xù)20分鐘。

腹式呼吸

腹式呼吸能使胸廓得到最大限度的擴張，使肺下部的肺泡得以伸縮，讓更多的氧氣進入肺部，擴大肺活量，改善心肺功能。

運動方法鍛煉時身體先坐穩(wěn)，腰部自然挺直，兩手放在大腿上，肩部和胸部充分放松。從呼氣開始，呼時輕輕收縮腹部，經(jīng)口呼氣，在呼氣同時可發(fā)出例如“啊……”或“嗚……”等音，或把口唇收縮成吹笛子樣，呼氣宜輕緩，但要深些，時間較吸氣長。然后吸氣，吸氣時要閉口，空氣經(jīng)鼻孔進入，腹部自然鼓起，保持肩和胸部放松。整個呼吸過程節(jié)奏自然輕松，不要屏氣。

強度控制行腹式呼吸鍛煉應由淺入深，建議每日早晚各練習一次，每次3～6分鐘即可。合理地練習后，會覺得胸部舒暢，呼吸逐漸趨向平穩(wěn)緩慢。如果練習中感到胸悶、氣促或頭昏腦漲，大都由于用力過大、動作不協(xié)調(diào)或屏氣的緣故，要暫停，休息一會兒再練。

游泳

游泳不管從運動學的角度，還是對增強體質(zhì)而言，對哮喘患者都是一項非常好的運動，甚至被稱為哮喘患者的完美運動，已在世界上廣泛用于哮喘的輔助治療。游泳時（如自由泳和仰泳），胳膊像風車一樣，反復轉(zhuǎn)動，促進上胸部肌肉（斜方肌和胸大?。┌l(fā)育、強壯，柔韌性也可得到提高。

運動方法游泳訓練必須有計劃地進行，在掌握游泳技巧的基礎上逐步體會游泳動作與呼吸的協(xié)調(diào)?？蓢L試在水面下長呼氣的模式，在水面上兩次振臂劃水間短暫吸氣。

強度控制應根據(jù)個人的感覺妥善掌握運動量，游程一般不宜過長，游50米即應休息一下，總長度不超過500米?？蓤猿置刻旎蚋籼煊我淮巍?/p>

太極拳

太極拳是哮喘患者治療和康復的最佳方法之一。鍛煉者兩臂、手腕、肩、背、腹等全身肌肉都放松，柔和的動作會使人感到輕松愉快、心情舒暢，從而使哮喘患者情緒穩(wěn)定；運動使神經(jīng)系統(tǒng)的興奮和抑制過程得到很好的調(diào)節(jié)，有助于減輕或避免哮喘發(fā)作；常打太極拳對保持肺組織的彈性、胸廓的活動度、肺的通氣功能及氧與二氧化碳的代謝功能均有很好的作用。

哮喘患者的運動環(huán)境選擇

哮喘患者最適合在相對潮濕的天氣里運動。不要在過冷的環(huán)境中進行運動，因為冷空氣中的含氧量比較低。太早、太晚以及空氣過于干燥時都不要運動，因為這些時間段和環(huán)境含氧量都是比較低的，稍一運動就有可能引起哮喘。另外要避免在有較多花粉、灰塵，以及車流量過多的場所進行運動，以免因氣道受刺激而誘發(fā)哮喘急性發(fā)作。

哮喘患者運動的注意事項

為了減少因為運動誘發(fā)的哮喘，可采取一些預防措施。

首先，運動前使用預防藥物?；颊邞斪襻t(yī)囑在運動前使用預防藥物。通常于運動前幾分鐘開始吸入短效β2受體激動劑，如沙丁胺醇氣霧劑和特布他林氣霧劑，均可有效地預防運動性哮喘的發(fā)作。

第二，運動前做好熱身運動。運動前做5～10分鐘熱身和準備活動，既能活動開筋骨，也可預防運動性哮喘的發(fā)作。

第三，避免吸入干冷空氣。室外運動必要時戴口罩，有助于預防運動性哮喘的發(fā)作。

第四，時刻關注呼吸的頻率和節(jié)奏，運動的時間不宜過長，強度不宜過大，當運動中出現(xiàn)胸悶或氣急等情況時，應暫停并休息觀察，必要時要去醫(yī)院檢查。

哮喘患者不應因害怕運動誘發(fā)哮喘而停止參加一切體育活動。事實上，幾乎所有的運動項目中，有許多優(yōu)秀運動員都是哮喘患者；甚至在奧林匹克運動會上獲得獎牌的許多運動員也是哮喘患者。在參加1984年洛杉磯奧運會的美國代表隊中，就有67名運動員患有運動性哮喘，但通過周密的醫(yī)療保健和應用國際奧委會認可的藥物治療，其中47名運動員獲得了獎牌。為進一步改善心肺功能，提高生活質(zhì)量，哮喘患者可以并應積極參加體育運動。