個(gè)體化飲食管理對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響

袁佳慧

【摘 要】目的：研究對(duì)妊娠期糖尿病患者應(yīng)用個(gè)性化飲食管理會(huì)對(duì)患者的妊娠結(jié)局產(chǎn)生的影響。方法：選取在本院接受治療的114例妊娠期糖尿病患者，將其隨機(jī)的劃分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各57例，對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的飲食護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化飲食管理，觀察兩組患者在接受飲食護(hù)理以后的不良妊娠結(jié)局和患者對(duì)于飲食護(hù)理的滿(mǎn)意度。結(jié)果：觀察組患者在接受個(gè)性化飲食管理以后患者的羊水過(guò)多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、巨大兒等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生情況明顯低于對(duì)照組患者，除此之外，觀察組患者對(duì)于飲食護(hù)理的滿(mǎn)意度為91.22%，明顯高于對(duì)照組患者的71.93%，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：個(gè)性化飲食管理可以顯著的降低妊娠期糖尿病患者的不良妊娠結(jié)局，并且有利于提高患者對(duì)于飲食護(hù)理的滿(mǎn)意度，值得在臨床上大力推廣。

【關(guān)鍵詞】 個(gè)性化飲食管理;妊娠期糖尿病;妊娠結(jié)局

妊娠期糖尿病是指在在患者的妊娠期間患有糖尿病，這會(huì)給妊娠期的患者造成許多不利的影響，目前治療妊娠期患者的手段主要是通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)的方式控制，通過(guò)控制飲食和運(yùn)動(dòng)的方式可以有效的將妊娠期糖尿病患者的血糖控制在合理的范圍內(nèi)。對(duì)妊娠期糖尿病患者進(jìn)行個(gè)性化飲食管理是控制糖尿病患者的一種非常有效的手段。但是國(guó)內(nèi)對(duì)于采用個(gè)性化飲食管理應(yīng)用到妊娠期糖尿病患者的治療的研究十分的有限[1]，本文作者主要研究了個(gè)性化飲食管理對(duì)于妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響，其具體的研究過(guò)程如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年3月至2018年6月在本院接受治療的114例妊娠期糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)的分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有57例。觀察組患者的年齡分布為23～39歲，平均年齡為（28.45±3.21）歲;懷孕的周期為5～20周，平均為（14.52±2.94）周;患者入院時(shí)候的血糖監(jiān)測(cè)為7.82～9.31mmol/L，平均（8.32±0.45）mmol/L。對(duì)照組患者的年齡為23～40歲，平均年齡為（29.01±2.46）歲;懷孕周期是6～19周，平均周期為（14.03±2.54）周;患者在入院時(shí)候的血糖監(jiān)測(cè)為8.01～9.31mmol/L，平均為（8.41±0.31）mmol/L。對(duì)照組和觀察組患者在年齡、懷孕周期、入院時(shí)的血糖水平的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)的飲食護(hù)理，其護(hù)理的主要內(nèi)容是相關(guān)的護(hù)理工作人員對(duì)患者進(jìn)行妊娠期糖尿病患者飲食方面注意事項(xiàng)的宣傳和指導(dǎo)[2]。

觀察組患者進(jìn)行個(gè)性化飲食管理，其主要的護(hù)理內(nèi)容如下：1）對(duì)妊娠期的糖尿病患者進(jìn)行體檢，然后又專(zhuān)業(yè)的人員為妊娠期糖尿病患者制定食譜，根據(jù)患者的自身營(yíng)養(yǎng)攝入狀況和身體情況定期調(diào)整患者的食譜，這種對(duì)妊娠期糖尿病患者的營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)要一直持續(xù)到患者的孕期結(jié)束[2]。2）為了有效的控制妊娠期糖尿病患者的病情，需要對(duì)患者攝入的營(yíng)養(yǎng)進(jìn)行相關(guān)的計(jì)算，根據(jù)患者的生理指標(biāo)和患者的孕期，來(lái)計(jì)算妊娠期糖尿病患者的一天所需要的總能量。妊娠期糖尿病患者在懷孕的早期，能量的攝入量應(yīng)該與患者懷孕前的能量攝入量基本相同，懷孕中期的能量攝入量應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況每天增加630～860kJ，懷孕的后期患者的能量攝入量應(yīng)該根據(jù)患者的實(shí)際情況每天增加860～1460kJ[3]。3）碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)是人體必需要攝入的主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，妊娠期糖尿病患者的攝入這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例和攝入量要合適，只有這樣才可以控制妊娠期糖尿病患者的病情，一般妊娠期糖尿病患者的三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的比例是碳水化合物在50%～60%、脂肪在20%～30%、蛋白質(zhì)在15%～20%，其中患者每天應(yīng)該攝入1/3～2/3的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，患者的食譜應(yīng)該以魚(yú)、蛋、瘦肉、豆制品、蔬菜水果這些物質(zhì)為主，其中患者每天應(yīng)該至少攝入250～500mL的豆?jié){或者是牛奶、大于400g的維生素、無(wú)機(jī)鹽以及微量元素[4]。4）患者應(yīng)該增加患者每天吃飯的次數(shù)，減少吃飯的量，最好是一天可以分6次攝入食物。5）護(hù)理工作人員要經(jīng)常向患者講解一些營(yíng)養(yǎng)健康的知識(shí)，讓妊娠期糖尿病患者提高對(duì)飲食的重視程度。6）患者的飲食方案應(yīng)該根據(jù)患者血糖的實(shí)際情況和治療的狀況來(lái)及時(shí)的進(jìn)行調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄兩組妊娠期糖尿病患者對(duì)于進(jìn)行不同飲食干預(yù)以后妊娠結(jié)局情況，患者的妊娠結(jié)局主要有羊水過(guò)多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、巨大兒、其他等幾種?；颊邔?duì)于飲食干預(yù)的滿(mǎn)意程度，主要是分為十分滿(mǎn)意、滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意三種。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本研究中的所有的數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和整理，利用SPSS 17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，所有的計(jì)數(shù)資料均需要通過(guò)χ2檢驗(yàn)，若P<0.05則表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組妊娠期糖尿病患者妊娠結(jié)局的比較

對(duì)照組妊娠期糖尿病患者的不良妊娠結(jié)局的比例為26.32%，明顯高于觀察組的7.02%，P<0.05，兩組患者的不良妊娠結(jié)局差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者對(duì)于飲食護(hù)理的滿(mǎn)意度

對(duì)照組患者對(duì)于飲食護(hù)理的滿(mǎn)意度為71.93%，明顯低于觀察組患者的91.22%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是一種在臨床發(fā)病率較高的疾病，很明顯受到患者的飲食狀況的影響，其發(fā)病率也在逐年提高。妊娠期的糖尿病患者會(huì)對(duì)患者的妊娠產(chǎn)生很大的不良影響，目前對(duì)于妊娠期糖尿病的治療有許多方法，但是最為常見(jiàn)的方法是對(duì)患者的飲食進(jìn)行干預(yù)，這也是國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)[5]。

本研究主要是對(duì)妊娠期糖尿病進(jìn)行個(gè)性化飲食管理，觀察對(duì)妊娠結(jié)局的影響，發(fā)現(xiàn)個(gè)性化飲食管理可以顯著降低羊水過(guò)多、早產(chǎn)、妊娠期高血壓、巨大兒等不良妊娠的發(fā)生情況，而且妊娠期患者的血糖也得到了有效地控制，并且顯著提高患者對(duì)于飲食護(hù)理的滿(mǎn)意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳媛.個(gè)體化飲食管理對(duì)妊娠期糖尿病患者依從性及妊娠結(jié)局的影響分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（21）：116118.

[2] 周惟玉.個(gè)體化飲食管理對(duì)妊娠期糖尿病孕婦疾病認(rèn)知度及妊娠結(jié)局的影響研究[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（36）：160162.

[3] 肖苑玲，潘石蕾，陳煒，等.妊娠期糖尿病與妊娠并發(fā)癥的相關(guān)性[J].廣東醫(yī)學(xué)，2012，（23）：35753576.

[4] 申娟茹，李俊玲.妊娠糖尿病患者的個(gè)案管理效果分析[J].中國(guó)婦幼保健，2014，（04）：502504.

[5] 張萍，于寶柱，李欣欣，等.糖尿病患者飲食治療依從性及影響因素分析[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，（12）：15631564.