臨床護(hù)理路徑在急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者中的應(yīng)用

趙紅梅

【摘 要】目的：研究臨床護(hù)理路徑對(duì)于急性發(fā)作支氣管哮喘住院患者進(jìn)行護(hù)理應(yīng)用所取得的效果。方法：本研究在調(diào)查過(guò)程當(dāng)中選擇的研究對(duì)象為本院在2017年3月至2018年4月收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患者，選擇其中的60例患者，隨機(jī)分為常規(guī)護(hù)理組和路徑護(hù)理組，平均每組患者均為30例。分別對(duì)兩組患者配合常規(guī)護(hù)理和路徑護(hù)理，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。結(jié)果：本研究?jī)山M患者的護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，對(duì)兩組患者健康教育的評(píng)分、患者護(hù)理滿意度的評(píng)分和患者的住院時(shí)間等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，可以看出本研究的路徑組都明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)支氣管哮喘住院患者在進(jìn)行干預(yù)的過(guò)程中，為患者選擇臨床路徑進(jìn)行干預(yù)和指導(dǎo)可在一定程度上確?；颊撸玫卣莆贞P(guān)于相關(guān)疾病的知識(shí)，提高患者到護(hù)理滿意度，并且有效地縮減患者的住院時(shí)間。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑;急性發(fā)作;支氣管哮喘

支氣管哮喘是在全球范圍內(nèi)對(duì)于人類生命安全產(chǎn)生威脅的一類較為重要的病癥，這種病情的主要特點(diǎn)是容易反復(fù)發(fā)作，它是一種慢性的炎癥疾病，主要是因?yàn)榛颊叩臍獾栏叻磻?yīng)情況導(dǎo)致患者出現(xiàn)病變[1]。患者在臨床上主要表現(xiàn)存在有咳嗽的情況，而且存在哮鳴音和呼吸困難，通常病情在夜間多發(fā)作，經(jīng)過(guò)干預(yù)后可以自行緩解，也可以通過(guò)治療后得到恢復(fù)[2]。本研究主要分析對(duì)于急性發(fā)作的支氣管哮喘住院患者，應(yīng)用臨床護(hù)理路徑所取得的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

所有研究對(duì)象為本院在2017年3月至2018年4月收治的急性發(fā)作支氣管哮喘患者，本研究選擇60例患者進(jìn)行分組對(duì)照，將所有患者分為路徑護(hù)理組和常規(guī)護(hù)理組兩個(gè)組別，〗每組患者為30例。路徑組患者當(dāng)中男女比例為16∶14;患者的最大年齡為84歲，最小年齡為62歲，平均年齡為（75.8±10.5）歲。本研究的常規(guī)護(hù)理組當(dāng)中男女比例為15∶15;最大年齡為85歲，最小年齡為60歲，平均年齡為（74.8±10.5）歲。本研究的所有患者確診為引發(fā)左支氣管哮喘，診斷符合標(biāo)準(zhǔn)。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有患者臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)和比較，觀察組與對(duì)照組之間無(wú)顯著差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

本研究常規(guī)護(hù)理組在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中落實(shí)常規(guī)的護(hù)理，具體護(hù)理方法因篇幅限制，所以不做詳細(xì)的贅述。對(duì)于本研究的路徑組在護(hù)理過(guò)程中落實(shí)路徑護(hù)理，具體的護(hù)理方法如下。

1）臨床路徑制定：需要根據(jù)《臨床護(hù)理路徑實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)》成立專門的護(hù)理小組，同時(shí)要對(duì)患者，根據(jù)患者的實(shí)際情況，制定相關(guān)的臨床護(hù)理路徑表，然后通過(guò)責(zé)任護(hù)士，根據(jù)患者的需求，有所側(cè)重的為患者進(jìn)行護(hù)理路徑表格的修改。

2）入院第1天：首先通過(guò)小組組長(zhǎng)對(duì)于患者的健康狀況進(jìn)行調(diào)查了解，評(píng)估患者在進(jìn)行治療和護(hù)理過(guò)程當(dāng)中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，了解患者的精神狀況，對(duì)于患者的體位進(jìn)行有效的指導(dǎo)，為患者進(jìn)行聽(tīng)診，了解患者哮鳴音情況，并且做出血?dú)夥治龊驼{(diào)查。完成各項(xiàng)檢查之后，需要及時(shí)地促進(jìn)患者排痰，做好對(duì)患者體位指導(dǎo)工作。

3）入院第2～4天：需要注意對(duì)患者進(jìn)行呼吸道護(hù)理，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，根據(jù)患者的咳嗽情況和實(shí)際狀況為患者進(jìn)行體位的更換，應(yīng)該保證患者呼吸道的通暢性，防止患者出現(xiàn)肺不張等相關(guān)情況。每間隔兩個(gè)小時(shí)對(duì)患者進(jìn)行拍背，要輔助患者進(jìn)行及時(shí)的痰液排出，避免因?yàn)樘狄憾氯颊叩暮粑?，而?dǎo)致窒息情況出現(xiàn)。

4）入院第5天到出院：對(duì)患者的病情情況進(jìn)行觀察，了解患者是否能夠達(dá)到出院的標(biāo)準(zhǔn)，如果患者能夠出院，需要幫助患者進(jìn)行出院指導(dǎo)的詳細(xì)介紹，為患者發(fā)放健康小冊(cè)子，建議患者定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)，使患者能夠堅(jiān)持規(guī)范的用藥，要使患者積極參與體育鍛煉工作，并且叮囑患者最大限度的體力勞動(dòng)，做好出院以后患者的隨訪工作。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本研究?jī)山M患者治療結(jié)束以后患者的健康教育評(píng)分、護(hù)理滿意度評(píng)分和住院時(shí)間等相關(guān)情況進(jìn)行評(píng)價(jià)并比較。健康教育評(píng)分和護(hù)理滿意度評(píng)分選擇本院自制的量表進(jìn)行評(píng)分，滿分均為100分，分?jǐn)?shù)越高，表示越優(yōu)異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究所有的數(shù)據(jù)調(diào)入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的版本為IBM SPSS 26.0，本研究所有涉及到的計(jì)量資料用（±s）表示，均選擇采用t檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性采用P<0.05表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本研究?jī)山M患者的護(hù)理干預(yù)結(jié)束以后，對(duì)兩組患者健康教育的評(píng)分、患者護(hù)理滿意度的評(píng)分和患者的住院時(shí)間等情況進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較，可以看出，本研究的路徑組都明顯優(yōu)于常規(guī)組，對(duì)于相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體情況請(qǐng)?jiān)斠?jiàn)表1所示。

3 討論

臨床上支氣管哮喘是一種慢性肺部疾病，這種病情的主要特點(diǎn)是患者存在有氣道慢性炎癥情況，患者存在氣管痙攣和氣道反應(yīng)性增加[3]?，F(xiàn)如今對(duì)于支氣管哮喘患者在進(jìn)行治療的過(guò)程中，很多患者病情表現(xiàn)出長(zhǎng)期性和反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，所以治療過(guò)程中在緩解期的患者配合有效的護(hù)理干預(yù)能夠有效提高患者治療的效果，提升患者對(duì)于健康知識(shí)的知曉率，促進(jìn)患者接受治療的依從性，可有效地維護(hù)患者的病情恢復(fù)[45]。在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的過(guò)程中，本研究配合臨床護(hù)理路徑進(jìn)行指導(dǎo)，從結(jié)果中能夠證實(shí)本研究的臨床路徑護(hù)理的價(jià)值。臨床護(hù)理路徑能夠?qū)τ诟黜?xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行有條不紊的開(kāi)展，這是一種科學(xué)高效的護(hù)理模式，所有的護(hù)理工作都能夠按照路徑表格進(jìn)行循序漸進(jìn)的干預(yù)，使得護(hù)理更有預(yù)見(jiàn)性和計(jì)劃性，它能夠根據(jù)患者的恢復(fù)情況，再對(duì)患者護(hù)理后期做好護(hù)理計(jì)劃的調(diào)整，提升患者對(duì)于健康教育的知曉度，這樣就能提高患者對(duì)于治療的依從性，有效地促進(jìn)患者的恢復(fù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 楊娟.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作的應(yīng)用效果觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（24）：248249.

[2] 張曉利.支氣管哮喘急性發(fā)作期的臨床護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（34）：190191.

[3] 韓汝波.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（15）：110111.

[4] 張艷萍，陶雨香，單曉慧，等.緩解支氣管哮喘急性發(fā)作的臨床護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（27）：226227.

[5] 陳小丹，李惠，鄒立華，等.臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘患者急性發(fā)作中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，39（06）：833835.