低頻脈沖電治療產(chǎn)后尿潴留的臨床觀察

蒙春玲

【摘 要】目的：分析低頻脈沖電治療產(chǎn)后尿潴留的臨床效果。方法：選取本院2017年3月至2018年3月收治的80例產(chǎn)后尿潴留患者作為研究對象，隨機(jī)數(shù)表法分為對照組40例進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，觀察組40例進(jìn)行低頻脈沖電治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：觀察組患者治療效果97.50%，優(yōu)于對照組的85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者初次排尿時(shí)間和殘余尿量少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：為產(chǎn)后尿潴留患者進(jìn)行低頻脈沖電治療可提升治療效果，引導(dǎo)患者自主排尿，具有較高的推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 低頻脈沖電;尿潴留;自主排尿

產(chǎn)后尿潴留主要為產(chǎn)后7h左右膀胱有尿液卻無法自主排出的疾病，且膀胱尿液大于600mL的患者，殘余尿量為100mL的患者也可診斷為尿潴留。此種疾病為產(chǎn)后常見并發(fā)癥，嚴(yán)重影響子宮收縮，會造成產(chǎn)后出血量增加，尿路感染率提升，對產(chǎn)婦造成嚴(yán)重痛苦[1]。選取有效治療方式引導(dǎo)患者排尿，降低出血量十分重要?，F(xiàn)主要選取本院患者為研究對象，分析低頻脈沖電治療的效果，研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月至2018年3月收治的80例產(chǎn)后尿潴留患者作為研究對象，對照組40例，年齡18～45歲，平均（27.83±3.28）歲，初產(chǎn)婦31例，經(jīng)產(chǎn)婦9例;觀察組40例，年齡18～44歲，平均（27.67±3.35）歲，初產(chǎn)婦30例，經(jīng)產(chǎn)婦10例。兩組基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2 方法

對照組患者首先進(jìn)行誘導(dǎo)排尿，為患者舒解心理壓力，緩解不安情緒，講解各種知識。采用溫水沖洗陰部，也可通過聽水流聲的方式進(jìn)行誘導(dǎo)。可引導(dǎo)患者對小腹進(jìn)行熱敷，并引導(dǎo)患者下床運(yùn)動。

觀察組患者主要采用低頻脈沖電治療，此儀器為廣州奧威電子生產(chǎn)，治療時(shí)將兩個(gè)電極放置于患者骶骨排尿中樞位置、小腹隆起位置，依據(jù)患者自身情況調(diào)節(jié)治療強(qiáng)度和治療時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

1）依據(jù)《實(shí)用產(chǎn)科護(hù)理》分析兩組患者臨床治療效果，顯效：治療后患者可于20min之內(nèi)自行排尿，且并無尿液殘余，患者各種不適癥狀基本消失。有效：治療40min之后，患者可自主排尿，但有少量殘余。無效：治療后40min，患者依然無法自主排尿，甚至出現(xiàn)下腹脹痛，需置導(dǎo)尿管。2）對比兩組患者各觀察指標(biāo)，主要為初次排尿時(shí)間和殘余尿量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，將80例尿潴留患者研究數(shù)據(jù)輸入SPSS 21.0軟件中，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，療效采用%形式表示，行χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料用（±s）的形式表示，行t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分析患者臨床治療效果

觀察組患者治療效果97.50%優(yōu)于對照組85.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 分析患者排尿情況

對照組患者初次排尿時(shí)間（17.35±1.68）min，殘余尿量（50.36±2.61）mL;觀察組患者初次排尿時(shí)間（8.16±1.43）min，殘余尿量（28.16±2.50）mL。

觀察組患者初次排尿時(shí)間和殘余尿量少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

產(chǎn)后尿潴留為臨床常見病癥，分娩過程中，會對患者膀胱、子宮以及盆神經(jīng)叢予以壓迫，最終造成膀胱肌麻痹，無法自主排尿。由于產(chǎn)后患者較為虛弱，床上排便十分困難，加之患者心理壓力，因此會造成尿潴留[2]。

現(xiàn)階段治療中主要采用誘導(dǎo)的方式進(jìn)行干預(yù)，對患者進(jìn)行心理干預(yù)、腹部熱敷和誘導(dǎo)的方式，促使患者排尿[3]。此種治療方式，效果緩慢，患者會出現(xiàn)初次排尿時(shí)間長和殘余較多無法完全排出的問題。低頻脈沖治療時(shí)，首先進(jìn)行盆底肌肉刺激，也可促進(jìn)其有規(guī)律活動，通過對筋膜、膀胱肌刺激進(jìn)行節(jié)律性運(yùn)動，提升膀胱肌收縮功能，改善充血情況，促進(jìn)尿液順利排出[4]。此種治療方式和傳統(tǒng)方式相比，優(yōu)勢顯著，首先操作十分簡單，患者并無顯著不良反應(yīng)，治療過程中痛苦少，可快速促進(jìn)患者排尿。此種方式安全有效，患者接受程度高，不會因?yàn)榭咕艹霈F(xiàn)排尿困難。但在治療前要為患者講解此種治療方式的原理，消除患者恐懼心理，也可引導(dǎo)患者講述自身感受，從而調(diào)節(jié)治療時(shí)間和強(qiáng)度[5]。在使用過程中，首先要確保儀器連接完好，且電極得到充分固定，并無漏電情況，將電極刺激強(qiáng)度由低至高逐步提升至可以承受為宜，強(qiáng)度控制在200，時(shí)間最長為40min。治療中除要聽取患者意見也可觀察患者表情，出現(xiàn)異常立即停止，避免因刺激過強(qiáng)影響治療效果[6]。治療結(jié)束后要多關(guān)心患者，為其創(chuàng)造良好的排尿環(huán)境。結(jié)果顯示，觀察組患者治療總有效率更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，對患者進(jìn)行低頻脈沖電治療后，排尿更為順利，治療效果得到提升。觀察組患者初次排尿時(shí)間和殘余尿量少于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。提示，對患者進(jìn)行低頻脈沖電治療后，起效時(shí)間短，且患者可排盡尿量。

綜上所述，為尿潴留患者采用低頻脈沖電治療后，臨床效果得到提升且初次排尿時(shí)間縮短，尿量完全排空，具有較高的推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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