保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎臨床效果觀察

王蘭

【摘 要】目的：觀察保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床效果。方法：選取本院2017年3月至2018年3月收治的120例確診為慢性盆腔炎的患者，隨機分成兩組，對照組60例采用頭孢曲松鈉與甲硝唑聯(lián)合治療，觀察組患者在對照組的基礎上給予保婦康栓，比較兩組患者炎癥因子水平及癥狀變化情況。結(jié)果：治療后觀察組炎癥水平明顯比對照組低，且治療后觀察組臨床癥狀中下腹墜脹1例、子宮活動差4例、附件增厚1例，比對照組少（P<0.05）。結(jié)論：慢性盆腔炎采用保婦康栓、甲硝唑與頭孢曲松鈉聯(lián)合治療可產(chǎn)生良好效果，對患者臨床癥狀與炎癥改善有良好的作用。

【關(guān)鍵詞】 保婦康栓;頭孢曲松鈉;甲硝唑;慢性盆腔炎

慢性盆腔炎指女性生殖器和其周圍結(jié)締組織、盆腔腹膜慢性炎癥[1]。其在我國具有較高的發(fā)病率，特點是病程長、反復發(fā)作和難治愈。慢性盆腔炎的病因有很多，比如急性盆腔炎沒根除、患者體質(zhì)差等，可導致疾病的遷延和反復發(fā)作，最終轉(zhuǎn)換成慢性盆腔炎癥，嚴重的可導致月經(jīng)紊亂、白帶增多、腰腹疼痛及不孕等[2]。本文作者就保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑運用在慢性盆腔炎患者的臨床效果進行研究，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2017年3月至2018年3月治療的120例盆腔炎患者隨機分成兩組，對照組60例，年齡24～64歲，平均（47.15±5.25）歲，病程6個月～6年，平均（2.25±1.45）年;觀察組60例，年齡23～63歲，平均（45.85±4.45）歲，病程5個月～6年，平均（1.95±1.85）年。兩組患者年齡、體質(zhì)量等一般基線資料的差異在統(tǒng)計學上無意義（P>0.05），具可比性。

1.2 納入及排除標準

納入標準：所有患者臨床中均有局部壓迫、低熱、月經(jīng)不調(diào)、下腹墜脹、白帶增多的癥狀。經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)患者子宮周圍均有可觸包塊，部分患者有子宮合并雙側(cè)附件壓痛，其活動性差。排除標準：婦科腫瘤病變患者，子宮內(nèi)膜有異位患者，異位妊娠者。

1.3 方法

對照組采用甲硝唑與頭孢聯(lián)合治療，250mL 0.9%的氯化鈉溶液中注入2.0g頭孢曲松鈉（西南藥業(yè)股份有限公司，批準文號：國藥準字H20073252），進行靜脈滴注，1次/d，同時聯(lián)合甲硝唑（武漢武藥制藥有限公司，批準文號：國藥準字H42021744）治療，同上述方法靜脈滴注，1次/天，連續(xù)滴注2周。觀察組在對照組基礎上加用保婦康栓（海南碧凱藥業(yè)有限公司，批準文號：國藥準字Z46020058），將其放入陰道中，1次/d，連續(xù)治療3周。

1.4 判斷標準及評價指標[3]

比較兩組患者治療前后炎癥緩解情況，包括轉(zhuǎn)化生長因子β1（TGFβ1）、腫瘤壞死因子α（TNFα）、白細胞介素8、1β（IL8、IL1β）。比較兩組患者臨床癥狀。

1.5 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)用SPSS 20.0軟件進行分析，（±s）表示計量資料，進行t檢驗;%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，P<0.05時，表明差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療前后炎癥因子水平

兩組患者治療前的炎癥因子水平差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），治療后觀察組炎癥水平比對照組低，差異顯著存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組臨床癥狀變化對比

兩組患者臨床癥狀比較，治療前P>0.05，治療后觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)比對照組多，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

慢性盆腔炎是女性生殖道中最為常見的一種炎癥，對女性健康產(chǎn)生威脅。慢性盆腔炎的主要感染菌種為需氧菌、厭氧菌和性傳播的病原體，患者一旦檢查出盆腔炎癥，需盡

快行合理有效的治療，若得不到及時醫(yī)治，一旦病情惡化可引發(fā)患者不孕不育的危險[4]。研究結(jié)果顯示，治療后觀察組患者炎癥因子水平比對照組低，且觀察組臨床癥狀好轉(zhuǎn)例數(shù)比對照組多，差異顯著，存在統(tǒng)計學意義，表明保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎具有良好的效果，可有效減輕患者臨床癥狀，緩解患者痛苦，考慮其原因可能為：甲硝唑可抑制細菌DNA產(chǎn)生的抗厭氧菌，促進DNA將細菌分解消滅[56]。而頭孢作為抗腸桿菌中的第三代藥物，其對血液循環(huán)差的盆腔組織難以到達，長期使用此種藥物容易增加患者抗藥性，治療疾病達不到理想效果。保婦康栓能更有效地消滅病原體，對局部血液的循環(huán)產(chǎn)生加速作用，從而去腐生肌，使壞死組織快速恢復。保婦康栓屬中藥，含有莪術(shù)油和冰片，莪術(shù)可有效消腫、止痛、化瘀，冰片有清熱作用，因此，使用莪術(shù)油可對患者盆腔血液中的循環(huán)起到改善作用，壞死組織，且治療宮禁糜爛的同時可有效預防宮頸癌。根據(jù)資料顯示，炎癥與盆腔炎的治療、預后有關(guān)，疾病的發(fā)展需要炎癥介質(zhì)的共同推動。TGFβ1和TNFα本身不僅有毒性，還可對炎性細胞產(chǎn)生誘導作用使其產(chǎn)生有毒物質(zhì)，進而損傷組織。

綜上所述，治療慢性盆腔炎使用保婦康栓、頭孢曲松鈉與甲硝唑聯(lián)合用藥，可有效改善患者臨床癥狀和炎癥，在臨床上具有一定應用價值。

參考文獻

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[2] 馮彥君，謝京蕊，陳繼蘭，等.慢性盆腔炎的中醫(yī)藥研究進展[J].光明中醫(yī)，2016，31（14）：21422144.

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[5] 陳進芳，劉玉珠，韓一栩.保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎療效分析[J].中華中醫(yī)藥學刊，2018，36（05）：12311233.

[6] 宋新荃.保婦康栓聯(lián)合頭孢曲松鈉、甲硝唑治療慢性盆腔炎的臨床療效評價[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志（電子版），2018，05（10）：910.