政府會計制度對醫(yī)院財務(wù)管理的影響及對策

俞金環(huán)

摘要：隨著我國醫(yī)療水平的不斷提高，醫(yī)院建設(shè)規(guī)模也在逐步擴大，為我國人民的醫(yī)療提供了保障，在現(xiàn)代化進程中，醫(yī)院的工作越來越復(fù)雜，醫(yī)院管理的挑戰(zhàn)也越來越嚴(yán)峻，尤其是對醫(yī)院的財務(wù)管理來說，它關(guān)系到整個醫(yī)院的運營。本文將分析政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響，并探討改善醫(yī)院財務(wù)管理的策略。

關(guān)鍵詞：政府會計制度;醫(yī)院財務(wù)管理;影響;對策

一、政府會計改革內(nèi)容

（1）會計要素計量原則的改進

歷史成本計量是政府會計制度規(guī)定的負(fù)債和資產(chǎn)計量的主要方式。名義價值、公允價值、重置成本和現(xiàn)值是在特殊情況下衡量資產(chǎn)的方法。公允價值、重置成本和現(xiàn)值是特定情況下負(fù)債的訓(xùn)量方法。在政府會計改革中，輔助會計要素計量原則是名義價值計量、公允價值計量和現(xiàn)值計量，這促進了會計所有合法權(quán)益的有效維護。

（2）建立雙重會計制度

政府會計改革促進了雙重會計體系的建立，將預(yù)算會計和財務(wù)會計分開。預(yù)算會計和財務(wù)會計有區(qū)別。收支業(yè)務(wù)是財務(wù)會計的核心內(nèi)容，預(yù)算收支的實施是預(yù)算會計的核心內(nèi)容。雙重會計制度的建立可以促進財務(wù)部門和預(yù)算管理部門的獨立性，提高預(yù)算管理的有效性。

二、政府會計改革對醫(yī)院財務(wù)管理的影響

（1）對資產(chǎn)狀況的影響

政府會計改革對醫(yī)院的財產(chǎn)狀況產(chǎn)生了巨大的影響。例如，資產(chǎn)計量方法的改變改變了醫(yī)院發(fā)展過程中的資產(chǎn)周轉(zhuǎn)率。累計折I日、累計攤銷和長期累計攤銷的增加可以有效反映醫(yī)院資產(chǎn)的賬面價值。醫(yī)院庫存和應(yīng)收賬款的計量和賬齡分析也面臨新的挑戰(zhàn)，這影響到醫(yī)院的總資產(chǎn)，進而影響到醫(yī)院總資產(chǎn)的周轉(zhuǎn)率。此外，醫(yī)院的財務(wù)分析方法有比率分析法、比較分析法和因素分析法等。財務(wù)評估相對簡單，無法全面分析醫(yī)院的財務(wù)狀況。隨著政府會計改革的實施，會計基礎(chǔ)已經(jīng)轉(zhuǎn)變?yōu)闄?quán)責(zé)發(fā)生制，使得醫(yī)院的財務(wù)分析方法更加全面和科學(xué)。

（2）會計要素計量屬性的影響

現(xiàn)值、歷史成本、名義金額、重置成本和公允價值是政府會計資產(chǎn)計量屬性的主要內(nèi)容。現(xiàn)值、歷史成本和公允價值是政府會計負(fù)債訓(xùn)量屬性的主要內(nèi)容。在醫(yī)院中，只有兩種計量屬性，重置成本和歷史成本，這造成了一定程度的醫(yī)院資產(chǎn)損失。財務(wù)會計是醫(yī)院的主要形式，并且將會缺乏預(yù)算和會計信息。編制預(yù)算和決算報告的基本信息不能從特別預(yù)算支出、預(yù)算收入和預(yù)算余額利.目中獲得。

三、政府會計改革下醫(yī)院財務(wù)管理水平提升的策略

（1）完善資金監(jiān)控體系

在金融部門，我們應(yīng)該定期檢查自己的工作，特別是財務(wù)內(nèi)部控制工作，我們應(yīng)該從醫(yī)院的實際情況出發(fā)，加強管理，完善財務(wù)監(jiān)控體系。例如，在進行采購活動時，我們應(yīng)該進行全面監(jiān)督，防止非法和無序的行為。在財務(wù)內(nèi)部控制管理中，如果一個部門表現(xiàn)突出，可以給予相應(yīng)的物質(zhì)獎勵。如果一些部門表現(xiàn)不佳，行動遲緩，他們應(yīng)該受到相應(yīng)的懲罰。這樣，醫(yī)院就可以明確規(guī)定獎懲，創(chuàng)造良好的工作氛圍，所有工作都可以按照規(guī)章制度進行。

（2）精細(xì)化成本管理

廣泛的成本核算和管理模式使得醫(yī)院在與醫(yī)療保險和價格等主管部門談判時缺乏數(shù)據(jù)支持，而醫(yī)院的價格管理部門也因為粗略的計算數(shù)據(jù)而偏離了醫(yī)療服務(wù)的定價，臨床部門的收支平衡也不是該部門的全貌，等等。所有這些都直接或間接影響醫(yī)院衛(wèi)生改革政策的實施，不利于醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務(wù)人員應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，拓展職能，積極參與醫(yī)改進程，熟悉業(yè)務(wù)流程，積極探索與醫(yī)改相匹配的財務(wù)管理成本核算模式，如項目、疾病、DRGs等。深入研究人工成本、材料成本和間接成本的詳細(xì)核算和分配方法，并對項目和疾病進行分類核算和資本保全分析。

（3）合理保護原始數(shù)據(jù)

為了合理地保護原始數(shù)據(jù)，使這部分?jǐn)?shù)據(jù)不會被損壞，許多管理風(fēng)險沒有被識別的原因是這部分?jǐn)?shù)據(jù)無法被發(fā)現(xiàn)，原因也無法被確認(rèn)，從而陷入惡性循環(huán)，這個漏洞經(jīng)常會被犯罪分子利用，使許多非法和犯罪過程出現(xiàn)，醫(yī)院因此遭受了巨大損失。

（4）完善財務(wù)信息系統(tǒng)

財務(wù)會計的會計基礎(chǔ)是權(quán)責(zé)發(fā)生制，而預(yù)算會計的會計基礎(chǔ)是現(xiàn)金制。在政府會計制度改革中，兩者都需要同時記錄，以實現(xiàn)預(yù)算、決算報表和財務(wù)報表的編制。在這種情況下，醫(yī)院的財務(wù)管理面臨著巨大的負(fù)擔(dān)。因此，應(yīng)建立健全財務(wù)信息系統(tǒng)，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展運營和當(dāng)前會計改革的要求，實現(xiàn)財務(wù)信息系統(tǒng)的持續(xù)優(yōu)化和調(diào)整，實現(xiàn)醫(yī)院會計信息化建設(shè)，提高醫(yī)院財務(wù)管理的效率和質(zhì)量。

（5）加強新制度相關(guān)配套政策的制定

在政府會計準(zhǔn)則和制度的基礎(chǔ)上，有必要加強醫(yī)院相關(guān)財務(wù)管理和資產(chǎn)管理制度的制定，特別是根據(jù)醫(yī)院會計的專業(yè)水平和工作狀況，發(fā)布符合醫(yī)院運營實際、操作規(guī)范的會計法規(guī)或手冊，這將有助于提高醫(yī)院之間以及醫(yī)院與其他機構(gòu)之間會計信息的可比性，確保會計信息的準(zhǔn)確性和真實性，否則仍然難以確保政府會計準(zhǔn)則和制度的順利實施。

四、結(jié)束語

簡而言之，為了適應(yīng)社會的不斷發(fā)展和醫(yī)院的新要求，醫(yī)院需要順應(yīng)政府會計改革的要求，根據(jù)自身的發(fā)展，實現(xiàn)醫(yī)院財務(wù)管理的不斷調(diào)整和優(yōu)化。因此，醫(yī)院應(yīng)提高相關(guān)財務(wù)會計人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力，實現(xiàn)財務(wù)管理信息化建設(shè)，促進醫(yī)院會計制度與政府會計制度的有效銜接。

參考文獻

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