上海市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的缺口研究分析

王林燁 龔譽(yù)婷 顧婕

摘要：人口老齡化問(wèn)題一直深受我國(guó)的重視，據(jù)調(diào)查顯示，近年來(lái)我國(guó)65周歲及以上人口數(shù)量逐年遞增，2017年年末65周歲及以上人口達(dá)到占總?cè)丝诘?1.4%，其發(fā)展態(tài)勢(shì)之猛、規(guī)模之大令人堪憂。而上海作為中國(guó)第一大城市，已成為我國(guó)第一個(gè)進(jìn)入老齡化“30時(shí)代”的都市。因此對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的逐步發(fā)展成為了時(shí)下會(huì)重要的目標(biāo)之一，社區(qū)養(yǎng)老作為未來(lái)養(yǎng)老服務(wù)中一個(gè)重要的組成部分，正處于起步階段，本文將通過(guò)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老的缺口的研究，為完善養(yǎng)老問(wèn)題提供一些建議。

關(guān)鍵詞：社區(qū)養(yǎng)老服務(wù);需求與缺陷;改進(jìn)思路

一、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)與我國(guó)國(guó)情的需要

當(dāng)今全球的人口數(shù)量發(fā)展模式主要表現(xiàn)為人口總數(shù)士曾長(zhǎng)逐步減緩，人均壽命增長(zhǎng)，導(dǎo)致老年群體的人數(shù)在人口中所占的比例也不斷地增長(zhǎng)，呈現(xiàn)出一種令人擔(dān)憂的漲勢(shì)。有報(bào)告稱，在上海的戶籍人口中，每三個(gè)人，就有一個(gè)60歲以上的老年人。因此在社會(huì)各方面不斷發(fā)展的同時(shí)，老年人的養(yǎng)老問(wèn)題成為了一塊亟待重視的隱患。在不同的養(yǎng)老服務(wù)類別中，相較于各類獨(dú)立的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)在場(chǎng)地、設(shè)施、人員等方面的成本都大大降低，因此相對(duì)而言價(jià)格較低，并且可以讓使用服務(wù)的老年人不用離開(kāi)家庭就能享受服務(wù)，這些優(yōu)勢(shì)不光減輕了家庭成員的照料壓力，也大大減輕了老年人的財(cái)政壓力、以及政府在醫(yī)療保障、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)方面的投資壓力。可以說(shuō)，社區(qū)養(yǎng)老不僅僅提高了老年人的生活質(zhì)量，也是相較于各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而言性價(jià)比較高的一種養(yǎng)老模式。由此可見(jiàn)，社區(qū)養(yǎng)老的發(fā)展對(duì)于解決養(yǎng)老服務(wù)是一個(gè)十分高效巨的途徑，尤其是對(duì)于上海市這樣人口密集、地皮昂貴、老齡化程度較高的城市，將養(yǎng)老服務(wù)投入社區(qū)無(wú)疑是一種最適宜我城市情況的方案。

二、上海市現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)狀況

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)主要是以居家為毖油，以社區(qū)為核心，服務(wù)項(xiàng)目包含著日常生活照料、家居護(hù)理、家政服務(wù)多種服務(wù)，主要服務(wù)形式包括上門服務(wù)和社區(qū)日托兩大類。除此之外，多數(shù)的社區(qū)養(yǎng)老中心還提供了諸如老年活動(dòng)室、法律咨詢站、老年大學(xué)等滿足老年人精神需求的服務(wù)項(xiàng)目。社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)最大的特點(diǎn)在于，受眾群體可以在家享受服務(wù)，使老年群體不必脫離家庭環(huán)境的同時(shí)得到照料。截至2010年，上海共有233家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)社區(qū)，為25.2力名居家老人提供社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)，共占上海市老年人總?cè)丝诘?.6%。日每市共有303家社區(qū)老年人日間照料中心，接受日常生活起居照顧的老人為9000人;擁有社區(qū)老年人助餐服務(wù)點(diǎn)404家，有20余力老人享受此項(xiàng)服務(wù)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至2010年，有10萬(wàn)余志愿者分屬每個(gè)社區(qū)，占到了社區(qū)總?cè)丝诘?0%左右，。由此可見(jiàn)，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展前景明朗，服務(wù)覆蓋范圍逐步擴(kuò)大，服務(wù)隊(duì)伍不斷淚大，本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)未來(lái)可期。

三、上海市社區(qū)養(yǎng)老中存在的缺口

（1）信息不夠健全，多數(shù)居民無(wú)法了解情況

通過(guò)調(diào)查，我們發(fā)現(xiàn)采用了任一種類型的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的家庭只占了37.2%，其中有24.2%的家庭對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和具體內(nèi)容并不了解，說(shuō)明了許多家庭在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)有需求的情況下，卻沒(méi)有選擇社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的一個(gè)重要理由是缺乏了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的渠道。相比起各種各樣的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)鋪天蓋地的宣傳信息，尚處于起步階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)絕大多數(shù)家庭來(lái)說(shuō)還是一個(gè)較為陌生的服務(wù)模式，在信息呈現(xiàn)不完善的情況下，用戶群體無(wú)法了解社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，因此很難吸引更多家庭的加入。這就使得子女在送老人去養(yǎng)老社區(qū)之前形成一個(gè)空擋，會(huì)造成許多盲目選擇的現(xiàn)象。社會(huì)大眾對(duì)于這一體系的了解不夠也是導(dǎo)致社區(qū)無(wú)法滿足老年人真正需求的一個(gè)主要原因。

（2）補(bǔ)貼不足

在社區(qū)養(yǎng)老中心逐步發(fā)展的過(guò)程中，在建設(shè)設(shè)施、人員成本方面需要很大的投入，尤其在女口今上海市的地皮成本與人員成本都較高的情況下，會(huì)導(dǎo)致服務(wù)的價(jià)格昂貴，用戶稀少，商家因?yàn)槔麧?rùn)稀薄而不愿意加入行業(yè)的問(wèn)題，不利于社區(qū)養(yǎng)老整個(gè)行業(yè)的發(fā)展。對(duì)于不同的區(qū)域，房?jī)r(jià)尤其是不盡相同，這就使得不同地區(qū)的成本有很大的差別。面對(duì)這樣的不同，同樣金額的補(bǔ)貼對(duì)于部分地區(qū)來(lái)說(shuō)是明顯不夠的，所以為了能夠讓服務(wù)水平保持均衡，補(bǔ)貼的金額還需權(quán)衡。

（3）設(shè)施建設(shè)不夠完善

設(shè)施建設(shè)的合理與完善在現(xiàn)代社區(qū)養(yǎng)老中占著十分重要的位置，政府準(zhǔn)確到位得提供設(shè)施建設(shè)才有利于滿足不同

老年人的個(gè)體需求，有效提高老人的生活品質(zhì)。然而，現(xiàn)代很多的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心沒(méi)有從老年人的實(shí)際需求出發(fā)設(shè)置建設(shè)，導(dǎo)致有些設(shè)施“常年積灰”，有些設(shè)施“排長(zhǎng)龍”、供不應(yīng)求，大大降低了老年人鍛煉身體、愉悅身心的有效性;同時(shí)對(duì)于一些經(jīng)常使用的設(shè)施如若不好好維護(hù)，就會(huì)造成零件脫落、設(shè)施腐朽等各種問(wèn)題，對(duì)老年人的安全產(chǎn)生威脅。

（4）工作人員參差不齊的問(wèn)題

養(yǎng)老服務(wù)主要依托的便是工作人員提供的照料、陪伴等服務(wù)，可以說(shuō)工作人員就是養(yǎng)老服務(wù)的核心力量。但現(xiàn)如今的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)常常存在著人手不足、人員素質(zhì)參差不齊和人員年齡不符合不同的工作需求的狀況?，F(xiàn)如今社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展尚未成熟，從業(yè)人員也沒(méi)有經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的規(guī)范和培訓(xùn)，數(shù)量上也難以滿足需求，這將會(huì)極大地影響到服務(wù)的質(zhì)量與效率。

（5）針對(duì)性不夠強(qiáng)

養(yǎng)老服務(wù)的特點(diǎn)在于會(huì)面臨大量的個(gè)性化需求，現(xiàn)階段的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)只是簡(jiǎn)單發(fā)展出了一系列的通用的服務(wù)項(xiàng)目，并未能像養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)那樣根據(jù)個(gè)體的需求的不同來(lái)提供多種服務(wù)方案。這種接近于定制化的服務(wù)對(duì)于中國(guó)這樣龐大的老齡人口來(lái)說(shuō)實(shí)現(xiàn)的可能性很低，或者說(shuō)近乎不可能。但是如果可以把最小的單位劃分到社區(qū)的話，實(shí)現(xiàn)針對(duì)性還是有可能的。

（6）規(guī)范性不足

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的規(guī)范性尤為欠缺，我國(guó)的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)還處于一個(gè)起步階段，相較于已經(jīng)發(fā)展了一段時(shí)間的歐美國(guó)家而言，在政策、法律、職責(zé)定位方面都缺乏清晰確定的條文規(guī)定。

與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)已經(jīng)發(fā)展得較為成熟的歐美國(guó)家的進(jìn)行對(duì)比可知。一是職責(zé)定位是建立一個(gè)良好、系統(tǒng)的服務(wù)體系的基礎(chǔ)，如今上海市的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)雖然也已經(jīng)有了一個(gè)大致的流程標(biāo)準(zhǔn)，卻沒(méi)有能夠?qū)κ姓?、社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)、個(gè)人等各角色有清晰的定位，各方面的職責(zé)也尚未明確。二是其次，政府尚未對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展方向和現(xiàn)有狀況頒布具體的規(guī)范的政策，導(dǎo)致政策在落實(shí)的過(guò)程中很難做到高效精準(zhǔn)。三是最后，在法律方面，政府未頒布針對(duì)保護(hù)老年人權(quán)益的法律條文，也未對(duì)該行業(yè)所可能面臨的問(wèn)題提供恰當(dāng)?shù)姆杀Ｗo(hù)，導(dǎo)致在服務(wù)運(yùn)營(yíng)的過(guò)程當(dāng)中，無(wú)法良好地可能出現(xiàn)的權(quán)益糾紛。四是還有就是在社區(qū)管理之中，很多社區(qū)呈現(xiàn)出一種較為混亂的治理模式，例如在時(shí)間分配以及志愿者活動(dòng)安排中，志愿者活動(dòng)通常會(huì)集中在一年之中某一段時(shí)間段而剩余的大部分時(shí)間就很少有志愿者活動(dòng)。

（7）企業(yè)的主動(dòng)性和專業(yè)性較弱

由于養(yǎng)老地產(chǎn)相較于普芍函房地產(chǎn)的投資回報(bào)率較低，房地產(chǎn)企業(yè)盡管開(kāi)發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)也收效甚微，導(dǎo)致很多企業(yè)不主動(dòng)開(kāi)拓及研發(fā)社區(qū)養(yǎng)老項(xiàng)目相關(guān)的產(chǎn)品和服務(wù)。即使有些企業(yè)為了體現(xiàn)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手之間的差異、搶占市場(chǎng)份額而開(kāi)發(fā)養(yǎng)老地產(chǎn)、推行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目，也缺乏專業(yè)性和創(chuàng)新性，很難找準(zhǔn)自己的位置及模式，導(dǎo)致該項(xiàng)目只是淪為一種營(yíng)銷渠道和手段。

四、可行的解決方案

（1）加大信息的傳播力度

讓更多的可能受眾群體對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的接受度更高的根本在于需要提供更加詳細(xì)、充足的信息，使更多的家庭能夠了解得社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)勢(shì)、便利。通過(guò)網(wǎng)站、海報(bào)或宣傳廣告等，將有關(guān)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心的目標(biāo)群體以及服務(wù)偏好更好得展現(xiàn)出來(lái)，讓社區(qū)內(nèi)的百姓可以更好的理解養(yǎng)老社區(qū)的涉及范圍，進(jìn)而進(jìn)行更好的比較并最終做出最優(yōu)的選擇。

（2）嚴(yán)格挑選和培訓(xùn)從業(yè)人員

社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心應(yīng)將傳紛忍想中對(duì)于選擇人員的觀念進(jìn)行改變，現(xiàn)如今的服務(wù)行業(yè)已經(jīng)不再是單純的提供人力，而是需要高文化水平和高專業(yè)能力的從業(yè)人員將服務(wù)提高到一種專.業(yè)、群岸的層面。這就需要從根本上改變選拔的模式，將選拔的要求和標(biāo)準(zhǔn)提高，并要求具備相應(yīng)的專業(yè)能力，再次，每一位新入職的從業(yè)人員都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的培訓(xùn)與科學(xué)教育，最終在實(shí)踐中通過(guò)不斷評(píng)估來(lái)激勵(lì)員工保持高水準(zhǔn)的服務(wù)能力和態(tài)度。這樣可以使得社區(qū)的服務(wù)更加入性化，配置更加際準(zhǔn)化。專業(yè)的人員工作效率也會(huì)很高，會(huì)提高養(yǎng)老社區(qū)的滿意度從而吸引更多老年人選擇加入老年社區(qū)。

（3）投入更多的資金

要將社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的整體水平拔高，資金投入就成為了必不可少的條件。吸收高學(xué)歷、高水平的從業(yè)人員意味著需要提高個(gè)人薪資水平。另一方面，想提供更便利、舒適的服務(wù)環(huán)境，那么設(shè)施的建設(shè)必不可少。面對(duì)上海不同區(qū)域房?jī)r(jià)懸殊巨大的局面，資金的分配也是很值得關(guān)注的問(wèn)題，可能需要結(jié)合大數(shù)據(jù)來(lái)做資金的最優(yōu)配比，以達(dá)到效用最大化的目的。

（4）對(duì)市場(chǎng)需求進(jìn)行調(diào)研，以獲得更加具有針對(duì)性的服務(wù)方向

隨著互聯(lián)網(wǎng)以及大數(shù)據(jù)在我國(guó)的逐步發(fā)展，我們可以通過(guò)使用這些大數(shù)據(jù)平臺(tái)來(lái)更好得獲得老齡人口的需求，通過(guò)對(duì)區(qū)域和人均收入的均衡配比，我們可以以區(qū)域?yàn)閱挝粊?lái)實(shí)現(xiàn)資源的最好配比。通過(guò)量化的方式來(lái)彌補(bǔ)需求缺口，使得供給和需求相契合。除了宏觀層面，還可以通過(guò)建立微信群的方式來(lái)聆聽(tīng)每一位老人的心聲，建立家庭服務(wù)健康檔案，為他們提供服務(wù)，與社區(qū)內(nèi)的老年人在一起相互交流可以了解每一個(gè)人的特殊需求，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理。

（5）建立社區(qū)監(jiān)督體系

政府可以充分利用互聯(lián)網(wǎng)建立一套針對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的監(jiān)督體系，首先在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心方面，需要其如實(shí)反映荊安期文字反饋老年人群體的基本情況及其訴求、服務(wù)中心從業(yè)人員的基本信息、社區(qū)養(yǎng)老各項(xiàng)資金使用情況、服務(wù)內(nèi)容、老人對(duì)于各種服務(wù)的真實(shí)體驗(yàn)感受等，便于老人及其子女洋細(xì)了解服務(wù)中心的情況，但若：發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)中心提供虛假信息，政府可采取懲戒措施。其次在老年人方面，需其如實(shí)登記自己及其子女的基本信息，包括老人及其子女的經(jīng)濟(jì)收入情況，若發(fā)現(xiàn)虛報(bào)或隱瞞，政府有權(quán)取消其享受的福利和補(bǔ)貼。

五、總結(jié)

老齡化趨勢(shì)勢(shì)不可擋，面對(duì)“來(lái)勢(shì)洶洶”的老齡化趨勢(shì)，我們不僅僅要使他們老有所依，心靈上更要有所寄托。上海作為中國(guó)的服務(wù)行業(yè)的翹楚，更是要起到表率作用。如今老年社區(qū)的供給仍舊在很大程度上不能滿足龐大的需求，數(shù)量上亦是質(zhì)量上。這表現(xiàn)在：子女對(duì)養(yǎng)老社區(qū)的理解不夠完善，導(dǎo)致很多盲目選擇的現(xiàn)象;還有就是補(bǔ)貼上，面對(duì)上海高成本房?jī)r(jià)、高成本人力，許多社區(qū)單憑自己赤手空拳不足以考慮周全;再次就是老年社區(qū)基礎(chǔ)設(shè)施不完善，老年人的活動(dòng)受到了很多限制;最后也是最重要的一點(diǎn)是缺乏規(guī)范性，這一點(diǎn)是促進(jìn)養(yǎng)老社區(qū)有序發(fā)展的關(guān)鍵所在。至于如何解決這這些問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)該加大宣傳力度，使得社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老問(wèn)題引起重視;嚴(yán)格選取并培訓(xùn)從業(yè)人員，使得社區(qū)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)可以提高，隨著時(shí)代的發(fā)展，人們的需求會(huì)計(jì)漸提高，所以這就要求我們?cè)趶浹a(bǔ)這些需求缺口的同時(shí)關(guān)注新出現(xiàn)的需求專業(yè)人士能夠更好得把握住趨勢(shì)，理解他們的需求;最后建議政府也要對(duì)社區(qū)進(jìn)行更多的補(bǔ)貼，以便更好地發(fā)展基礎(chǔ)設(shè)施以及彌補(bǔ)上海高成本的局勢(shì)。我們能夠想到的就是從內(nèi)至外，先從本源支出加以改善，社會(huì)外部再加以改良輔助。最后，隨著互聯(lián)網(wǎng)日漸深入人心，管理者可以通過(guò)結(jié)合大數(shù)據(jù)的方式來(lái)彌補(bǔ)缺口。

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