牙齦和細菌抗爭的前沿戰(zhàn)場

韓蔚 周煉

我是一名口腔科醫(yī)生，之前會診過一名心內(nèi)科患者。您可能會問：心內(nèi)科患者為何需要口腔科醫(yī)生會診？該患者為細菌性心內(nèi)膜炎，因持續(xù)高燒不退，來醫(yī)院驗血。醫(yī)生竟然從他的血液里培養(yǎng)出了一種能引起牙周炎的重要細菌。果然，檢查后，我發(fā)現(xiàn)患者牙齦不止一個部位有溢膿。這到底是怎么回事呢？

小小口腔感染，隱患卻很多

其實，小小口腔里的感染和人體的心腦血管、呼吸、消化、關(guān)節(jié)，甚至肥胖都有密切的關(guān)聯(lián)。一個嚴重的牙周炎患者，如果把感染發(fā)炎的牙齦面積平鋪、展開來計算，和成年人的手掌心差不多大小。這“潰爛面”如果是在身上、臉上，估計您第一時間就去看醫(yī)生了。為什么在牙齦上，您就熟視無睹呢？

更不為常人所知的是，牙周炎竟然還是老年癡呆的幫兇。老年癡呆患者的腦中也能發(fā)現(xiàn)有牙周炎的細菌，它們會造成癡呆癥狀。50～60歲的人少了一半以上的牙齒，癡呆風險會升高2.6倍。中老年朋友，趕緊數(shù)數(shù)你們的牙齒數(shù)量吧（成年人牙齒的數(shù)量應該在28～32顆之間）。

更可怕的事情是，牙周炎患者發(fā)炎的牙齦里產(chǎn)生的炎癥物質(zhì)還會作用于人的腦部組織，造成腦結(jié)構(gòu)破壞。這些炎癥物質(zhì)有的能增加一年后發(fā)生癡呆的風險，有的甚至會降低大腦的認知功能。

每天按時刷牙，怎么牙結(jié)石還這么多

您可能又會問：我每天都刷牙，怎么還會有這么多牙結(jié)石？

要知道，每個人的口腔都是一個龐大的細菌倉庫，這些細菌不斷在牙面堆積形成牙菌斑。牙菌斑不能單純依靠漱口去除，只能用牙刷、牙線清除掉。刷干凈牙齒后的幾分鐘，細菌又開始新一輪的堆積，所以人們只能盡可能地清除它，防止這些細菌的隊伍壯大。

但是誰也做不到每隔幾分鐘就刷一次牙，所以時間一長，牙菌斑會越積越多，就像水壺里的水垢一樣，鈣化形成了牙結(jié)石，任何刷子都無法刷掉，只能找牙科醫(yī)生通過洗牙來清除?？谇恍l(wèi)生做得越好，牙結(jié)石當然就越少，但是牙結(jié)石人人都有，所以人人都要定期洗牙。

禍起蕭墻，誰之亂

您可能會說：大不了我永遠不洗牙，牙結(jié)石就隨它去吧，反正堆在牙齒上也不礙事！

咱們再來看看，66歲的牙科廖大夫的牙齦依舊粉紅、健康，而38歲的外科大夫牙齦紅腫、出血，63歲的鄰居阿姨牙齦溢膿、大牙縫、牙松動。定期洗牙和不洗牙的人，口腔里的差距就是這么大！

牙周疾病最常見的癥狀有以下幾種：牙齦出血、口腔異味、牙縫變大。只要您出現(xiàn)了其中的一種癥狀，就應立即找牙周科醫(yī)生進行治療。

牙齦已成為人體和細菌抗爭的前沿戰(zhàn)場，這場永不停息的戰(zhàn)爭往往影響的不僅是牙齦。

所以我們倡導，要重視牙周疾病的治療，要保持牙齦不紅腫。若想終生不被牙周炎困擾，請做到定期洗牙、認真刷牙?；忌涎乐苎滓膊豢膳拢埣皶r來口腔牙周科治療。

（摘自《大眾健康》2018年第11期 ? ）