探究助產(chǎn)專業(yè)設置的社會背景調查和人才需求調查分析研究

付雨 陳燕彬

隨著“二胎”政策的全面落地，培養(yǎng)高素質的助產(chǎn)士隊伍對保證母嬰健康起著重要作用。由于助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展面臨著諸多現(xiàn)實問題，我們隨機抽取西南地區(qū)15家醫(yī)療機構進行調研，了解西南地區(qū)助產(chǎn)專業(yè)人才結構現(xiàn)狀及助產(chǎn)人才執(zhí)業(yè)能力要求，為助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標制定、課程設置等提供重要而有力的依據(jù)。

一、研究背景

（一）時代背景

2016年1月1日我國正式實施的全面兩孩政策，據(jù)官方測算，全國符合全面兩孩政策條件的夫婦約有9000萬對，我國目前產(chǎn)房助產(chǎn)士的缺口至少20多萬人，差距還會進一步加大。據(jù)相關部門提供的數(shù)據(jù)顯示：符合二胎條件的約60%以上的女性是70后，如果妊娠就屬于高齡產(chǎn)婦，由于年齡比較大，因此面臨的風險也較大，助產(chǎn)專業(yè)人員服務的對象是母嬰及其家庭，服務面廣、責任重，這種情況無疑對本來已經(jīng)緊缺的助產(chǎn)人力資源提出了挑戰(zhàn)，也使得助產(chǎn)專業(yè)人才成為全國和區(qū)域內緊缺性人才。同時，鑒于我國剖宮產(chǎn)率過高現(xiàn)狀，國家衛(wèi)計委正著力降低剖宮產(chǎn)率，促進自然分娩。導致超高剖宮產(chǎn)率的非常重要的原因之一就是助產(chǎn)士的數(shù)量遠遠不夠，而將本可以自然分娩的產(chǎn)婦推向了醫(yī)生，推向了剖宮產(chǎn)。隨著醫(yī)學模式的轉變，產(chǎn)科服務模式也由以醫(yī)護人員為主體的干預產(chǎn)時模式向以產(chǎn)婦、胎兒為中心，保護支持和促進分娩的新產(chǎn)時服務模式的轉變。我國近年來開展的“導樂陪產(chǎn)”和“助產(chǎn)士一對一全程陪產(chǎn)”，使人性化助產(chǎn)服務取得了非常好的效果，對降低剖宮產(chǎn)率起到了很大作用。為支撐國家生育政策的實施，確保母嬰的生命安全和醫(yī)療護理安全，應對可能到來的“生育潮”，加快培養(yǎng)高素質應用型助產(chǎn)人才迫在眉睫。

（二）行業(yè)背景

我國助產(chǎn)教育經(jīng)歷了中等衛(wèi)生教育、高職高專、助產(chǎn)高等教育教育等一系列階段，但長期以大、中專教育為主，開設助產(chǎn)本科的院校非常有限。20世紀90年代后期，在護理高職高專教育開展的同時，我國部分院校逐漸開設了助產(chǎn)大專層次的教育，截止2010年底，國內共有78所高校開設了助產(chǎn)專業(yè)大專教育。2008年天津醫(yī)科大學率先在全國開辦了本科層次的助產(chǎn)教育，天津醫(yī)科大學護理學院與天津市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院共同協(xié)作創(chuàng)辦助產(chǎn)班，開設5年制護理學助產(chǎn)專業(yè)教育，為本科層次助產(chǎn)專業(yè)方向的建立奠定了基礎。雖然我國在助產(chǎn)士教育方面進行了有益探索，但我國助產(chǎn)專業(yè)本科教育才剛剛起步，如何建立健全助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)機制，提高助產(chǎn)教育層次，加大對助產(chǎn)教育的研究力度，培養(yǎng)一大批高素質助產(chǎn)人才是目前助產(chǎn)教育面臨的突出問題。

二、資料和方法

為了了解西南地區(qū)助產(chǎn)行業(yè)人才結構現(xiàn)狀及助產(chǎn)人才執(zhí)業(yè)能力要求，從而進一步為助產(chǎn)專業(yè)培養(yǎng)目標制定、課程設置等提供重要而有力的依據(jù)，我們隨機抽取西南地區(qū)15家醫(yī)療機構進行調研，選取資料收集相對完善、且有針對性的幾個方面分別從助產(chǎn)人才學歷需求、專業(yè)能力（知識、技能）需求、綜合能力要求進行調研總結。

三、結果與分析

（一）助產(chǎn)專業(yè)人才學歷需求

助產(chǎn)大專畢業(yè)生就業(yè)率相對較高，專業(yè)對口率高，無論是醫(yī)療機構中接受實習生情況還是自身人員組成情況，都可以看出我國現(xiàn)階段推進助產(chǎn)專業(yè)本科乃至碩博士層次的人才培養(yǎng)尚不現(xiàn)實， 大專層次助產(chǎn)專業(yè)人才仍然是目前我省各級各類醫(yī)療機構的主要需求。而且隨著醫(yī)療機構級別的提升，對助產(chǎn)士的學歷要求也提高。我們認為隨著人民生活水平的不斷提高，對助產(chǎn)人才的要求越來越高，高質量、高層次的助產(chǎn)士越來越受到人民和社會的認可，故大力推進大專起點的助產(chǎn)專業(yè)人才培養(yǎng)勢在必行。

（二）對助產(chǎn)專業(yè)能力（知識、技能）要求

隨著人們對圍產(chǎn)期保健、護理和診療等服務日益重視，及對助產(chǎn)士在保護和促進母嬰健康工作中重要作用認識得越來越清楚，故對助產(chǎn)士專業(yè)能力的要求也隨之提高和全面化。結合調查研究結果，列在第一位的能力要求就是助產(chǎn)專業(yè)理論知識和專業(yè)技能操作，包括規(guī)范進行正常分娩監(jiān)護能力、自然分娩接生能力、產(chǎn)后處理能力、產(chǎn)科急重病人的初步處理能力、監(jiān)護能力、應急處理和配合搶救的能力、新生兒窒息搶救能力、對病人實施整體護理能力、規(guī)范的護理基本操作能力、規(guī)范醫(yī)療文件書寫能力等。我們在助產(chǎn)教育教學過程中也在深刻思索如何提高助產(chǎn)專業(yè)教育的質量，得到的答案無疑是加強助產(chǎn)專業(yè)理論和專業(yè)技能操作的培養(yǎng)，學中做、做中學，培養(yǎng)出“理論上過硬，臨床上能用”合格助產(chǎn)生，塑造出“讓醫(yī)院放心、讓產(chǎn)婦和家屬滿意”的優(yōu)秀助產(chǎn)士。此外，為了適應日新月異的臨床發(fā)展，尤其是對助產(chǎn)專業(yè)新技術的學習和掌握更應與時俱進，故在教學過程（包括臨床見習、實習）向教師和學生強調“終身學習”的重要性。

（三）對綜合能力的要求

隨著全民族整體文化素質和物質生活的不斷提高，人們在患病住院期間，不再單純滿足于傳統(tǒng)的技術性服務，而是對醫(yī)護人員有了更高的要求，希望得到更高層次的服務，如感觀的、精神的和自我實現(xiàn)的需求。本調研顯示，現(xiàn)今的助產(chǎn)工作沒有滿足病人的需求，除了專業(yè)技術原因外，但更主要的原因是助產(chǎn)人員自身的綜合能力不過關。現(xiàn)各醫(yī)療單位的大多數(shù)的助產(chǎn)士均來自初中畢業(yè)后進入護校學習3～4年的人群，由于傳統(tǒng)的中專教育模式的局限性，課程設置缺乏人文、社會、人際溝通方面的內容，知識結構單一，偏重于技術方面的訓練而忽視了能力方面的培養(yǎng)，助產(chǎn)士觀察問題、為病人解決問題的能力欠缺。這些弊端最終將體現(xiàn)在對病人的生活護理、心理支持與溝通、康復指導等諸多方面的欠缺。被調查人員認為具備醫(yī)學基礎知識、人際溝通知識、心理學知識、政治思想素質、人文素質、身心素質等多種能力同樣很重要，突出反映在與病人及家屬溝通能力上。由此可見，社會對助產(chǎn)士的綜合能力提出了更高的要求。

四、結語

助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)，需要依賴高等院校的助產(chǎn)專業(yè)的建設，而高等院校的助產(chǎn)專業(yè)的建設，又受到醫(yī)療行業(yè)對該專業(yè)人才的需求狀況的影響。為了培養(yǎng)專業(yè)水平高、適應現(xiàn)代化發(fā)展需要的助產(chǎn)士，貫徹落實教育部[2006]16號文和[2006]14號文中提出的高等職業(yè)教育要“以就業(yè)為導向，以能力為本位，以崗位需要和職業(yè)標準為依據(jù)，加快專業(yè)改革與建設;大力推行工學結合，突出實踐能力培養(yǎng)，改革人才培養(yǎng)模式;滿足學生職業(yè)生涯發(fā)展的需求”的文件精神，我們應當著眼于國內國際市場，時刻更新護理教育理念，形成行之有效的助產(chǎn)教育理念、教育模式以及教育方式方法，必將有利于打造新時代助產(chǎn)專業(yè)特色品牌，讓助產(chǎn)人才更好地服務于社會和人民，為實現(xiàn)“健康中國”貢獻應盡的力量?。ㄗ髡邌挝粏挝唬?.四川城市職業(yè)學院 2.四川護理職業(yè)學院）