目標管理理論在臨床護理管理中的效果研究

宦小芳　李鏈　郭秋　楊昌芳　譚群

[摘要] 目的 研究目標管理理論在臨床護理管理中的效果。方法 選取2017年9月—2018年10月該院工作的56名護理人員作為此次研究對象，對比實行目標管理理論前后護理質(zhì)量、護理成績。并隨機抽取同時期該院83例患者進行護理滿意率隨機問卷調(diào)查，比較實行管理前后護理滿意度。結(jié)果 實行后，護理成績顯著高于實行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實行前護理質(zhì)量評分顯著低于實行后，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;實行后護理滿意度顯著高于實行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對臨床護理管理中應(yīng)用目標管理理論效果顯著，不僅能提高護理質(zhì)量，且有助于促進護患和諧關(guān)系，提升護理滿意度。

[關(guān)鍵詞] 目標管理理論;護理質(zhì)量;護理管理

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）03（b）-0001-03

Research on the Effect of Goal Management Theory in Clinical Nursing Management

HAUN Xiao-fang， LI Lian， GUO Qiu， YANG Chang-fang， TAN Qun

Department of Nursing， People's Hospital of Shizhu Tujia Autonomous County， Chongqing， 409100 China

[Abstract] Objective To study the effect of target management theory in clinical nursing management. Methods A total of 56 nursing staff working in our hospital from September 2017 to October 2018 were selected as the study subjects. The quality of nursing and nursing performance before and after the current management theory were compared. 83 patients in our hospital were randomly selected to conduct a random questionnaire survey on nursing satisfaction rate， and the satisfaction of nursing before and after management was compared. Results After the implementation， the nursing results were significantly higher than before the implementation， the difference was statistically significan（P<0.05）; the pre-implementation nursing quality score was significantly lower than the implementation， the difference was statistically significan（P<0.05） the nursing satisfaction after implementation was significantly higher than that before implementation （P<0.05）. Conclusion The application of goal management theory in clinical nursing management has a significant effect， which not only improves the quality of care， but also promotes the harmonious relationship between nurses and patients and improves the satisfaction of nursing.

[Key words] Goal management theory; Quality of care; Nursing management

近年來，醫(yī)療技術(shù)不斷進步與發(fā)展，從而使得護理質(zhì)量、醫(yī)療水平也逐漸呈明顯上升趨勢。據(jù)研究顯示，在患者疾病治療的同時給予優(yōu)質(zhì)的護理干預(yù)不僅能提高護理質(zhì)量，降低護患糾紛，又能明顯提高治療效果，其護理質(zhì)量的高低一定程度上對患者健康起關(guān)鍵作用[1]。但目前還存在多數(shù)醫(yī)院因護理質(zhì)量相對較差，導(dǎo)致醫(yī)患糾紛，對患者及健康均造成嚴重影響。因此，需要對醫(yī)院護理管理中給予有針對性的管理方式，以提高護理質(zhì)量，促進護患和諧。該次研究對臨床管理中給予目標管理理論，并探討其效果，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院工作的56名護理人員作為此次研究對象，并隨機抽取同時期該院83例患者進行護理滿意率隨機問卷調(diào)查。其中護理人員男性5名，女性51名，年齡23～36歲，平均年齡（28.46±3.46）歲，工作年限1～14年，平均年限（5.31±1.25）年。本科及以上學(xué)歷13名，大專學(xué)歷42名，中專學(xué)歷1名。

1.2? 方法

對護理人員給予目標管理：①制定科室目標：以醫(yī)院要求及發(fā)展需求為依據(jù)，根據(jù)科室專業(yè)特質(zhì)、整體資源配置及護理需求查找護理工作中不足及問題，并根據(jù)問題及改進措施制定有針對性的科室目標。其次是護理人員個人目標，針對上一年度護理工作進行總結(jié)，并評估其工作時間、工作表現(xiàn)情況和綜合素質(zhì)，以醫(yī)院需求及科室需求制定相應(yīng)目標計劃。針對護理人員制定的目標計劃給予相應(yīng)的考核體制及培訓(xùn)標準。②目標實施：科室、個人目標制定后，要以目標為準，落實目標管理內(nèi)容，要重點落實到每一科室、每一位護理人員身上，相關(guān)管理人員可針對護理人員具體表現(xiàn)情況予以考核，同時護理人員之間應(yīng)相互監(jiān)督、鼓勵?？己酥嗅槍栴}及時指出，并成立月總結(jié)會，在會上積極找出有效應(yīng)對措施，并歸納、總結(jié)工作情況。③目標考核：定期對護理人員進行考核評定，首先對總結(jié)日工作情況，其次是總結(jié)月工作，以細節(jié)目標設(shè)定為基礎(chǔ)，合理評價，并積極查找存在問題，提出相應(yīng)解決對策，同時建立質(zhì)量考核表，對護理人員整體綜合能力進行細化評定。④建立鼓勵制度：為護理人員建立激勵獎懲制度，日常工作中管理人員要積極與護理人員交流溝通，特別是易出問題的護理人員，主動安撫其情緒，幫助建立良好的工作氛圍，以有效提高工作積極性。對優(yōu)秀護理人員給予物質(zhì)、精神獎勵，以鼓勵積極工作，而針對存在問題的護理人員給予一定性的懲罰，使其增強工作責(zé)任心。同時對護理人員定期進行培訓(xùn)，提高護理技能，從而提升護理質(zhì)量[2]。

1.3? 觀察指標

比較實行前后護理成績，主要包含理論成績、質(zhì)控成績和操作成績，每項滿分均為100分，分值越高表示成績越優(yōu)秀，反之，分值越低則表示護理成績越差。同時比較護理前后護理質(zhì)量（基礎(chǔ)護理、業(yè)務(wù)能力、文書書寫規(guī)范及護理服務(wù)），各項均為100分，分值越高質(zhì)量越好，分值越低護理質(zhì)量則越差。再比較實行前后護理滿意率，分為滿意、一般和不滿意，90～100分為滿意，60～89分表示一般，59分以下表示不滿意。

1.4? 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，計量資料采用（x±s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 管理前后護理成績對比

實行后理論成績、質(zhì)控成績及操作成績均顯著高于實行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2? 實行前后護理質(zhì)量對比

實行后業(yè)務(wù)能力、基礎(chǔ)護理、護理服務(wù)及文書書寫規(guī)范等評分均明顯高于實行前，數(shù)據(jù)之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3? 實行前后護理滿意度

實行后護理滿意度為96.39%，實行前護理滿意率為85.54%，實行后護理滿意度均明顯高于實行前，數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3? 討論

護理管理中最重要的是護理質(zhì)量，其護理質(zhì)量和治療效果密切相關(guān)。醫(yī)院在日常管理中對于護理管理尤其重要，有助于促進疾病預(yù)后，使患者早日康復(fù)[3]。但數(shù)據(jù)顯示，近年來護患糾紛顯著增加，對醫(yī)院管理及患者身心健康均造成嚴重影響[4]。因此，醫(yī)院對于護理管理引起高度重視，并積極尋找有效的管理理念和管理方式以提高管理效果，從而提升護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系。

目標管理理論是一種新型的管理理念，受到多數(shù)醫(yī)院應(yīng)用與重視，并取得一定效果[5]。目標管理是將醫(yī)院具體情況和護理人員實際工作情況相結(jié)合，以制定相應(yīng)的科室和個人目標，目標制定時重點以時間劃分，讓目標得以細化，具有計劃性、針對性等特點[6]。針對護理人員具體情況制定目標，并定期培訓(xùn)、查找問題，能使護理人員對于自己工作能力有清晰的認識，明確工作目標后，可自覺規(guī)范行為，無形的束縛能使護理人員提高工作熱情，從而有效提升護理質(zhì)量。同時，實行目標管理后，能營造積極向上、良好氛圍的工作環(huán)境，能充分調(diào)動全體工作人員積極性，增強團隊意識，從而有效提高護理成績[7]。此外，建立激勵獎懲制度，針對工作優(yōu)秀及工作態(tài)度較差的護理人員獎賞分明，不僅能提高工作積極性，又能增強工作責(zé)任心?？偠灾?，在醫(yī)院護理管理中給予目標管理理論，效果顯著，既能提高護理人員護理成績，又能提高護理滿意率，促進護患和諧，從而提升護理質(zhì)量[8]。

綜上所述，在護理管理中應(yīng)用目標管理理論效果顯著，可有效提高護理質(zhì)量，提升護理滿意度。

[參考文獻]

[1]? 韓西蘭.目標管理理論在臨床護理管理中的應(yīng)用分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016，13（19）：136-138.

[2]? 冉星光.臨床護理管理中目標管理理論的應(yīng)用及分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（15）：96-97.

[3]? 高凱.臨床護理管理中目標管理理論的應(yīng)用分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（1）：243-244.

[4]? 張桂芳.目標管理理論在臨床護理管理中的應(yīng)用探討[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，14（5）：115-116.

[5]? 胡凌燕，張之娟，王芙蓉.目標管理理論在護理管理中的應(yīng)用及對護理人員績效管理的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017， 9（21）：253-254.

[6]? 樊霞.目標化管理理念在醫(yī)院護理管理中的應(yīng)用效果及護理研究[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（6）：214-216.

[7]? 黃佑蘭.目標管理理論在臨床護理管理中的應(yīng)用探究[J].飲食保健，2016，3（9）：120-121.

[8]? 揭英，萬麗玲.臨床護理管理中目標管理法的應(yīng)用及意義研究[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2017，21（5）：628-630.