在急診護(hù)理中實(shí)施風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)的效果

劉曉潔

相關(guān)調(diào)查顯示，在臨床上，急診科的患者多數(shù)為急癥與重癥患者，此類患者普遍具有病情進(jìn)展速度快與死亡率較高等特點(diǎn)，因此，患者本人及其家屬往往伴有不安、易怒以及恐懼等不良情緒，從而增大了護(hù)理工作的難度[1-2]。同時(shí)，由于受到情緒影響，患者往往難以很好地對(duì)護(hù)理人員的工作進(jìn)行配合，不利于醫(yī)患關(guān)系的建立，從而導(dǎo)致了醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[3-4]。針對(duì)近年來醫(yī)療糾紛頻發(fā)的情況，就醫(yī)院而言，有效促進(jìn)急診護(hù)理能力的提升，對(duì)于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)具有積極的意義與價(jià)值[5]。本次研究針對(duì)在急診過程中應(yīng)用護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)取得的臨床效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容及結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料及方法

1.1 研究資料

從2016年4月—2018年4月期間入院的急診患者中選取200例作為研究對(duì)象，針對(duì)研究對(duì)象，采用隨機(jī)分配的方式，將其分為對(duì)照組和研究組，其中，對(duì)照組男性患者50例，女性患者50例；患者年齡17～69歲，平均年齡為（46.3±15.2）歲；在疾病類型上，22例患者呼吸系統(tǒng)疾病，30例患有心腦血管疾病，48例患有消化系統(tǒng)疾病。研究組男性患者50例，女性患者50例；患者年齡19～67歲，平均年齡為（43.1±15.4）歲；在疾病類型上，29例患者呼吸系統(tǒng)疾病，31例患有心腦血管疾病，40例患有消化系統(tǒng)疾病。兩組患者在一般資料上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)無意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 采用常規(guī)護(hù)理模式對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）根據(jù)患者實(shí)際情況進(jìn)行針對(duì)性的臨床支持；（2）嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者的病情，并及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通；（3）根據(jù)患者表現(xiàn)，對(duì)其進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。

1.2.2 研究組 在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)研究對(duì)象進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，主要包括：（1）由護(hù)士長、醫(yī)生與護(hù)理人員聯(lián)合組建護(hù)理小組，根據(jù)患者實(shí)際病情制定相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，從而確保護(hù)理工作的有序開展；（2）在護(hù)理過程中，對(duì)相關(guān)的醫(yī)療知識(shí)與注意事項(xiàng)進(jìn)行有效宣講，幫助患者及其家屬更好地對(duì)疾病情況進(jìn)行認(rèn)識(shí)與了解，從而有效促進(jìn)護(hù)理過程中患者依從性的提升，避免醫(yī)療糾紛的出現(xiàn)；（3）通過組織學(xué)習(xí)的方式強(qiáng)化護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平，有效完善與落實(shí)急救器械與物品的管理制度，確保急救設(shè)備與醫(yī)療設(shè)施的完善，從而為護(hù)理工作奠定物質(zhì)基礎(chǔ)；（4）定期開展患者討論會(huì)，根據(jù)患者的實(shí)際情況對(duì)護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，確保護(hù)理工作的順利開展；（5）對(duì)護(hù)理記錄的書寫方法進(jìn)行規(guī)范，確保護(hù)理記錄的及時(shí)性與準(zhǔn)確性，便于醫(yī)療人員更好地了解患者的真實(shí)情況。

1.3 觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

本次研究對(duì)患者的護(hù)理工作質(zhì)量以及患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中，護(hù)理工作質(zhì)量主要包括護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理合格率以及急救用品完整程度等四個(gè)方面[6]。此外，患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意度采用滿意度調(diào)查表進(jìn)行評(píng)價(jià)，量表滿分為100分，其中＜60分表示不滿意，60～85分表示一般滿意，＞85分表示滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中，選取了統(tǒng)計(jì)學(xué)專用軟件SPSS 20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算與分析，以%表示計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)中存在意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)比

在護(hù)理工作質(zhì)量方面，研究組在護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理合格率以及急救用品完整程度等方面的數(shù)據(jù)均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)詳見表1。

2.2 研究對(duì)象護(hù)理滿意度對(duì)比

護(hù)理完成后，在滿意度方面，研究組90例滿意，6例一般滿意，4例不滿意，總滿意率為96%，對(duì)照組60例滿意，12例一般滿意，28例不滿意，總滿意率為72%，由此可以證明，在滿意度情況上，研究組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。數(shù)據(jù)詳見表2。

3 討論

作為醫(yī)療工作中極為重要的環(huán)節(jié)之一，急診科室對(duì)于維護(hù)患者的健康與生命安全具有不可替代的作用[7-8]。近年來，隨著醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生，人民群眾對(duì)于急診科室護(hù)理工作的關(guān)注程度逐漸上升。相關(guān)研究表明，在臨床方面，作為特殊科室之一，急診科的護(hù)理操作均存在一定的風(fēng)險(xiǎn)，此類風(fēng)險(xiǎn)主要集中于檢查、急救、治療以及護(hù)理工作等多個(gè)方面[9]。為了有效解決這一問題，研究人員提出了相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)，旨在進(jìn)一步促進(jìn)護(hù)理人員在護(hù)理過程中對(duì)于患者潛在風(fēng)險(xiǎn)的判斷能力，有效促進(jìn)患者護(hù)理質(zhì)量的提升，從而在最大程度上避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生[10]。另一方面，作為一個(gè)具有長期性與持續(xù)性特點(diǎn)的管理工作，風(fēng)險(xiǎn)管理在急診科護(hù)理工作中的有效應(yīng)用，可以幫助護(hù)理人員有效落實(shí)相關(guān)護(hù)理制度，同時(shí)及時(shí)找出護(hù)理工作中存在的不足，實(shí)現(xiàn)總體護(hù)理水平的提升。

表1 護(hù)理工作質(zhì)量對(duì)比[n（%）]

表2 研究對(duì)象滿意度情況

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，在急診科護(hù)理工作中應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)后，護(hù)理人員在總體工作質(zhì)量有了明顯的改善，其主要表現(xiàn)在，與應(yīng)用常規(guī)護(hù)理模式相比，護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理缺陷、護(hù)理合格率以及急救用品完整程度等數(shù)據(jù)有了顯著的改善。同時(shí)，在患者滿意度方面，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行干預(yù)的患者對(duì)于護(hù)理工作的滿意率為96%，遠(yuǎn)高于采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)的患者，由此可以證明，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)急診科患者進(jìn)行護(hù)理，可以有效提升患者的護(hù)理效果與滿意度，從而降低了醫(yī)療糾紛出現(xiàn)的概率。顏巧珠[11]與陳綺堅(jiān)等[12]在研究中指出，應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，可以更好地規(guī)避護(hù)理過程中潛在的風(fēng)險(xiǎn)，提升護(hù)理工作的針對(duì)性，從而實(shí)現(xiàn)患者護(hù)理體驗(yàn)的優(yōu)化，對(duì)于醫(yī)患矛盾的減少具有現(xiàn)實(shí)意義，這也與本次研究的結(jié)果具有較高的相似度。

綜上所述，在急診科的護(hù)理工作中，有效促進(jìn)風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)的應(yīng)用與完善，有利于促進(jìn)護(hù)理工作質(zhì)量的提升，從而有效提高患者及其家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意度，對(duì)于促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的優(yōu)化與減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生率來說，具有重要的意義。因此，該方法值得在臨床領(lǐng)域進(jìn)行大力推廣與應(yīng)用。