護(hù)理活動(dòng)對(duì)于2型糖尿病患者用藥依從性的影響價(jià)值分析

裴寶艷 張解 陳麗娜

【摘 要】 目的：分析護(hù)理活動(dòng)對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性的影響。方法：抽取本院2017年2月至2018年5月收治的105例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（48例）和觀察組（57例），分別給予兩組常規(guī)護(hù)理、護(hù)理活動(dòng)干預(yù)。結(jié)果：觀察組護(hù)理后用藥依從性高于對(duì)照組（χ2=5.77，P<0.05）;觀察組護(hù)理后空腹血糖（t=4.63）、餐后2h血糖（t=4.29）均低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組（χ2=7.06，P<0.05）。結(jié)論：護(hù)理活動(dòng)用于2型糖尿病患者，可提高其用藥依從性。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理活動(dòng);2型糖尿病;用藥依從性

作為一種終身性疾病，2型糖尿病患者的血糖控制目標(biāo)主要通過藥物干預(yù)來實(shí)現(xiàn)[1]?；谏鲜鰻顩r，患者的用藥依從性直接影響患者的病情。由于受到情緒、社會(huì)支持等因素的干擾，部分2型糖尿病患者的用藥依從性水平欠佳[2]。為了分析護(hù)理活動(dòng)的價(jià)值，本研究將105例患者作為研究對(duì)象，現(xiàn)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2017年2月至2018年5月收治的105例2型糖尿病患者為研究對(duì)象。依據(jù)護(hù)理方法的差異分成對(duì)照組（48例）和觀察組（57例）。對(duì)照組男26例，女22例;年齡26～68歲，平均年齡（49.3±3.2）歲。觀察組男32例，女25例;年齡27～68歲，平均年齡（49.4±3.1）歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可對(duì)比性。

1.2 方法

對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理。

觀察組接受護(hù)理活動(dòng)護(hù)理：1）健康宣教活動(dòng)：以集體形式，面向2型糖尿病患者展開健康宣教。通過視頻、文字、音頻等形式知識(shí)的宣教，幫助患者對(duì)糖尿病危害、血糖控制方法等建立正確認(rèn)知。借助集體宣教模式，改善2型糖尿病患者的健康教育效果，同時(shí)為患者提供與其他病友溝通交流的機(jī)會(huì)。2）心理干預(yù)活動(dòng)：根據(jù)2型糖尿病患者的用藥依從性水平，制定心理干預(yù)活動(dòng)方案。對(duì)于依從性極低的患者，可按照每周2～3次的頻率，實(shí)施心理干預(yù);對(duì)于依從性尚可或良好的患者，適當(dāng)延長(zhǎng)心理干預(yù)間隔。心理干預(yù)過程中，主要借助沉默、貫注等溝通技巧，鼓勵(lì)患者主訴其用藥依從性欠佳的原因，并根據(jù)患者的主訴，引導(dǎo)患者養(yǎng)成規(guī)范、合理的用藥習(xí)慣。此外，還可以通過音樂療法、沙盤療法等緩解患者的負(fù)性情緒，使其能夠堅(jiān)持按時(shí)、合理地用藥。3）娛樂活動(dòng)：鼓勵(lì)2型糖尿病患者積極參加其他病友或護(hù)理人員組織的集體性活動(dòng)，在娛樂活動(dòng)中，借助活躍、歡快的活動(dòng)氛圍，消除患者的負(fù)性情緒;在與其他病友溝通時(shí)，其他糖尿病病友的積極用藥經(jīng)驗(yàn)，可對(duì)用藥依從性欠佳的患者產(chǎn)生潛移默化的影響，間接提高其用藥依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察患者的用藥依從性、血糖控制效果、護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 用藥依從性

護(hù)理前，兩組2型糖尿病患者用藥依從性差異不顯著;護(hù)理后，組間差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 血糖控制效果

護(hù)理前，兩組空腹血糖、餐后2h血糖差異不顯著;護(hù)理后，對(duì)照組空腹血糖、餐后2h血糖均高于觀察組（P<0.05）。見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

對(duì)照組護(hù)理滿意度低于觀察組（P<0.05）。見表3。

3 討論

隨著糖尿病發(fā)病率的不斷升高[3]，糖尿病患者的用藥管理逐漸受到的了廣泛重視。由于糖尿病患者的用藥依從性與其血糖控制效果息息相關(guān)[4]，因此，如何提高其用藥依從性逐漸成為糖尿病護(hù)理中面臨的主要問題。

護(hù)理活動(dòng)干預(yù)是一種通過各式各樣的活動(dòng)，激發(fā)患者主動(dòng)性、參與積極性的護(hù)理手段。本研究于2型糖尿病患者的用藥管理中引入護(hù)理活動(dòng)干預(yù)，這種護(hù)理方法的優(yōu)勢(shì)為：其可根據(jù)2型糖尿病患者用藥依從性欠佳的原因，設(shè)置有針對(duì)性的護(hù)理活動(dòng)內(nèi)容，進(jìn)而促進(jìn)護(hù)理活動(dòng)作用的發(fā)揮。事實(shí)上，2型糖尿病患者用藥依從性欠佳的原因主要包含：1）病情反復(fù)發(fā)作。糖尿病屬于一種慢性疾病，這種疾病對(duì)患者飲食、運(yùn)動(dòng)管理等要求較高。一旦患者未能做好生活管理，或未能按時(shí)用藥，其血糖指標(biāo)可快速升高。在長(zhǎng)期病程中，血糖指標(biāo)的反復(fù)波動(dòng)，容易導(dǎo)致2型糖尿病患者產(chǎn)生負(fù)性情緒，進(jìn)而影響其用藥依從性[5]。2）缺乏社會(huì)支持。目前臨床尚無2型糖尿病的根治性手段，因此，患者需通過長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥，抑制病情進(jìn)展。在長(zhǎng)期用藥過程中，病情的反復(fù)發(fā)作、臨床癥狀對(duì)患者生活質(zhì)量的影響都會(huì)增加患者的情緒敏感性，使其產(chǎn)生較高的社會(huì)支持需求[6]。而當(dāng)2型糖尿病患者的社會(huì)支持需求得不到滿足時(shí)，容易產(chǎn)生不按時(shí)用藥或不合理用藥行為。護(hù)理活動(dòng)干預(yù)模式下，護(hù)理人員可針對(duì)2型糖尿病患者用藥依從性欠佳的原因，設(shè)計(jì)集體性健康宣教、娛樂活動(dòng)等活動(dòng)方案，充分滿足患者的溝通需求、社會(huì)支持需求，進(jìn)而促進(jìn)患者用藥依從性水平的提高。

綜上所述，可于2型糖尿病患者的護(hù)理中，推行護(hù)理活動(dòng)干預(yù)，以增強(qiáng)患者的用藥依從性，間接改善患者的血糖控制效果。

參考文獻(xiàn)

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