中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑應(yīng)用于進(jìn)展期胃癌放化療治療患者效果觀察

吳雪梅

【摘 要】 目的：研究中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑應(yīng)用于進(jìn)展期胃癌放化療治療患者的臨床效果。方法：選取本院2017年6月至2018年1月接收治療的進(jìn)展期胃癌放化療治療患者60例，將其隨機(jī)平均分為兩組，設(shè)為對照組和觀察組，對照組患者進(jìn)行胃癌放化療治療常規(guī)護(hù)理，觀察組患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者6個(gè)月和12個(gè)月的生存率明顯高于對照組，各指標(biāo)組間對比，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：對進(jìn)展期胃癌放化療治療患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可有效減少放化療治療的不良反應(yīng)，適當(dāng)延長患者生存期限。

【關(guān)鍵詞】進(jìn)展期胃癌;放化療;中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑

在我國，胃癌的發(fā)病率呈增長的趨勢，多見于50歲以上人群，發(fā)病的年齡也在逐漸降低，且男性的發(fā)病率高于女性，該疾病在我國具有很大的地區(qū)差異性，與人們的飲食習(xí)慣等也有很大的關(guān)系[1]。放化療治療是胃癌患者常見的輔助治療手段，藥物化療具有重要的意義，能夠一定程度上延長患者的生存期[2]。本次研究通過對進(jìn)展期胃癌放化療治療患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，來探究其護(hù)理效果?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2017年6月至2018年1月接收治療的進(jìn)展期胃癌放化療治療患者60例，將其隨機(jī)平均分為兩組，設(shè)為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男性16例，女性14例，平均年齡（76.23±6.17）歲，平均病程（22.46±4.73）個(gè)月，觀察組中男性17例，女性13例，平均年齡（75.87±6.28）歲，平均病程（23.25±4.92）個(gè)月。病例入選標(biāo)準(zhǔn)：符合胃癌的臨床診斷，臨床癥狀和病理學(xué)檢測，且均處于進(jìn)展期，在本院進(jìn)行放化療治療;對研究知情，有配合研究的意愿和能力。病例排除標(biāo)準(zhǔn)：語言障礙，意識障礙，認(rèn)知障礙的患者;伴有嚴(yán)重內(nèi)科疾病的患者;伴有其他腫瘤疾病的患者;有精神病史的患者;明確表示不愿參與研究的患者。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料對比具有可比性（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組患者進(jìn)行胃癌放化療治療常規(guī)護(hù)理，觀察組患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，具體護(hù)理措施如下：1）情志護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理調(diào)節(jié)，提高服務(wù)意識，接待患者態(tài)度應(yīng)溫和、誠懇、親切，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系。注意患者的情緒變動(dòng)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行內(nèi)心感受的表達(dá)，了解患者的心理需求，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患者負(fù)面情緒并加以開導(dǎo)，消除患者心中的顧慮，配合家屬給予患者足夠的心理支持，努力減輕或消除患者由于疾病帶來的不適感，提高患者的治療信心，引導(dǎo)患者正確看待疾病，達(dá)到肝氣通順[3]。2）膳食指導(dǎo)：根據(jù)中醫(yī)辨證方法，患者可藥食治療，以提高患者機(jī)體抵抗力，患者可食用一些增加食欲的食物，提高胃腸消化和吸收能力，患者應(yīng)以溫補(bǔ)型食物為主，以補(bǔ)氣血，養(yǎng)脾胃，若有消化道癥狀的患者，飲食應(yīng)清淡，避免刺激性食物，以免引發(fā)嘔吐增加患者不適[4]。3）不良反應(yīng)護(hù)理：脫發(fā)患者可通過中藥調(diào)理，例如人參、首烏、茯苓、阿膠等中藥溫服，在化療前也可冰敷頭部，以收縮頭部血管，減少藥物到達(dá)毛囊;口腔炎患者可通過黃芩、兩面針等中藥牙膏，或者在化療前3天用3%碳酸氫鈉或洗必泰漱口液漱口，以預(yù)防口腔炎;發(fā)熱患者可通過針灸曲池、大椎、合谷等穴位泄熱;靜脈炎患者可通過消炎散等中藥制劑加適量的麻藥敷于患者靜脈炎部位，以緩解患者腫脹情況，促進(jìn)局部組織的修復(fù)[5]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者放化療出現(xiàn)的不良反應(yīng)（發(fā)熱、脫發(fā)、靜脈炎、口腔炎、消化道反應(yīng)等）;統(tǒng)計(jì)兩組患者的6個(gè)月和12個(gè)月的生存率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)全部采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，組間對比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

2.2 兩組患者生存率對比

觀察組患者6個(gè)月和12個(gè)月的生存率明顯高于對照組，組間對比，差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體結(jié)果見表2。

3 討論

胃癌是我國惡性腫瘤疾病中最常見的，手術(shù)治療是胃癌較為有效的主要的治療方法，放化療治療是胃癌有效的輔助治療手段。進(jìn)展期的胃癌患者在手術(shù)治療以后，運(yùn)用化療藥物進(jìn)行輔助治療以及進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床意義[6]。

中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑是指將中西醫(yī)護(hù)理措施相結(jié)合，通過臨床護(hù)理路徑，以患者為中心，根據(jù)患者需求制定護(hù)理方案，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。本次研究通過對進(jìn)展期胃癌放化療治療患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，通過對患者進(jìn)行情志護(hù)理、膳食指導(dǎo)、放化療不良反應(yīng)護(hù)理等，從而減少患者放化療治療的不良反應(yīng)，提高患者的機(jī)體抵抗能力和治療積極性，從而延長患者生存期限[7]。

本次研究，觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組，觀察組患者6個(gè)月和12個(gè)月的生存率明顯高于對照組，各指標(biāo)組間對比，差異顯著，P<0.05。

綜上，對進(jìn)展期胃癌放化療治療患者運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理路徑進(jìn)行護(hù)理，可有效減少放化療治療的不良反應(yīng)，適當(dāng)延長患者生存期限。

參考文獻(xiàn)

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