優(yōu)質(zhì)護(hù)理對老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量的影響

張?zhí)m蘭

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病, 患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、咳痰以及喘憋等臨床癥狀, 且病程持續(xù)時間較長, 降低了患者的生活質(zhì)量, 針對慢性支氣管炎患者除了對其實(shí)施相應(yīng)的治療措施, 采取有效的護(hù)理措施有助于增加患者舒適度, 提高患者生活質(zhì)量, 從而增加患者治療依從性［1］。本次研究的主要目的是觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理對于老年慢性支氣管炎患者生活質(zhì)量產(chǎn)生的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2017 年8 月～2018 年8 月收治的60 例老年慢性支氣管炎患者作為研究對象, 按照護(hù)理措施的不同分為對照組與觀察組, 每組30例。觀察組患者中男16例, 女14 例；年齡60～78 歲, 平均年齡(69.28±3.12)歲；病程3～15 年, 平均病程(7.65±2.45)年。對照組患者中男19 例, 女11 例；年齡60～80 歲, 平均年齡(70.35±3.54)歲；病程3～14 年, 平均病程(7.14±2.29)年。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。在實(shí)施本次研究前已將詳情告知醫(yī)院倫理委員會、患者與患者家屬, 并均已獲取同意。

1. 2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

1. 2. 1 納入標(biāo)準(zhǔn) ①本次研究選擇患者均符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥60 歲；③未合并出現(xiàn)其他呼吸道或者肺部疾?。?］。

1. 2. 2 排除標(biāo)準(zhǔn) ①合并其他呼吸道或肺部疾病患者；②合 并嚴(yán)重肝腎功能異常的患者；③因語言、意識等障礙無法對本次研究進(jìn)行配合的患者；④病歷資料出現(xiàn)缺失的患者［3］。

1. 3 方法

1. 3. 1 對照組 實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理, 具體包括：患者入院后對患者進(jìn)行常規(guī)入院指導(dǎo), 引導(dǎo)患者及患者家屬熟悉病區(qū)環(huán)境, 遵醫(yī)囑對患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)以及治療, 治療過程中嚴(yán)格按照護(hù)理操作流程規(guī)范進(jìn)行操作。

1. 3. 2 觀察組 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理, 具體包括：①心理護(hù)理：患者由于長期遭受疾病的折磨, 加上老年患者對于不適癥狀耐受力變差, 容易出現(xiàn)絕望、焦慮、煩躁等負(fù)面情緒, 影響治療依從性, 相關(guān)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者基本情況對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo), 同時向患者以及患者家屬講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識, 增加患者治療依從性；②健康指導(dǎo)：老年患者由于年齡偏高, 在出現(xiàn)慢性支氣管炎的基礎(chǔ)上, 往往合并出現(xiàn)其他原發(fā)疾病, 因此生活中注意事項(xiàng)較多, 護(hù)理人員需要將注意事項(xiàng)詳細(xì)向患者進(jìn)行講解, 飲食上注意清淡飲食, 由患者主治醫(yī)師根據(jù)患者營養(yǎng)狀況制定針對性的飲食食譜；③用藥護(hù)理：護(hù)理人員需要多列舉治療成功案例, 增加患者對于治療措施的信心, 囑其定時定量遵醫(yī)囑服藥, 對于部分治療主動性不強(qiáng)的患者, 監(jiān)督患者進(jìn)行用藥；④輸液護(hù)理：患者治療過程中需要輸液進(jìn)行治療, 但由于老年患者年齡較高, 血管彈性等變差, 因此輸液治療時選用操作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行操作, 或者使用留置針治療, 減少穿刺次數(shù)。

1. 4 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn) 使用健康狀況調(diào)查簡表(SF-36) 對兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量情況進(jìn)行評定, 總分100 分, 分值與生活質(zhì)量呈正比［4］, 并進(jìn)行組間比較。

1. 5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS22.0 統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t 檢驗(yàn)；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后, 兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護(hù)理前, 且觀察組患者的生活質(zhì)量評分高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

表1 兩組患者護(hù)理前后生活質(zhì)量評分比較( ±s, 分)

注：與本組護(hù)理前比較, a P＜0.05；與對照組護(hù)理后比較, b P＜0.05

組別 例數(shù) 護(hù)理前 護(hù)理后 t P觀察組 30 46.32±4.59 87.69±4.66ab 34.642 ＜0.05對照組 30 46.38±4.87 70.12±3.05a 22.629 ＜0.05 t 0.049 17.279 P＞0.05 ＜0.05

3 討論

慢性支氣管炎是臨床常見的呼吸道疾病, 多見于老年人群, 受到我國老齡化情況的影響, 慢性支氣管炎的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年遞增的趨勢, 患者發(fā)病后表現(xiàn)出不同程度的咳嗽、喘憋等臨床癥狀, 且老年患者對于不適癥狀耐受力降低, 導(dǎo)致生活質(zhì)量出現(xiàn)明顯降低［5-8］。除了對患者實(shí)施必要的治療措施外, 對患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 對于出現(xiàn)不良情緒的患者, 根據(jù)患者病情、文化程度進(jìn)行心理疏導(dǎo)；向患者以及患者家屬詳細(xì)講解關(guān)于慢性支氣管炎的相關(guān)知識以及注意事項(xiàng), 增加患者治療主動性；對于治療依從性較差的患者, 每天監(jiān)督患者定時定量遵醫(yī)囑接受治療, 保證治療質(zhì)量；進(jìn)行輸液治療時, 由操作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員或者使用留置針進(jìn)行穿刺, 減少患者穿刺次數(shù), 降低對于患者血管造成的損傷［9-11］。本次研究發(fā)現(xiàn), 通過對選擇的兩組老年慢性支氣管炎患者實(shí)施不同的護(hù)理措施, 護(hù)理前, 觀察組和對照組患者的生活質(zhì)量評分分別為(46.32±4.59)、(46.38±4.87)分, 比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)；護(hù)理后, 兩組患者的生活質(zhì)量評分均高于護(hù)理前, 且觀察組患者的生活質(zhì)量評分(87.69±4.66)分高于對照組的(70.12±3.05)分, 差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)果證明對于老年慢性支氣管炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施, 在緩解患者心理壓力的前提下, 可促進(jìn)患者生活質(zhì)量的提高。

綜上所述, 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施應(yīng)用至老年慢性支氣管炎患者的護(hù)理中, 在保證治療質(zhì)量的前提下, 緩解患者臨床不適癥狀, 提高了患者生活質(zhì)量, 應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)在臨床上的推廣。