強(qiáng)直性脊柱炎功能鍛煉對(duì)患者疾病恢復(fù)度的影響

張樂　李欣　張妮　郭妍　李娜　寧瓊瓊

【摘要】目的 研究說明功能訓(xùn)練的有效性，將其應(yīng)用在強(qiáng)直性脊柱炎患者當(dāng)中，觀察其治療情況。方法 將我院96例患者作為分析的對(duì)象，參照組所采用的方式是柳氮磺吡啶外，再結(jié)合依托考昔片藥物;實(shí)驗(yàn)組所采取的方式是參照組的藥物外，再結(jié)合功能鍛煉（心理引導(dǎo)及康復(fù)運(yùn)動(dòng)），觀察患者8周治療情況、認(rèn)可情況、及4周、8周與12周治療BASFI指數(shù)。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組48例患者當(dāng)中治療效果顯著的情況為36/48（75.0%）例，治療效果一般的情況為10/48（20.83%）例，治療效果較差的情況為2/48（4.17%）例，整體的治療情況為46/48（95.83%）例，48例患者對(duì)于治療認(rèn)可的情況為47/48（97.92%）例。參照組48例患者當(dāng)中治療效果顯著的情況為23/48（47.92%）例，治療效果一般的情況為12/48（25.0%）例，治療效果較差的情況為13/48（27.08%）例，整體的治療情況為35/48（72.92%）例，48例患者對(duì)于治療認(rèn)可的情況為35/48（72.92%）例。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組BASFI指數(shù)患者治療4周后的數(shù)值為3.85±2.2，治療8周后的數(shù)值為3.5±1.2，治療12周數(shù)值為2.65±1.6;參照組BASFI指數(shù)患者治療4周為3.95±2.2，治療8周數(shù)值為3.8±2.0，治療12周數(shù)值為3.65±1.6。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)比所獲取的數(shù)據(jù)，說明采用實(shí)驗(yàn)組的方式，治療效果更佳，治療后患者焦慮的情況明顯緩解，體現(xiàn)了功能鍛煉具有極大的作用。

【關(guān)鍵詞】強(qiáng)直性脊柱炎;功能訓(xùn)練;患者恢復(fù)程度的影響

【中圖分類號(hào)】R681.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..02

強(qiáng)直性脊柱炎在早期易被患者忽視，待發(fā)現(xiàn)后再治療，其治療的難度上升。臨床中對(duì)于此疾病采用藥物治療，部分患者的脊柱會(huì)畸形，其內(nèi)心會(huì)十分的焦慮，臨床中為了提高其治療科學(xué)性、合理性，應(yīng)加入訓(xùn)練及心理護(hù)理。本文主要以96例患者為說明的對(duì)象，總結(jié)其治療情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院強(qiáng)直性脊柱炎96例患者，對(duì)他們進(jìn)行編號(hào)并分組。參照組48例患者當(dāng)中，男性患者26例，女性患者22例，平均37.4歲。實(shí)驗(yàn)組48例患者當(dāng)中，男性患者23例，女性患者25例，平均37.5歲。當(dāng)患者及患者的家屬知道我院的研究事項(xiàng)后，非常愿意加入此次活動(dòng)。

1.2 方法

1）參照組治療工作，藥物為柳氮磺吡啶，選用的是上海信宜天平藥物所生產(chǎn)的藥物，藥物的國藥準(zhǔn)字為H31020557。藥物規(guī)格說明[1]，一瓶藥物60片，每片藥物的含量為0.25克。患者用藥說明，患者每天服用4片，一天服用2次。治療的時(shí)間為16周。依托考昔片藥物說明：選用的是杭州默沙東制藥廠生產(chǎn)的藥物，國藥準(zhǔn)字為J20130133。藥物規(guī)格說明，一盒5片，每片藥物的含量為60毫克。患者用藥說明，一天一片，每天2次。患者在治療期間應(yīng)按次按量的服用藥物，杜絕飲食忌口的食物，治療期間不能自私增加或者減少藥量，看護(hù)人員應(yīng)當(dāng)履行其職責(zé)，在飲食方面及時(shí)給患者補(bǔ)充體內(nèi)所缺少的元素，督促患者服藥?；颊咴诜幤陂g出現(xiàn)異常的情況，應(yīng)及時(shí)告知其醫(yī)護(hù)人員。

2）實(shí)驗(yàn)組治療工作，其藥物治療與參照組一致，第一實(shí)施心理引導(dǎo)，主要是內(nèi)心交流，護(hù)理工作高效的開展需要護(hù)理人員從患者角度去思考問題，提高對(duì)患者的關(guān)注度，對(duì)于患者的隱私問題應(yīng)恪守職業(yè)道德，不與同事交流患者的私事。像有的患者很敏感的一些話題、患者不喜歡的話題，交流的過程應(yīng)避開。對(duì)于患者具有顧慮、擔(dān)憂的問題，應(yīng)耐心為患者分析其所心煩的問題[2]，增強(qiáng)與患者之間的感情。第二康復(fù)方式，根據(jù)患者的情況制定訓(xùn)練內(nèi)容，關(guān)節(jié)部位的訓(xùn)練。腹肌訓(xùn)練，患者應(yīng)取俯臥位，用雙手支撐上身，微抬高頭頸部，每次堅(jiān)持10秒;背肌訓(xùn)練，患者應(yīng)取俯臥位，將雙手放在背后，頭部向后上方微微仰起，，每次堅(jiān)持5秒;腰肌訓(xùn)練，應(yīng)根據(jù)患者的情況拉伸腰部，使其具有緊繃感，每次應(yīng)堅(jiān)持30秒。其他的訓(xùn)練，像慢走、慢跑等?；颊哌M(jìn)行伸腿、下蹲及伸臂膀訓(xùn)練，訓(xùn)練的過程中應(yīng)當(dāng)注意先進(jìn)行簡單的動(dòng)作，根據(jù)運(yùn)動(dòng)時(shí)間的不斷增加再隨之加強(qiáng)度，不能直接加大運(yùn)動(dòng)量。

1.3 觀察指標(biāo)

臨床中主要觀察患者的治療情況、不同周期患者的BASFI指數(shù)，其治療情況分為治療顯著、治療一般、治療較差。治療有效情況=（治療顯著例數(shù)+治療一般例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過采用數(shù)據(jù)記錄的方式對(duì)比參照組與實(shí)驗(yàn)組，利用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法將數(shù)據(jù)進(jìn)行計(jì)算，結(jié)合數(shù)據(jù)之間的關(guān)系，計(jì)算相應(yīng)的數(shù)據(jù)，以P<0.05為判斷是否存在明顯差異的標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組48例患者當(dāng)中治療效果顯著的情況為36/48（75.0%）例，參照組48例患者當(dāng)中治療效果顯著的情況為23/48（47.92%）例。其中兩個(gè)小組之間差異明顯（P<0.05）。（詳情見表1）

2.1 參照組與實(shí)驗(yàn)組

2.2 ?實(shí)驗(yàn)組BASFI指數(shù)治療12周數(shù)值為2.65±1.6;參照組BASFI指數(shù)患者治療12周數(shù)值為3.65±1.6。（見表2）

3 討 論

在實(shí)驗(yàn)組48例患者當(dāng)中，整體的治療情況為46/48（95.83）例，48例患者對(duì)于治療認(rèn)可的情況為47/48（97.92）例。參照組48例患者當(dāng)中治療效果顯著。整體的治療情況為35/48（72.92）例，48例患者對(duì)于治療認(rèn)可的情況為35/48（72.92）例。說明實(shí)驗(yàn)組的治療方式更為有效。

通過臨床實(shí)驗(yàn)得到的數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)組的治療效果更佳。這在一定程度上說明，心理療法有助于患者更好的恢復(fù)，尤其對(duì)于強(qiáng)直性脊柱炎這類身體可能發(fā)生明顯變化的患者來說，自身頑強(qiáng)的治療意志以及身邊人員的鼓勵(lì)是相輔相成的。另外，康復(fù)方式的適當(dāng)與否直接影響著患者的治療信心，如果康復(fù)難度過高，易引起患者的自卑，如果難度系數(shù)過低，會(huì)削弱患者對(duì)康復(fù)的激情。這就需要提高我國護(hù)理人員的整體素質(zhì)，除了必備的專業(yè)能力外，需要護(hù)理人員多接觸實(shí)際案例，以此形成的豐富經(jīng)驗(yàn)有利于為患者提供更好的護(hù)理服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1] 李汝清，雷 軍，郎 靜，etal.功能康復(fù)鍛煉對(duì)強(qiáng)直性脊柱炎疾病評(píng)價(jià)指數(shù)的影響[J].中國臨床保健雜志，2017（3）.

[2] 陳愛萍，路素言，邵培培，etal.強(qiáng)直性脊柱炎入院患者寒熱證候特點(diǎn)及其與脊柱損傷和疾病活動(dòng)度關(guān)系研究[J].北京中醫(yī)藥，2018（5）.

本文編輯：李 豆