急診呼吸機(jī)階段性治療危急重癥患者的療效及安全性

陳靜　蔣益鵬　史雅瓊

【摘要】目的 在危急重癥患者臨床治療中，給予其急診呼吸機(jī)階段性治療，探討其療效。方法 選取我院2017年11月～2018年11月之間救治的危急重癥患者，隨機(jī)分成觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組患者給予傳統(tǒng)呼吸治療，觀察組患者給予急診呼吸機(jī)階段性治療，對(duì)比兩組患者呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間與復(fù)蘇成功率。結(jié)果 兩組呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間對(duì)比觀察組明顯短于對(duì)照組，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異性較大，P<0.05。兩組復(fù)蘇成功率對(duì)比觀察組明顯高于對(duì)照組，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異性較大，P<0.05。結(jié)論 急診呼吸機(jī)階段治療用于危急重癥患者臨床治療當(dāng)中，安全性較高，整體療效較好，可以進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】急診呼吸機(jī)階段性治療;危急重癥患者;療效;安全性

【中圖分類號(hào)】R56 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.32..01

危急重癥在臨床急救中比較常見，多數(shù)患者表現(xiàn)為低氧血癥、呼吸困難等，只有給予及時(shí)有效的搶救治療，才能提升其生存幾率[1]。危急重癥臨床上呼吸支持治療十分常見，急診呼吸機(jī)階段治療是近年來才得以廣泛應(yīng)用的，為進(jìn)一步明確該療法用于危急重癥臨床治療中的效果，本文將急診呼吸機(jī)階段性治療用于危急重癥患者的治療中，現(xiàn)在對(duì)其各項(xiàng)資料進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象

本次研究選取38例我院2017年11月～2018年11月之間救治的危急重癥患者，隨機(jī)將其分成觀察組與對(duì)照組各19例，觀察組中女性9例，男性10例，其年齡為22歲～70歲，平均為（51.29±5.72）歲;對(duì)照組中女性10例，男性9例，其年齡為21歲～72歲，平均為（52.37±5.86）歲。組間患者各項(xiàng)臨床資料對(duì)比，差異不明顯，可以用于組間對(duì)比P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)呼吸治療。觀察組采用急診呼吸機(jī)階段性治療，主要分為四個(gè)治療階段：①?gòu)?fù)蘇體位下實(shí)行心肺復(fù)蘇常規(guī)操作，將口腔異物清理干凈，以保持呼吸道暢通，如呼吸障礙未消除，則進(jìn)入第二階段治療;②對(duì)仍存在呼吸障礙患者實(shí)施氧氣支持治療，呼吸支持治療操作完成后，如仍有呼吸障礙存在，則進(jìn)入第三階段治療;③該階段主要針對(duì)第二階段操作完成后仍存在呼吸障礙的患者實(shí)施操作，一般操作方法有氣管切開等有創(chuàng)操作，如操作完成后仍有呼吸障礙，則給予其第四階段操作;④該階段需要建立氣道，結(jié)合當(dāng)時(shí)患者具體情況，實(shí)施呼吸機(jī)操作與治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究中危急重癥患者治療的相關(guān)數(shù)據(jù)均錄入excel，用SPSS21.0軟件整合并處理指標(biāo)數(shù)據(jù)，分析過程中呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間等數(shù)據(jù)采用t檢驗(yàn)，用（x±s）描述，復(fù)蘇成功率等資料采用卡方檢驗(yàn)，用百分?jǐn)?shù)描述，以最終結(jié)果數(shù)據(jù)P<0.05表示觀察組與對(duì)照組各項(xiàng)數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)成立。

2 結(jié) 果

觀察組呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間（單位：min）是（41.09±5.11），對(duì)照組是（57.23±6.72），觀察組呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異性較大（t=8.333，P<0.05）。觀察組復(fù)蘇成功率為94.7%（18/19），對(duì)照組為68.4%（13/19），觀察組復(fù)蘇成功率明顯高于對(duì)照組，組間指標(biāo)數(shù)據(jù)差異性較大（x2=4.378，P<0.05）。

3 討 論

呼吸支持技術(shù)是用于治療危急重癥的常見治療手段，該項(xiàng)技術(shù)的應(yīng)用可達(dá)到改善危急重癥患者呼吸障礙的目的，從最大程度上降低患者死亡率[2]。由于呼吸道管理的落實(shí)與救治成功率大小直接相關(guān)，因此引起了越來越多人的關(guān)注和重視[3]。在呼吸支持操作中，傳統(tǒng)操作主要憑借醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)與患者病情達(dá)到治療目的，其中存在的盲目性較大，不僅患者需要承受巨大痛苦，同時(shí)治療成功率也不高。急診呼吸機(jī)階段性治療根據(jù)患者實(shí)際情況、按照不同階段給予呼吸支持治療，根據(jù)呼吸功能障礙的不同程度給予相應(yīng)支持，大大提升了搶救成功率[4]。本次研究結(jié)果顯示急診呼吸機(jī)階段性治療的患者呼吸穩(wěn)定所需時(shí)間與復(fù)蘇成功率均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，可見急診呼吸機(jī)階段治療用于危急重癥搶救效果確切，具有較高的安全指數(shù)，建議在臨床上進(jìn)一步推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃志新，謝常林，何正文，等.急診一站式BiPAP輔助通氣在搶救急性左心衰所致低氧血癥中的應(yīng)用[J].微創(chuàng)醫(yī)學(xué)，2015，10（2）：146-148.

[2] 周 俊.無創(chuàng)呼吸機(jī)在急性左心衰竭患者急診救治中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（07）：38-39.

[3] 王 昊，李少洪，鐘 堅(jiān).急診呼吸機(jī)階段性治療急危重癥病人的應(yīng)用價(jià)值[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2019，29（04）：133-134.

[4] 羅曉輝.無創(chuàng)呼吸機(jī)在急性左心衰竭患者急診急救中的應(yīng)用效果[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（06）：14-15.

本文編輯：李 豆