健康教育在門診冠心病患者護理中對其治療效果、生活質量的改善分析

劉 霞

（聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院，福建福州350003）

近年來，我國經(jīng)濟水平的不斷提升、人們的飲食結構、生活習慣等也逐漸發(fā)生改變，致使冠心病的患病率也逐年上升，給人們的身心健康造成嚴重的影響。而引發(fā)冠心病的因素較多，其中不良生活方式是最主要的一個誘因；因此，強化對冠心病患者的健康教育對于控制病情進展、改善患者生活質量具有積極意義。本文主要對比研究我院門診冠心病患者中單純開展常規(guī)護理及其強化健康教育后對治療效果、患者生活質量的影響，并進行如下報道：

1 對象、方法

1.1 研究對象

數(shù)字隨機法抽取我院門診2017年10月至2018年10月期間收治的78例冠心病患者，根據(jù)不同護理方式進行分組，每組均39例。對照組中，男性患者22例、女性患者17例；年齡在41-74歲之間，年齡均值（57.46±2.51）歲；病程 1-11年，均值（8.41±1.65）年；對照組施行常規(guī)護理。研究組中，男性患者21例、女性患者18例；年齡在40-73歲之間，年齡均值（57.98±1.06）歲；病程 1-12 年，均值（8.79±0.65）年；研究組則強化對患者的健康教育。對比兩組各項臨床資料，其結果顯示（P＞0.05）。

1.2 納入標準

本研究均得到患者及家屬的知情同意，研究均符合相關疾病診斷標準；所選研究對象的意識比較清晰、無溝通障礙，且無合并嚴重并發(fā)癥；研究均無合并嚴重感染性疾病者，無合并惡性腫瘤者，無肝腎功能障礙或其他心臟病變者，無精神障礙者。

1.3 方法

均給予兩組常規(guī)對癥治療，包括：擴張血管、改善血液循環(huán)、降脂、降壓等；與此同時，

1.3.1 對照組 施予常規(guī)護理，包括：（1）藥物指導：護理人員應詳細告知患者及家屬各類藥物治療原則、用藥劑量、可能出現(xiàn)的不良反應等；（2）飲食干預：囑患者多進食低鹽、低脂、易消化的飲食，并禁食辛辣、油膩等刺激性的食物；（3）出院前指導：囑患者定期進行復診。

1.3.2 研究組 在對照組基礎上強化對患者的健康教育，具體措施如下：（1）為患者建立個體化健康教育檔案：檔案中應包含患者姓名、年齡、性別等；同時，護理人員應詳細為患者及家屬健康檔案中的各項內容，并告知患者及家屬體重、血壓等自我監(jiān)測和記錄的正確方式，以為臨床治療提供重要的參考依據(jù)。此外，醫(yī)護人員還應根據(jù)患者病情為其擬定一個健康處方，處方內容應包括：患者日常生活方式的指導、護理技巧、體育鍛煉的方式和量、藥物具體適用方法等等。

（2）門診集中式的健康教育：醫(yī)院應為本組患者建立健康卡，健康卡內容應包含患者及家屬的聯(lián)系方式、健康教育時間、地點等，定期為患者進行健康教育；此外，醫(yī)護人員還應翻閱文獻、臨床經(jīng)驗等擬定科學的健康教育手冊，并結合PPT、影音等對患者進行針對性、個體化的健康教育。教育的內容應包括：①疾病知識：冠心病發(fā)病因素、臨床癥狀和表現(xiàn)、治療方法和原則、預后等；并重點強化健康的行為對于延緩病情進展的重要性，以提升患者對疾病的認知度；②飲食指導：囑患者戒煙戒酒、忌喝濃咖啡、濃茶；用餐時，應遵循“少食多餐、定時用餐”原則；同時，護理人員還應控制患者每日食鹽攝入量在6g左右；鼓勵患者多進食燕麥、大豆、玉米等粗糧、多進食香菇、木耳、茄子、洋蔥等蔬菜，以延緩動脈粥樣的硬化。③強化對患者的心理指導，讓患者充分認識到不良心理情緒對于疾病的負面影響，并給予患者放松療法、深呼吸療法、轉移注意力等輔助干預。④培養(yǎng)患者良好的生活習慣：護理人員應為其安排合理的作息時間表，囑患者每日飲水量在1500mL以上；同時，囑患者進行適量運動，包括：游泳、爬山等，一周至少運動三次，每次運動的時間至少30min。

1.4 評定標準

（1）對兩組護理后的效果進行評定，其中：患者癥狀和體征基本消失，且心功能改善2級、ST-T段回升在0.05mV以上即為顯效；癥狀、體征好轉，心功能改善1級為有效；未達上述標準為無效；總有效=顯效+有效。

（2）采用西雅圖心絞痛問卷（SAQ）對兩組護理后生活的質量進行評定，共包括：心絞痛穩(wěn)定性、軀體首先程度、發(fā)作程度、疾病認知程度，各維度總分100分，評分越高，患者生活的質量越好[1]。

（3）對兩組護理后患者滿意程度進行評分，總分100分；≥90分為非常滿意、80-89分為滿意、70-79分為一般、＜70分為不滿意；總滿意=非常滿意+滿意+一般。

1.5 統(tǒng)計學處理

本研究運用SPSS25.0統(tǒng)計軟件統(tǒng)計、分析研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料數(shù)據(jù)率用（%）表示，計量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標準差（±s）形式表示，數(shù)據(jù)間差別用P值表示，統(tǒng)計學顯著檢驗標準表示P＜0.05。

2 結果

2.1 對比兩組護理效果

護理后，39例研究組顯效、有效、無效分別為20例、16例、3例，總有效率92.31%；39例對照組分別為16例、13例、10例，總有效率74.36%；研究組總有效率顯著高于對照組（P＜0.05）。

2.2 對比兩組SAQ各維度評分

護理后，研究組SAQ各維度評分均高于對照組（P＜0.05），見表 1。

護理后，研究組總滿意度高于對照組（P＜0.05），見表 2。

表1 對比兩組SAQ各維度評分（±s）

表1 對比兩組SAQ各維度評分（±s）

組名研究組對照組例數(shù)（n）39 39心絞痛穩(wěn)定性93.65±2.41 86.56±3.16軀體首先程度94.78±2.54 85.49±2.95發(fā)作程度93.46±2.08 86.79±1.06疾病認知程度92.69±4.37 85.49±2.17表2 對比兩組護理總滿意度[n(%)]組名研究組對照組例數(shù)（n）39 39非常滿意14 11滿意13 10一般10 9不滿意29總滿意度37（94.87）30（76.92）

3 討論

冠心病是臨床較為常見的一種心血管疾病，該病的發(fā)病率隨著我國人口老齡化的加劇、飲食和生活習慣的改變而不斷增加。當前，臨床上治療冠心病的方法較多，但由于冠心病患者對疾病認識不到位，致使治療的療效不太理想，甚至還會導致疾病的反復發(fā)作，最終影響到患者生活的質量。健康教育作為臨床護理工作的重要組成部分，強化對冠心病患者的健康教育，不僅能夠充分調動患者治療的積極性和主動性，而且還能夠進一步提升治療療效、改善患者生活的質量[2]。本次研究結果也顯示了，強化健康教育的研究組，其總有效率顯著高于對照組（P＜0.05），研究組SAQ各維度評分均高于對照組（P＜0.05），研究組總滿意度高于對照組，有統(tǒng)計學的意義（P＜0.05），與俸永紅等[3]研究中的結果接近；由此表明，健康教育運用到門診冠心病患者的護理中，能夠進一步規(guī)范患者行為能力與水平，進而達到健康教育的目的。

綜上所述，門診冠心病患者護理中強化健康教育，不僅能夠有效提升治療療效，而且還能夠最大限度改善患者生活的質量，可推廣。