實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的有效性

許文娟，周 靜，黃 停

（蘇州市立醫(yī)院北區(qū)婦科，江蘇 蘇州 215000）

子宮肌瘤是婦科常見(jiàn)疾病，其是良性腫瘤[1]，臨床主要是采用手術(shù)的方法為患者實(shí)施治療，在患者治療的過(guò)程中，同時(shí)配合有效護(hù)理干預(yù)，則能夠更好保證護(hù)理的效果[2]。本研究主要對(duì)子宮肌瘤護(hù)理中實(shí)施護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施價(jià)值進(jìn)行評(píng)價(jià)，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2017年1月～2018年10月所收治的子宮肌瘤患者60例為研究對(duì)象，采用計(jì)算機(jī)隨機(jī)化法分組。

納入標(biāo)準(zhǔn)：a:確診存在子宮肌瘤；b:接受手術(shù)治療者；c:自愿參與本研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：a:合并子宮內(nèi)膜、宮頸等相關(guān)疾病者；b:存在血液系統(tǒng)疾病者；c:智力、精神異常、表達(dá)能力、理解障礙者；d:拒絕參與本研究者。

實(shí)驗(yàn)組（n=30）中，其年齡范圍為33～56歲，年齡均值為（42.23±3.14）歲，病程范圍為3個(gè)月～27個(gè)月，病程均值為（16.25±4.15）個(gè)月。

對(duì)照組（n=30）中，其年齡范圍為34～57歲，年齡均值為（43.05±3.36）歲，病程范圍為3個(gè)月～28個(gè)月，病程均值為（17.02±4.33）個(gè)月。

對(duì)比兩組資料，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組行質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理，具體為。

1.2.1 護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)小組成立

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)小組，其主要是由護(hù)理部、護(hù)理人員以及護(hù)士長(zhǎng)組成，根據(jù)子宮肌瘤患者的疾病特點(diǎn)、護(hù)理特點(diǎn)等，對(duì)護(hù)理工作的程序進(jìn)行規(guī)范化的制定，并對(duì)管理制度的標(biāo)準(zhǔn)化確定，合理分配不同護(hù)理人員的工作責(zé)任，并對(duì)獎(jiǎng)懲制度建立，對(duì)護(hù)理質(zhì)量的具體考核標(biāo)準(zhǔn)確定，從而將護(hù)理的質(zhì)量提高。

1.2.2 強(qiáng)化教育以及管理

不定時(shí)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理理論知識(shí)的培訓(xùn)，并對(duì)其護(hù)理操作技能培訓(xùn)，促進(jìn)其專業(yè)技能的提高。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理技能和理論的基礎(chǔ)上，護(hù)理人員應(yīng)同時(shí)具有嚴(yán)謹(jǐn)工作態(tài)度以及強(qiáng)烈的責(zé)任心，定時(shí)對(duì)患者的病情變化觀察和記錄，強(qiáng)化細(xì)節(jié)的觀察，及時(shí)發(fā)現(xiàn)患的異常并處理，對(duì)安全隱患的發(fā)生進(jìn)行控制。護(hù)理人員實(shí)施護(hù)理中，還應(yīng)遵循相關(guān)的規(guī)程，對(duì)護(hù)理中可能會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題評(píng)估，之后制定相關(guān)的防范措施[3]。

1.2.3 工作流程完善

入院后，協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)檢查工作，通過(guò)宣傳手冊(cè)、視頻播放、講座等的方式，來(lái)為子宮肌瘤患者實(shí)施健康教育，使其能夠?qū)膊∠嚓P(guān)的注意事項(xiàng)了解。根據(jù)患者的文化水平、接受程度等，以通俗易懂的語(yǔ)言來(lái)實(shí)施健康宣教，耐心解答患者的疑問(wèn)，以此將其疾病認(rèn)知水平提高。

1.2.4 問(wèn)題發(fā)現(xiàn)

對(duì)護(hù)理更改措施制定，定時(shí)分析討論護(hù)理中存在的問(wèn)題，并制定相應(yīng)的整改方案，不斷提高護(hù)理的質(zhì)量。

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組護(hù)理質(zhì)量、恢復(fù)情況作觀察分析。

護(hù)理質(zhì)量：包括急救物品、安全護(hù)理、消毒隔離、病房管理、護(hù)理文書(shū)、基礎(chǔ)護(hù)理，以調(diào)查表評(píng)價(jià)，每項(xiàng)0分～100分，護(hù)理質(zhì)量越高者，其分?jǐn)?shù)越高。

恢復(fù)情況：主要包括術(shù)后排氣時(shí)間、拆線時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間等。

1.4 數(shù)據(jù)分析

SPSS 21.0軟件作數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量分析

實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于對(duì)照組（P＜0.05）。如表1。

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量分析（±s）

表1 兩組護(hù)理質(zhì)量分析（±s）

組別 例數(shù)（n） 急救物品（分） 安全管理（分） 消毒隔離（分） 病房管理（分） 護(hù)理文書(shū)（分） 基礎(chǔ)護(hù)理（分）實(shí)驗(yàn)組 30 97.12±3.81 96.85±2.71 98.45±3.63 98.13±4.02 98.02±4.33 97.56±3.59對(duì)照組 30 92.15±4.10 90.25±4.12 92.15±4.12 92.50±4.10 91.67±3.85 92.11±2.12 t-- 4.8637 7.3305 6.2842 5.3704 6.0027 7.1598 P-- 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001

2.2 兩組恢復(fù)情況分析

實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組恢復(fù)情況分析（±s）

表2 兩組恢復(fù)情況分析（±s）

組別 n 拆線時(shí)間（h） 術(shù)后排氣時(shí)間（h） 術(shù)后下床時(shí)間（h）實(shí)驗(yàn)組 30 178.85±10.45 40.58±3.57 17.51±1.56對(duì)照組 30 182.56±12.17 57.96±5.12 28.20±2.81 t-- 1.2668 15.2512 18.2177 P-- 0.2103 0.0001 0.0001

3 討 論

子宮肌瘤是一種女性生殖系統(tǒng)疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)白帶增多、經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)量多等疾病癥狀，若不能為患者實(shí)施及時(shí)的治療干預(yù)以及護(hù)理干預(yù)，則會(huì)導(dǎo)致患者疾病進(jìn)展，最終嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。

子宮肌瘤患者在治療的過(guò)程中，為其實(shí)施高質(zhì)量的護(hù)理干預(yù)，不僅可更好保證患者治療的效果，且能夠緩解患者存在的緊張等心理狀態(tài)，控制其并發(fā)癥的發(fā)生。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，其屬于新型護(hù)理管理模式，其能夠不斷的將護(hù)理水平提高。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，屬于標(biāo)準(zhǔn)化的一種診療護(hù)理模式，是在全面質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上而生成，其實(shí)施目的，是不斷的將護(hù)理質(zhì)量提高，不斷對(duì)服務(wù)的水平和內(nèi)容改善。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施，其可將護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)以及專業(yè)知識(shí)水平提高，更好促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)患關(guān)系的建立。本研究顯示，質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)護(hù)理干預(yù)的實(shí)驗(yàn)組，其護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，相較于常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，明顯更高；實(shí)驗(yàn)組術(shù)后排氣時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間均短于對(duì)照組。表明護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的實(shí)施，不僅可將護(hù)理的質(zhì)量提高，且可縮短子宮肌瘤患者的康復(fù)時(shí)間。

綜上所述，宮肌瘤患者，其在護(hù)理中應(yīng)用護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)干預(yù)，有著較高的價(jià)值，可不斷增加護(hù)理人員職業(yè)道德，且可提高其職業(yè)素質(zhì)，提供更加優(yōu)質(zhì)的護(hù)理給患者，護(hù)理的質(zhì)量較高，從而縮短患者的康復(fù)時(shí)間，對(duì)改善子宮肌瘤患者的預(yù)后，有著積極的意義，值得推廣。