漫談老年人性愛（上）

歐陽軍

有句玩笑說：有牙的時(shí)候，沒錢買花生米。有花生來了，卻沒牙了。這種尷尬，很多老年人都有。年輕的時(shí)候，忙工作，忙著生兒育女，忙著養(yǎng)家糊口，沒多少時(shí)間享受生活;老了，離崗?fù)诵萘耍瑓s發(fā)現(xiàn)享受生活的主要載體——身體器官老化了。

比如性器官，很多老年男性突然發(fā)現(xiàn)自己“雄風(fēng)不再”了，“不行了”。“不行了”，就不可避免地遭遇“性福障礙”，“性福”生活引出問題，晚年幸福的風(fēng)景就打了一個(gè)很大的折扣。年紀(jì)大，就真的“不行了”嗎？非也。

專家用他們的行話“諄諄教導(dǎo)”說：健康狀況允許的話，一個(gè)70歲甚至80歲的男性，除非一些心理因素外，幾乎不需要任何外部幫助，就可以重建積極的性樂趣，恢復(fù)健全的性活動(dòng)。

“性?！笔歉咂焚|(zhì)生活

60歲的趙先生因?yàn)榕拍蚶щy前去醫(yī)院就診，經(jīng)過各種化驗(yàn)和儀器檢查，發(fā)現(xiàn)他并無特殊的器質(zhì)病變。醫(yī)主詳細(xì)詢問他的夫妻生活，得知他早已停止了性生活。趙先生認(rèn)為，人過60歲之后，各種器官的功能都會(huì)隨著年齡的增長而衰退。所以，雖然他對(duì)性活動(dòng)還存在著強(qiáng)烈的欲望，但卻時(shí)時(shí)壓抑自己，以免身體造成損傷。

另外，他也覺得自己歲數(shù)一大把了，還貪戀“性?！?，簡直就是一種道德淪喪、淫穢可恥的表現(xiàn)，讓晚輩知道了也抬不起頭來。

在臨床上，像趙先生這樣由于受傳統(tǒng)觀念和世俗偏見影響而壓抑了性行為的患者很常見。其實(shí)，這種自主壓抑不僅不利于身體健康，而且還會(huì)帶來不良后果。

從醫(yī)學(xué)原理上來說，把“性?！薄氨铩敝瑫?huì)導(dǎo)致性器官功能的顯著減退，從而引發(fā)其他疾病。

比如，長期壓抑性生活會(huì)使前列腺增生更加嚴(yán)重。這是因?yàn)榧词够颊咦园l(fā)地壓抑了本能的需要，但器官還會(huì)勃起，勃起的結(jié)果會(huì)使盆腔充血，反復(fù)多次之后，充血越來越多;不能通過正常的性行為排出，前列腺會(huì)發(fā)生炎性反應(yīng)，炎性反應(yīng)進(jìn)而促進(jìn)增生。前列腺增生越嚴(yán)重，越會(huì)壓迫尿道;所以，患者就出現(xiàn)了排尿困難等臨床癥狀。

像趙先生這樣，越壓抑越出問題，如此惡性循環(huán)，患者的心理就會(huì)產(chǎn)生恐懼，從而并發(fā)其他疾病。此外，過分的壓抑還會(huì)導(dǎo)致睪丸、腦垂體前葉的促性腺功能下降，雄性激素分泌減少，加速衰老。

追求“性?！辈粊G人

追求晚年“性福”，真得很丟人嗎？差矣。這樣的想法，是受中國性禁忌傳統(tǒng)的影響。在人類的早期階段中，生殖是一切性活動(dòng)的唯一目的，違背這一目的的性活動(dòng)都被認(rèn)定為不道德。所謂的“性福問題”即性的快樂問題，是一個(gè)禁忌的問題。

著名性社會(huì)學(xué)家潘綏銘教授說，實(shí)際上性是一件可以給人們帶來快樂的事情。我們過去對(duì)性大多有扭曲的看法。其實(shí)，從中國古代的性觀念來看，人們對(duì)性是比較肯定的。

可是，為什么有那么多年我們會(huì)視“性”為洪水猛獸呢？在中國人的觀念中，欲是和壽相關(guān)聯(lián)的，縱欲折壽，節(jié)欲則增壽，這應(yīng)該說是有一定道理的，但是節(jié)欲不等于禁欲。加上近代以來，戰(zhàn)亂和貧困一直是中國人的基本命運(yùn)，快樂對(duì)于普通的中國人來說是一個(gè)太高的奢求。在一個(gè)溫飽未得解決的貧窮社會(huì)，節(jié)欲與禁欲的區(qū)別，不會(huì)被特別提出。

過去由于溫飽和安全這些低層次的需求，長期得不到解決而被視為奢侈品的性需求，如今不可避免地進(jìn)入了社會(huì)的視野。在馬斯洛的五個(gè)需求層次上，當(dāng)處于第一層次的基本生活需求和處于第二層次的安全需求基本得到滿足之后，處于第三層次的愛和歸屬的需求、處于第四層次的被人尊重的需求以及屬于最高層次的自我實(shí)現(xiàn)的需求也就順理成章地提了出來。中國人在性的各個(gè)領(lǐng)域中的需求就是在這個(gè)背景下被提上議事日程的。

現(xiàn)在，老年人生活好了，時(shí)間富余了，追求一下晚年的“性?！保瑢?shí)在是理所應(yīng)當(dāng)?shù)氖虑?，一點(diǎn)也不丟人。像趙先生那樣“憋”出病來，不利于身體健康，不利于長壽。

生活中，很多人把老年人的性生活當(dāng)成笑料，甚至認(rèn)為老年人的性行為是“老不正經(jīng)”。許多年輕的子女發(fā)現(xiàn)他們的父母還有性生活，會(huì)認(rèn)為是“丑事”。喪偶的老母或老父再嫁娶，孩子們通常會(huì)不理解甚至暴跳如雷，覺得在人們面前抬不起頭來。還有不少人認(rèn)為，性生活會(huì)損精折壽，老年人再過性生活對(duì)身體有害等等。

這些傳統(tǒng)觀念的壓力，加上生理功能的逐漸衰退，使許多老年人自覺地放棄了“性?！钡臋?quán)利。

正常情況下，七八十歲的老年人在生理上仍有性欲望，在心理上仍需要性愛撫，性生活中還能保持相當(dāng)?shù)哪芰?。那種認(rèn)為性生活會(huì)損精折壽，老年人再過性生活對(duì)身體有害，會(huì)傷腎等觀點(diǎn)是極其錯(cuò)誤的?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，不論什么年齡，只要是正常適度的性生活，失去的精液會(huì)及時(shí)得到補(bǔ)充，只有恣情縱欲、性生活過頻才會(huì)影響到身體和引發(fā)腎衰。

老年人需要正常的性生活

不可否認(rèn)，老年人的生理功能逐漸衰退。男性睪丸會(huì)慢慢萎縮退化，陰莖勃起需要的時(shí)間較長，勃起硬度降低;女性陰道分泌物減少，乳房膨脹松軟、肌肉緊縮、陰蒂勃起及陰唇脹大均不如年輕時(shí)明顯。

但幾十年積累的性生活體驗(yàn)，與其所形成的條件反射及與性伴侶風(fēng)雨同舟的深情，尤其是性激素的分泌并未停止，性能力會(huì)依然存在，大多數(shù)老年人仍然需要正常的性生活。

“用進(jìn)廢退”是保持活力的法則，老年人保持正常的性生活與保持消化、心血管和呼吸系統(tǒng)功能一樣重要。因?yàn)槿梭w是一個(gè)有機(jī)的整體，任何一個(gè)系統(tǒng)或器官長期不使用，其功能就會(huì)退化，從而導(dǎo)致整個(gè)機(jī)體的衰老，這是“用進(jìn)廢退”的自然法則。

性器官和身體其他器官一樣，如果長期不用也會(huì)早衰和退化。男性表現(xiàn)為陰莖充血勃起障礙或陰莖永遠(yuǎn)疲軟不起;女性則性冷淡，以及盆腔慢性淤血造成盆腔臟器發(fā)生慢性營養(yǎng)障礙，從而引發(fā)許多婦科疾病。

正常的有規(guī)律的性生活，可以使人精力充沛，精神愉快，對(duì)生活充滿信心，從而把神經(jīng)系統(tǒng)功能調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，保持性器官和性機(jī)能的旺盛。因?yàn)檎５男詸C(jī)能是保證健康的一個(gè)重要組成部分。應(yīng)該像保護(hù)自己的心血管、呼吸、消化功能一樣，保護(hù)好自己的性功能。

性生活是身心健康的體現(xiàn)

性功能與人的身心健康緊密相連。美國心理學(xué)家簡麗絲·古柯特夫婦發(fā)現(xiàn)，性功能正常的人如果較長時(shí)間不過性生活，性壓抑會(huì)使體內(nèi)能量長期得不到釋放，體內(nèi)的白血球明顯減少，白血球的抗體也明顯下降，從而免疫系統(tǒng)功能降低，會(huì)大大增加發(fā)病率。過度的性壓抑還會(huì)使人的精神壓力增大，扭曲老年人的性格，使之畸變?yōu)楣竹?、粗暴、蠻橫、不近人情，嚴(yán)重的還可誘發(fā)精神疾病。

正常的性生活可消除上述隱患。對(duì)于女性來說，性生活能刺激卵巢的生理功能和增強(qiáng)內(nèi)分泌功能，排出較多的雌激素使婦女皮膚更柔嫩潤滑而且有光澤，頭發(fā)更加油亮，性格開朗，精力更加飽滿。

正常的性生活，還有助于減少陰道干澀不適，減少老年性陰道炎和乳腺癌的發(fā)生，有規(guī)律的性生活是世界上最好的美容師。女性過性生活還有一個(gè)意想不到的好處，那就是男性的精液中含有一種和青霉素媲美的抗菌蛋白質(zhì)——精液胞漿素，這種物質(zhì)的抗菌效果超過目前任何抗生素，不但能消滅葡萄菌、鏈球菌等致病菌，而且能使受阻細(xì)胞無法生長，殺菌效果極佳且無副作用。因此，合理的性生活，能促使男性的精液有規(guī)律地滋潤陰道而起到消毒作用，可以防止許多婦科疾病的發(fā)生。

對(duì)于男性來說，性生活能把血液流量、神經(jīng)細(xì)胞的興奮度以及生理機(jī)能調(diào)節(jié)到最佳狀態(tài)，從而保證食欲旺盛、睡眠香甜、精力充沛、巨噬細(xì)胞和抗干素的活力增強(qiáng)、抗病能力提高，減少前列腺肥大、精囊炎和前列腺癌的發(fā)生。

壓抑性欲有害身體

世界衛(wèi)生組織提出如下概念：“性健康是指具有性欲的人在軀體、感情、知識(shí)、信念、行為和社會(huì)交往上健康的總和，它表達(dá)為積極健全的人格，豐富和成熟的人際交往，坦誠與堅(jiān)貞的愛情和夫妻關(guān)系。”盡管如此，許多老年男性仍對(duì)性生活持消極態(tài)度。殊不知，刻意壓抑性欲會(huì)有下列危害。

性機(jī)能下降：性要求長期受到壓抑而得不到滿足，久而久之易致性條件反射消退，進(jìn)而出現(xiàn)性欲減退、陽痿早泄等癥。

生殖系統(tǒng)炎癥：由于性欲受到壓抑，精液不能正常排泄，會(huì)在某些組織中造成淤積、充血，導(dǎo)致前列腺、精囊等無菌性炎癥，表現(xiàn)為腰酸背痛、會(huì)陰不適、陰囊、附睪脹痛、尿道刺激等癥狀。

影響婚煙穩(wěn)定：性要求得不到滿足的男性，容易出現(xiàn)不同程度的悲觀、失望和抑郁情緒，如脾氣暴躁，對(duì)周圍的環(huán)境不滿意，甚至失去生活的信心，責(zé)罵老伴兒等。有些性格外向、擅長交際的男子，就可能借機(jī)另尋新歡。

真的“不行了”嗎？

社會(huì)上流傳著一句俏皮話：男的不許說“不行”，女的不能說“隨便”?！安恍小?，暗指男性在性功能方面有了問題，此事非小，當(dāng)然不可亂說。但是，人到老年，身體器官與年輕時(shí)相比，都不可逆轉(zhuǎn)地發(fā)生了變化。

“不行”，這個(gè)最讓男性接受不了的字眼兒，也毫不留情地向老年男性砸來。

老周退休前是一個(gè)會(huì)計(jì)，雖然已近70歲，身體仍然不錯(cuò)，無病無痛，和老伴兒感情很深厚。老伴兒比他小10歲，身體硬朗，經(jīng)常會(huì)有性需求，但卻很難調(diào)動(dòng)起積極性來，無論怎樣努力都無濟(jì)于事。因此，他很是內(nèi)疚。

家住重慶市的司馬先生，在一次進(jìn)行性生活時(shí)狀態(tài)很不好，便懷疑自己“不行了”。剛開始是焦慮不安，后來過度的焦慮強(qiáng)化了其心理暗示，最后他真的“不行了”。從此便一蹶不振。

老周的問題其實(shí)是心理性性功能障礙。臨床上常見一些老年男性由于疾病、心理狀態(tài)、工作壓力、年少時(shí)潛在的壓抑和刺激、社會(huì)影響、家庭沖突等等原因而引起性冷淡，不是真的“不行”了，而是對(duì)男女之事沒了信心。

最常見的性冷淡一般發(fā)生在這樣的情況下，老年男性的要求沒有受到老伴兒的支持。女人在許多活動(dòng)中，尤其是性活動(dòng)中有時(shí)具有決定性的意義。同樣，老伴兒對(duì)老頭的性功能具有很大的依賴性。老伴兒作為性活動(dòng)的伴侶，如果因?yàn)檫^程中有些地方使自己不太滿意而表達(dá)了出來，就很可能會(huì)給老年男性帶來極大的精神壓力。

如果老伴兒總是有不滿意的地方，而又總是一次次地表達(dá)出來，說一些“你總是那么無能”“做什么都不行”之類的話，那么，對(duì)老年男性來說就可能是很致命的打擊。

人老了，心理承受能力很脆弱。尤其一些老年男性在潛意識(shí)中，最害怕的事情之一就是自己的性功能出現(xiàn)問題，別人說自己“不行了”。老年男性很看重自己的自尊心，性功能障礙會(huì)使老年男性感到自尊心受了傷害，進(jìn)而否定自己的價(jià)值。

司馬先生也并不是真的“不行了”，而是心理性性功能障礙。據(jù)現(xiàn)代生殖生理學(xué)研究顯示，維持男性性功能的雄激素一般在50歲以后開始下降，比青壯年時(shí)期減少約10%～15%，睪丸產(chǎn)生精子的數(shù)量逐漸減少，但總體變化卻是很輕微的，不會(huì)喪失性功能。

那么，慢慢變老的老年人，也不要拿現(xiàn)在的性能力與30歲和50歲的時(shí)候比，科學(xué)的參照才能建立起真正的自信。人老了，弦兒也調(diào)不準(zhǔn)了，這是自然現(xiàn)象。出現(xiàn)“走調(diào)”就一味指責(zé)，經(jīng)常挖苦諷刺，這只能加重老年男性的精神壓力，使原有的功能障礙更趨嚴(yán)重，出現(xiàn)性冷淡、性恐懼與性厭惡等心理上的“變態(tài)”。

“性?！钡那傧覍?duì)著老伴兒談

“性?！钡墨@得不是一個(gè)人就能完成的，老伴兒得配合。

家住成都東城區(qū)的陳老先生和陳老太太是一對(duì)人見人羨的模范夫妻，夫妻倆共同生活了50年，舉案齊眉，相互沒紅過臉。

唯一令陳老先生有些遺憾的是，50年來每次都是他主動(dòng)要求陳老太太過性生活，陳老太太每次都不拒絕，可每次都不熱情，好像在接受一個(gè)迫不得已的任務(wù)，例行公事一樣。步入老年之后，陳老太太的態(tài)度就更使陳老先生索然無昧，又更不好意思說出來。為此，陳老先生很郁悶。

類似這種男方的欲望很強(qiáng)烈，而女方卻不予配合的現(xiàn)象，在許多老年人中很常見。

那么，陳老太太為什么不愿意配合陳老先生的正常欲求呢？

原因是部分老年女性目前仍對(duì)性問題抱有偏見，加上家務(wù)事太多，生活的壓力和負(fù)擔(dān)壓倒了一切，久而久之，對(duì)性的渴望就減弱了。

與65歲的劉先生相比，陳先生算是“性?！钡牧?，劉先生的老伴兒今年也快60歲了，但對(duì)他的這方面的要求堅(jiān)決抵制。老伴兒和老姐妹們說了：就他？家里的活啥也指望不上他，吃了飯一抹嘴就走。這還不說，天天因?yàn)橐恍╇u毛蒜皮的小事和我吵架，有時(shí)候還想動(dòng)手打人。年輕時(shí)，打就打了，老了之后，他還要打我，就這檔子事兒他卻厚著臉來了，我稀罕他？干脆讓他一邊涼快去。

老年男性的勃起反應(yīng)速度變慢，性興奮在很大程度上都依賴于妻子的積極主動(dòng)。所以，老年女性要加強(qiáng)主動(dòng)性。

另外，老年男性要把性愛建立在相親相愛的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)和老伴兒的感情溝通，和老伴兒一起共同分擔(dān)家庭義務(wù)，相互理解并努力解決對(duì)方的難處，這樣才會(huì)擁有一個(gè)幸福愉悅的晚年。

老夫少妻，追求和諧方法多

今年75歲的馬先生的老伴兒過世了，娶了一位小他近20歲的新伴侶，但是婚后性生活卻一直不和諧，馬先生很懊惱。

男性性功能在30歲之前是最強(qiáng)烈的，30歲之后就開始逐漸走下坡路，而女性旺盛的性功能卻在30歲之后崛起。男性在這樣的自然規(guī)律中到了老年，基本上無法恢復(fù)年輕時(shí)的巔峰狀態(tài)。

娶了年輕許多的妻子之后，如果老年男性無法滿足妻子的正常生理需求，勢(shì)必就會(huì)給妻子帶來痛苦。但是，假如說男方為了不給妻子帶來不愉快，努力地迎合妻子的每一次，那么，自己的身體也避免不了地會(huì)受到傷害，以至誘發(fā)各種心腦血管疾病。

在老夫少妻的家庭組合中，老年男性在性行為過程中存在一個(gè)“不應(yīng)期”。老年男性在完成一次性行為以后，有時(shí)需要經(jīng)歷一兩天，甚至好幾天才能重新恢復(fù)能力。隨著年齡的增長，這個(gè)不應(yīng)期會(huì)相應(yīng)延長。

另外，在現(xiàn)代婚煙中的女性一方，也要對(duì)此有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)先生要多給予理解。先生也要想方設(shè)法豐富兩人的生活，不能認(rèn)為性生活僅僅是性交。老年性活動(dòng)還包括雙方的語言交流、愛撫、親吻、擁抱等非性交的情感交流，單純注意勃起功能就會(huì)失去性生活的自然性和樂趣。

“性福”生活的身心準(zhǔn)備

性愛撫是有意的，試圖引發(fā)性喚起的肉體接觸。

夫妻間的親昵愛撫是一種人際性行為，始終涉及夫妻雙方的感受和體驗(yàn)，在性生活中具有重要的作用。

首先，它是夫妻間的示愛和親近行為。愛情生理學(xué)已經(jīng)證明，夫妻間的親密交往應(yīng)該包括語言、視覺和嗅覺等多種形式，當(dāng)夫妻做愛時(shí)，身體的直接接觸能引起最強(qiáng)烈的愛戀情緒。缺乏這一行為是導(dǎo)致夫妻感情冷漠的原因之一。

其次它是夫妻性興奮的手段之一，是性交前的身心準(zhǔn)備。觸摸是人類最基本的性行為之一，是性喚起的最方便、最有力的途徑，對(duì)女性而言，由于她們的性敏感幾乎遍及全身，所以她們?cè)谛曰顒?dòng)中對(duì)愛撫比男性更關(guān)心、更敏感、更需要。缺乏情調(diào)和對(duì)性敏感區(qū)的撫摸是女性性冷淡、性交陰道痙攣和性交疼痛的重要原因。

目前，許多老年夫妻在性活動(dòng)中最缺乏的就是愛撫。這自然造成了丈夫或妻子對(duì)性生活的不滿。丈夫們抱怨妻子個(gè)個(gè)像個(gè)木偶，毫不配合，只知被動(dòng)地等待他們的撫弄;妻子們埋怨丈夫只知道尋求剎那快感。有的丈夫偶爾也使用一丁點(diǎn)愛撫技巧，但只是在自己需要性交時(shí)才匆匆忙忙地親吻幾下了事，然而立即轉(zhuǎn)入“正事”。在這種情況下，妻子們會(huì)覺得自己成了對(duì)方發(fā)泄的工具，因而常冷漠待之或憤然拒絕，引起雙方爭吵。

夫妻生活中對(duì)愛撫的忽視，關(guān)鍵在于他們觀念的陳舊。一是他們把“穩(wěn)重”、“端莊”的審美和道德原則帶進(jìn)性生活，認(rèn)為一旦愛撫便很丑很不道德，把丈夫的愛撫視為流氓行為。二是他們不是以衛(wèi)生與否而是以“性是臟的”觀念為行為準(zhǔn)則，覺得手、口接觸性器官是臟的，令人惡心的。三是他們受“性僅僅是為了生兒育兒”的觀念影響，把性行為視為動(dòng)物的低俗本能，忽視了性愛所具有的重要的精神內(nèi)涵。這樣，他們?cè)谛陨钪芯碗y免只有性交而沒有“做愛”了。

老年夫妻間的親昵愛撫不但是成功的性交前奏，而且可以單獨(dú)地成為夫妻交流感情，增加親密度和享受性快樂的有效方式。 ? ? ? ?（未完待續(xù)）

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