觀察腰間盤(pán)突出癥應(yīng)用康復(fù)護(hù)理干預(yù)的臨床效果

黃艷麗

（吉林省四平市梨樹(shù)縣第一人民醫(yī)院 骨外科，吉林 梨樹(shù) 136500）

0 引言

腰間盤(pán)突出癥患者下腰部常感受到劇烈疼痛或者麻木，不但讓患者的身體健康受到威脅，同時(shí)也嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，影響其正常生活、工作，引起了社會(huì)各界的高度重視[1-2]。對(duì)腰間盤(pán)突出癥患者單純應(yīng)用治療干預(yù)還不能夠取得突出的改善作用，需要配合妥善的護(hù)理模式，本院在臨床實(shí)踐探索基礎(chǔ)上綜合相關(guān)文獻(xiàn)[3-5]內(nèi)容，為腰間盤(pán)突出癥患者治療期間采取康復(fù)護(hù)理模式，效果突出，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取2018年2月至2019年2月到本院骨外科就診腰間盤(pán)突出癥患者為分析對(duì)象，有40例?；颊咧心行?3例，女性17例；年齡在22~48歲，平均為（29.1 1.4）歲；病程時(shí)間在6個(gè)月至5年，平均為（2.2 0.7）年。所有患者在入院確診病情后均接受針對(duì)性治療干預(yù)措施，對(duì)本次研究?jī)?nèi)容知情并表示愿意配合。根據(jù)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)措施差異將其每組20例分為常規(guī)組與康復(fù)組，對(duì)兩組患者上述一般數(shù)據(jù)應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，所得提示組間分布差異無(wú)意義（P<0.05），不對(duì)研究公正性造成影響。

1.2 護(hù)理方法

常規(guī)組患者在治療過(guò)程中配合常規(guī)護(hù)理，臥床靜養(yǎng)。在臥床時(shí)候?qū)⑿⊥忍Ц卟⒔邮苎禒恳o(hù)理干預(yù)。患者在接受治療的時(shí)候要對(duì)康復(fù)情況和病情變化進(jìn)行密切觀察，一旦病情有加重趨勢(shì)則立即停止?fàn)恳o(hù)理并調(diào)整治療方案[6]。

康復(fù)組患者在常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上配合康復(fù)護(hù)理措施，具體如下：①腰椎牽引護(hù)理。牽引治療時(shí)需告知患者應(yīng)該注意的事項(xiàng)及配合內(nèi)容，適當(dāng)調(diào)整牽引重量，根據(jù)病情確定牽引的時(shí)間。②生活飲食護(hù)理。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)以避免臥床時(shí)間偏長(zhǎng)導(dǎo)致患者出現(xiàn)便秘并發(fā)癥，攝入富含纖維、容易消化的食物，多吃新鮮的水果蔬菜[7]。③康復(fù)操指導(dǎo)。通過(guò)舉啞鈴的方式進(jìn)行上肢肌肉鍛煉；在上肢肌肉訓(xùn)練同時(shí)配合深呼吸訓(xùn)練，指導(dǎo)患者掌握腹式呼吸，屏氣3秒后將上肢放輕松，用嘴縮唇呼氣，每次訓(xùn)練次數(shù)5~10次。根據(jù)患者康復(fù)情況逐漸調(diào)整上肢訓(xùn)練強(qiáng)度。除康復(fù)運(yùn)動(dòng)時(shí)，患者在臥床靜養(yǎng)期間每間隔2h進(jìn)行1次翻身拍背，通過(guò)是否順利排除分泌物以調(diào)整下次排痰護(hù)理措施。腹部運(yùn)動(dòng)，讓患者保持平臥姿勢(shì)，兩只手掌的根部用力以順時(shí)針的方向?qū)Χ悄毸闹馨茨?，每?0~20圈[8]。腹部運(yùn)動(dòng)后依然保持平臥體位，讓兩側(cè)的股四頭肌進(jìn)行等長(zhǎng)收縮，每次收縮時(shí)間為5s，需要做10~20次。最后在平臥體位下讓兩側(cè)的下肢膝關(guān)節(jié)屈伸，每次時(shí)間5s，需要做10~20次。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)（計(jì)數(shù)資料、計(jì)量資料）使用SPSS 20.0做統(tǒng)計(jì)與分析，具體經(jīng)t檢驗(yàn)及卡方檢驗(yàn)，由（±s）與（%）對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果做描述，P<0.05說(shuō)明實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)有較高的差異性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量

護(hù)理后對(duì)兩組患者疼痛情況、血栓發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率等進(jìn)行評(píng)估，康復(fù)組患者所得數(shù)據(jù)均有顯著優(yōu)越性（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表1。

表1 不同護(hù)理模式下腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床指標(biāo)比較[±s, n(%)]

表1 不同護(hù)理模式下腰椎間盤(pán)突出癥患者臨床指標(biāo)比較[±s, n(%)]

組別 VAS（分）血栓發(fā)生率 復(fù)發(fā)率常規(guī)組（n=20）5.3±2.1 3（15.0）7（35.0）康復(fù)組（n=20）2.1±1.2 0（0）2（10.0）

2.2 護(hù)理滿(mǎn)意度

護(hù)理后調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意度，康復(fù)組滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)顯著高于常規(guī)組且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情請(qǐng)見(jiàn)表2。

表2 兩組腰椎間盤(pán)突出癥患者對(duì)接受護(hù)理模式滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)（n, %）

3 討論

隨著人們不良的生活習(xí)慣以及工作模式的變化，腰間盤(pán)突出癥的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢(shì)，該病是指機(jī)體腰間盤(pán)出現(xiàn)變形、纖維環(huán)破裂以及髓核組織突出等情況從而對(duì)馬尾神經(jīng)根造成壓迫，誘發(fā)的系列臨床癥狀[9]。

當(dāng)前腰椎間盤(pán)突出癥主要有保守治療、手術(shù)治療，后者屬于侵襲性操作且康復(fù)時(shí)間長(zhǎng)、復(fù)發(fā)率較高，保守治療是當(dāng)前提倡的干預(yù)手段[10]。要確保保守治療效果得到最大程度的發(fā)揮，護(hù)理配合是重要內(nèi)容，在本文研究當(dāng)中可知聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)的患者在各種康復(fù)評(píng)價(jià)方面均有顯著優(yōu)越性（P<0.05），通過(guò)護(hù)理措施提示患者配合度以及降低各種可能影響康復(fù)并發(fā)癥的出現(xiàn)概率，同時(shí)在護(hù)理過(guò)程中始終貫徹以患者為中心的思想，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)療氛圍，患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度也相對(duì)較高，這從表2中可知。

綜上所述，腰間盤(pán)突出癥患者聯(lián)合康復(fù)護(hù)理干預(yù)能夠緩解病情對(duì)正常生活的影響，避免發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，降低復(fù)發(fā)，值得臨床推廣。