個(gè)性化心理護(hù)理對(duì)糖尿病病人心理及主觀幸福感的影響

黃艷秀

（山東省淄博市桓臺(tái)縣新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博 256403）

0 引言

糖尿病不僅對(duì)患者的日常生活造成嚴(yán)重的影響，還會(huì)誘發(fā)患者出現(xiàn)多種臨床疾病，給患者帶來較大的痛苦，因此臨床中多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的消極情緒，例如抑郁、焦慮等，往往會(huì)給患者的血糖控制帶來極為負(fù)面的影響[1]。本次研究就對(duì)個(gè)性化心理護(hù)理在臨床糖尿病患者中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析評(píng)價(jià)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2019年1月來我院進(jìn)行治療的糖尿病患者中，選取98例患者納入研究之中，根據(jù)患者的就診時(shí)間將患者分為觀察組和對(duì)照組。對(duì)照組患者49例，男29例，女20例，年齡50~84歲，平均（68.23 3.25）歲；觀察組患者49例，男30例，女19例，年齡51~85歲，平均（69.45 2.78）歲；比較基本資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者入院后依照相關(guān)流程和規(guī)范進(jìn)行常規(guī)的檢查，掌握患者的情況，之后根據(jù)患者的相關(guān)情況進(jìn)行常規(guī)的臨床治療和護(hù)理，包括用藥、飲食等內(nèi)容[2]。

1.2.2 觀察組

觀察組患者則是在對(duì)照組患者的基礎(chǔ)上增加使用個(gè)性化心理護(hù)理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

（1）評(píng)估患者心理：為了保證心理護(hù)理工作的順利進(jìn)行，在患者入院后，專門的醫(yī)護(hù)人員要與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者的相關(guān)情況，包括疾病情況、用藥情況等；進(jìn)而對(duì)患者的心理狀態(tài)以及精神狀態(tài)進(jìn)行必要的評(píng)估，以便對(duì)之后的護(hù)理工作提供支持，采取相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[3]。

（2）健康宣教：影響臨床中糖尿病血糖的因素較多，需要患者進(jìn)行自我管理的方面也較多，因此在臨床中，需要進(jìn)行一定的健康宣教工作，告知糖尿病患者臨床中影響血糖水平的因素，需要在日常中注意的相關(guān)情況，條件允許的情況下可以在醫(yī)院中召開專門的講座，對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的講解，以保證患者了解相關(guān)的知識(shí)，也可以在臨床中采用視頻、音頻或者圖冊(cè)等形式對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，以保證患者了解疾病情況，提高患者的自我管理意識(shí)[4]。

（3）進(jìn)行實(shí)例宣傳：為了增強(qiáng)患者的管理意識(shí)和對(duì)疾病的重視程度，可以安排相關(guān)科室醫(yī)師向患者介紹目前醫(yī)院中由于糖尿病導(dǎo)致疾病患者的收治情況以及治療情況，使得患者將對(duì)血糖的管理和控制放在心臟，提高患者治療和護(hù)理的積極性和依從性[5]。

（4）加強(qiáng)與患者家屬的溝通：來自家屬的支持和鼓勵(lì)，在臨床中具有十分重要的作用，因此在對(duì)患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理的同時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也要主動(dòng)與患者家屬進(jìn)行溝通，介紹在患者的糖尿病治療和控制中，家屬支持和鼓勵(lì)的重要性，引導(dǎo)家屬對(duì)患者表示支持和鼓勵(lì)[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

采用SAS量表以及SDS量表對(duì)患者的心理情況進(jìn)行評(píng)價(jià)，兩個(gè)量表均以50分為界，得分越高顯示患者的焦慮情況和抑郁情況越嚴(yán)重；幸福感則采用幸福感量表（GWB）對(duì)患者進(jìn)行測評(píng)，共6個(gè)維度，18個(gè)項(xiàng)目，得分越高顯示患者的幸福感越強(qiáng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS 22.0對(duì)患者的相關(guān)參數(shù)進(jìn)行分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較

護(hù)理后，觀察組患者的SAS評(píng)分和SDS評(píng)分均要小于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳情可見表1。

表1 觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較（±s）

表1 觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理后SAS評(píng)分和SDS評(píng)分比較（±s）

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分觀察組 49 34.25±3.12 32.89±2.78對(duì)照組 49 48.23±1.25 47.69±3.11 t 29.116 24.836 P 0.000 0.000

2.2 觀察組和對(duì)照組患者主觀幸福感比較

從結(jié)果中可以看出，觀察組患者各項(xiàng)維度得分以及總分均要高于對(duì)照組，顯示觀察組患者的幸福感要更高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

表2 觀察組和對(duì)照組患者主觀幸福感比較（±s）

表2 觀察組和對(duì)照組患者主觀幸福感比較（±s）

項(xiàng)目 觀察組 對(duì)照組 t P對(duì)生活的滿足和興趣 9.75±0.66 7.98±0.81 11.858 0.000對(duì)健康的關(guān)心 10.71±1.25 9.80±2.13 2.579 0.011精力 20.56±1.47 17.23±2.13 9.007 0.000憂郁或者愉快的心境 17.55±1.85 15.36±1.55 6.352 0.000對(duì)情感和行為的控制 13.82±1.05 9.88±1.25 16.895 0.000松弛和緊張 18.65±2.45 16.42±1.78 5.155 0.000總分 90.74±2.86 78.14±5.11 15.062 0.000

3 討論

糖尿病是臨床中一種終身性的慢性疾病，如果患者長期處于糖尿病的狀態(tài)中，將會(huì)導(dǎo)致其各項(xiàng)器官受到影響，誘發(fā)多種疾病，影響患者的身體健康，因此臨床中患者往往需要終身服藥，以對(duì)其血糖進(jìn)行有效的控制[7]。但是在調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)，由于臨床中患者心理情況的影響，往往會(huì)導(dǎo)致患者的自我管理和控制效果降低，影響患者的治療。因此如何改善患者的心理狀況以及幸福感就成為了臨床中研究的重要內(nèi)容[8]。

在本次研究中，我們基于糖尿病患者的臨床情況，從社會(huì)、心理以及生理等角度入手，對(duì)患者進(jìn)行了具有針對(duì)性的臨床心理護(hù)理，包括進(jìn)行心理疏導(dǎo)、健康宣教以及引導(dǎo)家屬等[9]。而在最后的結(jié)果中則顯示，采用個(gè)性化心理護(hù)理進(jìn)行護(hù)理的觀察組患者的SAS評(píng)分以及SDS評(píng)分要低于對(duì)照組，顯示觀察組患者護(hù)理后心理狀態(tài)更好，而其幸福感測評(píng)中各項(xiàng)維度得分以及總分也要高于對(duì)照組，顯示觀察組患者的幸福度要更高[10]。顯示采用個(gè)性化的心理護(hù)理進(jìn)行臨床護(hù)理工作能夠有效改善糖尿病患者的心理，提高患者的主觀幸福感。

綜上所述，在臨床糖尿病患者的護(hù)理中，采用個(gè)性化護(hù)理方式對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，能夠有效改善患者心理，增強(qiáng)患者主觀幸福感。