美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合益生菌對炎癥性腸病的療效及血清炎性因子的影響

李紅納，唐源，王鳳纖

（曲靖市第一人民醫(yī)院，云南 曲靖 655000）

0 引言

炎癥性腸病（IBD）是消化內(nèi)科臨床治療常見疾病，該病的發(fā)生主要受環(huán)境、遺傳、感染及免疫等因素影響，患者在發(fā)病后多表現(xiàn)為明顯腹瀉、腹痛癥狀，部分患者可能出現(xiàn)不同程度貧血癥狀[1]。IBD的發(fā)生對患者生活質(zhì)量及身心健康均具有嚴(yán)重影響，疾病進(jìn)展后引發(fā)的并發(fā)癥甚至可能威脅患者生命安全[2-3]，因此及時(shí)明確針對性治療方案顯得尤為重要。筆者為明確上述結(jié)論的準(zhǔn)確性，并為探討美沙拉嗪腸溶片聯(lián)合益生菌治療方案具體臨床應(yīng)用效果與價(jià)值，共選取近期收治的130例患者進(jìn)行研究分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院近3年收治的130例炎癥性腸病患者，所有患者均符合炎癥性腸病相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]。隨機(jī)分為觀察組（n=65）與對照組（n=65）。觀察組中男性33例，女性32例，年齡31~65歲，平均（42.48 5.04）歲；對照組中男性34例，女性31例，患者年齡為34~67歲，平均（42.65 5.10）歲。兩組一般資料對比無明顯差異（P>0.05），有可比性?；颊邔ρ芯恐?，此次研究已獲得我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2 治療方法

對照組均使用美沙拉嗪腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)Dr.Falk Pharma GmbH，進(jìn)口藥品注冊號(hào)H20171358）治療，取量0.1g/次，3次/d口服；觀察組在上述治療基礎(chǔ)上加用益生菌（上海信誼百路達(dá)藥業(yè)有限公司，批號(hào)20141206）進(jìn)行聯(lián)合治療，取量2粒/次，3次/d口服。兩組患者均連續(xù)治療2個(gè)月，所有患者在治療期間均禁止飲食牛奶、海鮮及辛辣刺激性食物。

1.3 觀察項(xiàng)目

療效參考“中國炎癥性腸病診斷治療規(guī)范的共識(shí)意見”進(jìn)行綜合評價(jià)：①顯效：各項(xiàng)臨床癥狀基本消失，結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜恢復(fù)正常；②有效：各項(xiàng)臨床癥狀有明顯好轉(zhuǎn)趨勢，結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜存在輕度炎癥反應(yīng)；③無效：各項(xiàng)臨床癥狀無明顯改善，結(jié)腸鏡檢查顯示黏膜存在重度炎癥反應(yīng)。血清炎性因子檢測項(xiàng)目包括TNF-α、IL-8及IL-10，取患者晨間空腹?fàn)顟B(tài)下肘靜脈血液5mL，采用ELISA進(jìn)行檢測，相關(guān)操作嚴(yán)格參考說明書規(guī)范進(jìn)行[5-6]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)納入SPSS 20.0軟件分析。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效分析

觀察組治療后僅4例判定為無效，對照組治療后共19例判定為無效，觀察組臨床療效明顯優(yōu)于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 血清炎性因子水平分析

兩組治療前TNF-α、IL-8及IL-10水平對比無明顯差異（P>0.05），兩組治療后TNF-α、IL-8水平明顯降低，IL-10水平明顯升高，且觀察組變化情況明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

表2 兩組治療前后各項(xiàng)血清炎性因子水平對比（）

表2 兩組治療前后各項(xiàng)血清炎性因子水平對比（）

注：*表示與治療前對比P<0.05；#表示與觀察組治療后對比P<0.05。

組別 時(shí)間 TNF-α（ng/L）IL-8（ng/L）IL-10（ng/L）對照組（n=65）治療前 89.25±10.67 41.16±5.83 24.42±3.36治療后 65.87±11.68*#26.19±3.82*# 56.88±6.10*#觀察組（n=65）治療前 89.36±10.81 41.25±5.79 24.39±3.40治療后 44.06±12.17* 14.19±2.93* 70.03±7.29*

3 討論

IBD屬于臨床治療常見病與多發(fā)病，疾病的發(fā)生會(huì)直接威脅到患者生命質(zhì)量，甚至引發(fā)其他嚴(yán)重并發(fā)癥[7]。目前臨床中針對IBD多采用常規(guī)西藥治療，如IBD患者在合理應(yīng)用美沙拉嗪后臨床癥狀可得到明顯緩解，但長期研究發(fā)現(xiàn)上述治療方案取得的臨床療效存在明顯的局限性，因此制定更加有效的治療方案顯得尤為重要[8-10]。

本次研究筆者為明確美沙拉嗪聯(lián)合益生菌在炎癥性腸病臨床治療中的應(yīng)用效果與價(jià)值，共選取近期收治的130例患者進(jìn)行研究分析，結(jié)果表明：聯(lián)合治療方案的應(yīng)用可明顯提高臨床療效，改善TNF-α、IL-8及IL-10等血清炎性因子水平。

綜上所述，美沙拉嗪聯(lián)合益生菌在IBD患者臨床治療中的應(yīng)用效果較好，在提高療效的同時(shí)改善了血清炎性因子水平，同時(shí)改善了患者治療結(jié)局及預(yù)后，可考慮臨床推廣應(yīng)用。