延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血患者中的影響觀察

鄧興莉，李雙

（德陽市人民醫(yī)院，四川 德陽 618000）

0 引言

再生障礙性貧血作為一種臨床比較常見的血液系統(tǒng)，其致病機(jī)制尚未明確，但是相關(guān)研究資料表示，病毒感染、化學(xué)毒物、免疫缺陷等都是其誘發(fā)因素，患者主要病理特征為骨髓造血細(xì)胞增生低下、外周血全血細(xì)胞減少等。在臨床診斷過程中主要存在貧血、出血等癥狀，患者病情的不斷發(fā)展可能會(huì)出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象，對患者生命安全做是具有嚴(yán)重危險(xiǎn)。目前臨床針對再生障礙性貧血主要采取環(huán)孢素等免疫制劑進(jìn)行治療，通過此藥物可以改善患者血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)，從而緩解患者病情發(fā)展甚至痊愈。但是由于再生障礙性貧血治療時(shí)間比較長，在用藥過程中出現(xiàn)不恰當(dāng)護(hù)理，對治療效果可能產(chǎn)生不良影響，甚至出現(xiàn)病情惡化者等不良現(xiàn)象，因此對患者實(shí)施延續(xù)性護(hù)理措施，在患者出院后依舊給予針對性健康指導(dǎo)，對提高患者用藥依從性以及自我護(hù)理能力具有重要意義，本文研究試驗(yàn)以延續(xù)性護(hù)理干預(yù)在再生障礙性貧血護(hù)理過程中的臨床效果進(jìn)行以下分析[1-2]。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

調(diào)取2017年12月至2018年12月本院收治的84例再生障礙貧血患者作為研究對象，對其臨床資料進(jìn)行對比評價(jià)，按照均衡理念標(biāo)準(zhǔn)，分成對照組和觀察組，兩組患者例數(shù)相等；其中對照組男24例，女18例，年齡38-79歲；平均（58.50 4.17）歲。觀察組男26例，女16例；年齡42-77歲，平均（59.50 3.88）歲。比較2組臨床個(gè)人資料，數(shù)據(jù)對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 研究方法

給予對照組患者用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理、口腔感染等常規(guī)護(hù)理措施，和患者約定復(fù)查時(shí)間，同時(shí)進(jìn)行定期的電話隨訪，從而掌握患者病情恢復(fù)情況，并給予相應(yīng)指導(dǎo)。

觀察組患者在對照組基礎(chǔ)上采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，具體護(hù)理措施如下：①定期隨訪：患者出院以后給予其定期家庭訪視，根據(jù)患者實(shí)際情況給予飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)等護(hù)理措施[3]。②電話訪視：患者出院以后對患者定期實(shí)施電話隨訪，隨訪頻率設(shè)置為每周一次，指導(dǎo)患者采取合理的護(hù)理措施，放松精神壓力，鼓勵(lì)患者在日常生活中保持積極樂觀的生活態(tài)度，然后詢問患者是否出現(xiàn)用藥飲食等不良現(xiàn)象發(fā)生，在隨訪過程中強(qiáng)化用藥指導(dǎo)以及飲食護(hù)理，同時(shí)向患者詳細(xì)講解相關(guān)不良反應(yīng)的應(yīng)對措施[4]。③同時(shí)可以通過建立微信群的方式，繼續(xù)鼓勵(lì)患者和其他病友進(jìn)行互動(dòng)，然后在微信平臺(tái)上傳疾病相關(guān)知識，掌握患者在出院以后存在的問題并且及時(shí)講解，同時(shí)給予患者個(gè)性化指導(dǎo)。④社會(huì)活動(dòng)：患者出院以后護(hù)理人員可以定期組織開展俱樂部活動(dòng)，活動(dòng)主題為患者近期情況，根據(jù)患者健康水平、護(hù)理需求進(jìn)行針對性指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者之間進(jìn)行相互交流幫助，并且分享疾病控制知識以及自我感受，給予患者一對一指導(dǎo)，提高患者自我護(hù)理能力，從而保證患者護(hù)理效果[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)后的健康知識認(rèn)知情況，具體評價(jià)內(nèi)容包括：疾病基礎(chǔ)認(rèn)知、用藥認(rèn)知，自我護(hù)理能力。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

為了對數(shù)據(jù)有更準(zhǔn)確計(jì)算，對各項(xiàng)計(jì)數(shù)、計(jì)量資料采取SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析。以（±s）表示計(jì)量資料，檢驗(yàn)采取t；以（%）表示計(jì)數(shù)資料，檢驗(yàn)采取X2。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對比評價(jià)2組健康知識認(rèn)知情況

表1 2組患者健康認(rèn)知情況對比

由表1可知：觀察組患者健康知識認(rèn)知水平和對照組相比較，組間差異顯著（P<0.05）。

3 討論

再生障礙性貧血是臨床一種由物理、化學(xué)等因素導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨髓造血功能障礙的貧血性疾病類型，患者主要臨床表現(xiàn)為感染、貧血、出血等癥狀，具有不容易恢復(fù)的特點(diǎn)，對患者生活質(zhì)量具有嚴(yán)重影響，而且會(huì)增加患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此在再生障礙性貧血患者治療過程中，為了充分滿足患者心理、生理需求，需要采取有效護(hù)理措施配合治療，對患者生存質(zhì)量以及治療效果具有重要的意義。相關(guān)研究資料表示，患者出院以后給予延續(xù)性護(hù)理干預(yù)措施，對提高患者生活質(zhì)量具有良好效果[7]。

本文研究數(shù)據(jù)表示，觀察組健康知識認(rèn)知情況和對照組相比較具有顯著優(yōu)勢，P<0.05,分析原因如下：①延續(xù)性護(hù)理模式為目前臨床廣泛應(yīng)用的方法之一，是一種將專業(yè)護(hù)理服務(wù)延伸到家庭以及社區(qū)的護(hù)理模式，通過對患者以定期家訪、電話隨訪方式給予其持續(xù)性健康教育、生活干預(yù)、用藥指導(dǎo)、飲食護(hù)理等優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，在一定程度上增加了患者對自身疾病的認(rèn)知情況，有利于提高患者治療依從性，而且通過強(qiáng)調(diào)患者在日常生活中的相關(guān)注意事項(xiàng)，提高了患者自我管理能力。②在患者出院以后采取延續(xù)性護(hù)理干預(yù)，能夠規(guī)范運(yùn)動(dòng)鍛煉，提高患者在日常生活中的用藥飲食合理性，保證患者在家屬監(jiān)督下提升自我管理，將患者病情合理控制。能夠有效減少患者疾病復(fù)發(fā)以及并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對預(yù)防患者疾病惡化具有重要意義，有利于提高患者生存質(zhì)量[8-10]。

綜上所述，在再生障礙性貧血患者治療過程中應(yīng)用連續(xù)性護(hù)理模式，有利于提高患者生存質(zhì)量，對改善患者治療依從性具有重要意義，值得推廣應(yīng)用。