護(hù)理干預(yù)在腦電仿生電刺激儀治療頭痛眩暈的效果分析

陳秀華，周菊，劉莉平

（德陽(yáng)市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科，四川 德陽(yáng) 618000）

0 引言

頭痛眩暈屬于神經(jīng)內(nèi)科臨床治療中一種具有較高發(fā)生率的疾病類(lèi)型?，F(xiàn)階段，應(yīng)用于頭痛眩暈患者治療的方法較多，但尚無(wú)根治方法[1]。臨床應(yīng)用及研究結(jié)果均顯示，腦電仿生電刺激儀應(yīng)用于頭痛眩暈患者治療能夠獲得較好腦局部血流量改善效果，有助于患者臨床癥狀緩解，但治療期間同時(shí)行科學(xué)護(hù)理配合才能保證治療效果[2,3]。本研究主要探討給予頭痛眩暈患者腦電仿生電刺激儀治療期間加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)的效果，現(xiàn)做如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取76例2017年5月至2018年7月入院接受腦電仿生電刺激儀治療的頭痛眩暈患者作為研究對(duì)象。入選者均符合頭痛眩暈相關(guān)臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[4]；均在知曉研究目的前提下自愿參與研究，并簽署相關(guān)知情文件。按隨機(jī)數(shù)字法將入選76例患者分為例數(shù)均等的兩組。對(duì)照組38例，患者性別：男17例，女21例；年齡：最小30歲，最大68歲，平均（54.8 4.5）歲。觀(guān)察組38例，患者性別：男16例，女22例；年齡：最小31歲，最大67歲，平均（53.7 4.1）歲。兩組納入對(duì)象一般資料對(duì)比，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受腦電仿生電刺激儀治療，30min/次，2次/d。治療期間給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理：治療前，護(hù)理人員仔細(xì)檢查設(shè)備運(yùn)行狀況，以患者實(shí)際情況相關(guān)參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)節(jié)；像患者簡(jiǎn)單講解與疾病、治療等相關(guān)的知識(shí)，并解答患者提出問(wèn)題。在上述護(hù)理基礎(chǔ)上再給予觀(guān)察組患者綜合護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：①心理護(hù)理：治療前加強(qiáng)與患者溝通，詳細(xì)講解治療的重要性及效果，多向患者講述臨床效果理想的案例，幫助其消除精神顧慮，增強(qiáng)其治療自信心，保證患者能夠保持良好精神狀態(tài)接受治療。②安全防范護(hù)理：行治療時(shí)，患者皮膚傷口位置不應(yīng)使用電極片，防止電流作用導(dǎo)致傷口進(jìn)一步擴(kuò)大；治療過(guò)程中不能將電極移動(dòng)，且密切觀(guān)察電極接觸狀況，防止電流出現(xiàn)忽大忽小導(dǎo)致患者刺痛感增加。③體位及康復(fù)鍛煉護(hù)理：護(hù)理人員指導(dǎo)并協(xié)助患者擺放正確體位，治療期間定時(shí)行翻身護(hù)理；根據(jù)患者實(shí)際情況行關(guān)節(jié)部位、肢體按摩，防止體位僵持過(guò)久引起壓瘡或運(yùn)動(dòng)異常痙攣。

1.3 效果評(píng)估

①總療效評(píng)估：頭暈、頭痛等臨床癥狀基本或完全消失，恢復(fù)正常的運(yùn)動(dòng)及日常生活等，判定為顯效；相關(guān)臨床癥狀較干預(yù)前均有明顯好轉(zhuǎn)，日常生活及運(yùn)動(dòng)均恢復(fù)正常，判定為有效；相關(guān)臨床癥狀較治療前均無(wú)改善，甚至進(jìn)一步加重，判定為無(wú)效。顯效率+有效率=總有效率。②選用焦慮自評(píng)量表(SAS)[5]、抑郁自評(píng)量表（SDS）[5]評(píng)估患者心理狀態(tài)，分?jǐn)?shù)越高表明患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。③選用自擬滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)估患者護(hù)理滿(mǎn)意情況，分?jǐn)?shù)高表明患者護(hù)理滿(mǎn)意度高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

通過(guò)SPSS 22.0軟件完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量數(shù)據(jù)比較行t檢驗(yàn)，以“±s”表示；計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)比較行χ2檢驗(yàn)。比較差異有顯著性使用P<0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 兩組總療效比較

經(jīng)治療及護(hù)理干預(yù)后，相比對(duì)照組，觀(guān)察組治療總有效率顯著更高（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 2組總體治療效果對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組心理狀況及護(hù)理滿(mǎn)意情況比較

接受相應(yīng)干預(yù)后，觀(guān)察組患者SAS、SDS評(píng)分均顯著低于對(duì)照組，護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 2組患者SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分對(duì)比(分，□

表2 2組患者SAS、SDS評(píng)分及護(hù)理滿(mǎn)意評(píng)分對(duì)比(分，□

組別 n SAS評(píng)分 SDS評(píng)分 滿(mǎn)意度評(píng)分對(duì)照組 38 48.74±5.73 47.46±5.45 80.93±5.73觀(guān)察組 38 30.45±4.83 32.35±3.41 96.83±6.58 t值 - 15.044 14.488 11.233 P值 - 0.000 0.000 0.000

3 討論

頭痛眩暈屬于老年人多發(fā)病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與腦膜刺激、血管擴(kuò)展、腦功能障礙、神經(jīng)刺激等均存在密切聯(lián)系?；疾『?，患者會(huì)出現(xiàn)不同程度四肢乏力、頭痛、頭暈等癥狀，患者身心健康狀況及生活質(zhì)量均受到嚴(yán)重影響。諸多臨床研究均顯示，行小腦頂核電刺激，可使局部腦血流明顯增加，刺激小腦頂核后，腦血管明顯擴(kuò)張，促進(jìn)局部腦血流量顯著增加，同時(shí)還能夠使血液流變學(xué)發(fā)生明顯改變，改善微循環(huán)狀況[6,7]。因此，給予頭痛眩暈患者腦電仿生電刺激儀治療，對(duì)患者癥狀改善，疾病控制效果提高均具有重要意義，而治療期間加強(qiáng)科學(xué)護(hù)理干預(yù)能夠促進(jìn)總體治療效果獲得顯著提高。

腦電仿生電刺激儀應(yīng)用于患者臨床治療主要通過(guò)電流刺激作用使顱腦固有神經(jīng)獲得良好保護(hù)，促進(jìn)腦部血液循環(huán)改善，修復(fù)腦部損傷。有報(bào)道指出，給予頭痛眩暈患者腦電仿生電刺激儀治療后，患者頭痛、頭暈癥狀均有明顯緩解，肢體、腦部功能均獲得良好恢復(fù)[8]。但該項(xiàng)治療對(duì)儀器使用、護(hù)理配合有較高要求。治療期間，護(hù)理人員通過(guò)加強(qiáng)健康宣教和心理護(hù)理，使患者對(duì)比疾病、治療方法、治療重要性及相關(guān)注意事項(xiàng)等有更多了解，消除患者顧慮，緩解患者緊張、焦慮、抑郁等情緒，提高起配合度。通過(guò)加強(qiáng)安全防范護(hù)理，保證治療安全性，降低不良事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。體位對(duì)腦電仿生電刺激儀治療效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，通過(guò)加強(qiáng)體位護(hù)理，保證患者能夠保持合理體位接受治療，進(jìn)而保證治療可獲得理想效果[9,10]。本研究在治療期間給予觀(guān)察組患者綜合護(hù)理干預(yù)后，該組患者總療效、心理狀態(tài)改善效果均顯著優(yōu)于對(duì)照組，患者護(hù)理滿(mǎn)意度顯著高于對(duì)照組。

綜上所述，給予頭痛眩暈患者腦電仿生電刺激儀治療期間加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，有助于患者心理狀態(tài)改善，提高總體療效。