體驗(yàn)式教學(xué)在助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)中的實(shí)施效果

江超群

（漳州衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院護(hù)理系助產(chǎn)教研室，福建 漳州 363000）

0 引言

助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)是助產(chǎn)教學(xué)中非常重要的一環(huán)，同時(shí)也是提升助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生專業(yè)技術(shù)水平的核心課程[1]。它不僅是產(chǎn)科學(xué)理論知識(shí)的補(bǔ)充，更是保障助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生未來(lái)工作實(shí)踐操作技術(shù)的重要基礎(chǔ)[2]。這門實(shí)習(xí)課程不僅包括了助產(chǎn)士應(yīng)當(dāng)掌握的操作技能，與此同時(shí)，借助實(shí)踐操作不斷提升學(xué)生問(wèn)題解決能力也至關(guān)重要[2]。為此，為了能夠幫助學(xué)生更好的掌握這門課程，提高教學(xué)效果，采取何種教學(xué)模式成為了當(dāng)前探討的熱點(diǎn)[3]。體驗(yàn)式教學(xué)是一種基于學(xué)生認(rèn)知規(guī)律和特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合其實(shí)際情況或者重復(fù)經(jīng)歷的機(jī)會(huì)以及情境基礎(chǔ)上，提出的一種再現(xiàn)或者呈現(xiàn)、還原教學(xué)內(nèi)容的方法，通過(guò)引導(dǎo)學(xué)生在經(jīng)歷中實(shí)現(xiàn)知識(shí)的構(gòu)建、理解，技能的掌握、提升[4]?，F(xiàn)結(jié)合筆者在助產(chǎn)專業(yè)教學(xué)過(guò)程中，實(shí)施體驗(yàn)式教學(xué)的相關(guān)情況做如下總結(jié)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選取我校2017年入校的助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生，選取兩個(gè)班將其設(shè)定為對(duì)照組與觀察組，其中對(duì)照組42名，均為女生，年齡為18-20歲，平均（19.25 0.45）歲；觀察組45名，均為女生，年齡為18-20歲，平均（19.31 0.52）歲。兩組學(xué)生性別、年齡對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)教學(xué)方法，即學(xué)生在入校之后，為其提供傳統(tǒng)的知識(shí)講授方式，并適時(shí)的安排學(xué)生參與實(shí)習(xí)訓(xùn)練。

1.2.2 觀察組

組建專門的體驗(yàn)式教學(xué)小組，制定相應(yīng)的教學(xué)計(jì)劃，針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)開展體驗(yàn)式教學(xué)，具體實(shí)施方法為：（1）組建教學(xué)小組：由兩名助產(chǎn)專業(yè)教師與2名助產(chǎn)專業(yè)護(hù)士組建起體驗(yàn)式教學(xué)小組，主要負(fù)責(zé)整個(gè)體驗(yàn)式教學(xué)計(jì)劃的制定，及時(shí)討論和修改體驗(yàn)式教學(xué)方案。（2）場(chǎng)景設(shè)置：選取助產(chǎn)專業(yè)教師作為體驗(yàn)式教學(xué)的主要場(chǎng)所，將教室中心布置成助產(chǎn)病房，配置相應(yīng)的物品，四周設(shè)置相應(yīng)的坐位。（3）學(xué)生準(zhǔn)備：每位學(xué)生通過(guò)臨床對(duì)孕產(chǎn)婦的常見病例進(jìn)行收集，包括新生兒窒息、孕產(chǎn)期呼吸衰竭、羊水栓塞等，結(jié)合病情的特點(diǎn)制定相應(yīng)的處理實(shí)施方案，并在經(jīng)過(guò)小組共同協(xié)商后完成處理方案的修改，再基于該方案自行進(jìn)行角色的分配和實(shí)踐操作，組織實(shí)施。病例的設(shè)計(jì)必須依據(jù)助產(chǎn)相關(guān)理論知識(shí)和急救技術(shù)相結(jié)合的處理方法，同時(shí)基于病情發(fā)展的特點(diǎn)提出相應(yīng)的問(wèn)題，制定相應(yīng)的干預(yù)策略，并借助角色扮演和情景模擬等方式完成該項(xiàng)操作。（4）教學(xué)內(nèi)容及實(shí)施：整個(gè)體驗(yàn)式教學(xué)安排在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前的最后一個(gè)月，此時(shí)學(xué)生對(duì)助產(chǎn)專業(yè)的理論知識(shí)以及相關(guān)操作技能已經(jīng)有所了解，其他專業(yè)課程的學(xué)習(xí)也已經(jīng)完成。學(xué)生自行通過(guò)抽簽的方式組成9個(gè)小組，每組5名成員，推舉一名學(xué)生擔(dān)任組長(zhǎng)。體驗(yàn)式教學(xué)共計(jì)6個(gè)學(xué)時(shí)，分為兩個(gè)階段進(jìn)行。第一階段：四個(gè)學(xué)時(shí)，主要在課前借助實(shí)驗(yàn)室通過(guò)角色分配的方式進(jìn)行專業(yè)技術(shù)的練習(xí)，課堂則基于角色進(jìn)行情境模擬；第二階段，兩個(gè)學(xué)時(shí)，主要借助幻燈片等方式對(duì)學(xué)習(xí)成果進(jìn)行匯報(bào)。具體為由學(xué)生自行進(jìn)行案例的收集整理，并完成案例處治方案的制定，基于該方案進(jìn)行角色分配與情境模擬訓(xùn)練，最后結(jié)合錄像總結(jié)學(xué)習(xí)成果，完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告書寫，繪制案例病情發(fā)展及處治方案的概念圖。

1.3 成績(jī)考核

在學(xué)習(xí)后，通過(guò)考試的方式對(duì)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。考核試卷主要包括四個(gè)部分，分別為護(hù)理過(guò)程（30%）、護(hù)理結(jié)果與分析（30%）、護(hù)理報(bào)告質(zhì)量（30%）、綜合表現(xiàn)（10%），總分為100分，得分越高即表示成績(jī)?cè)郊?。兩組均在同一時(shí)間進(jìn)行考核，且采用相同的考核實(shí)驗(yàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0行分析處理，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示結(jié)果，組間對(duì)比則分別采用t值進(jìn)行檢驗(yàn)，若P<0.05即表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組學(xué)生成績(jī)考核結(jié)果對(duì)比，護(hù)理過(guò)程、護(hù)理結(jié)果與分析、護(hù)理報(bào)告質(zhì)量、綜合表現(xiàn)、總分均有差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

表1 兩組學(xué)生成績(jī)考核結(jié)果比較（±s）

表1 兩組學(xué)生成績(jī)考核結(jié)果比較（±s）

注：*表示與傳統(tǒng)班比較，P<0.05。

組別 人數(shù) 護(hù)理過(guò)程 護(hù)理結(jié)果與分析 護(hù)理報(bào)告質(zhì)量 綜合表現(xiàn) 總分對(duì)照組 42 17.25±1.47 18.68±1.27 19.17±1.39 5.17±0.57 64.38±1.36觀察組 45 22.17±1.24* 24.61±1.31* 26.76±1.42* 8.63±0.18* 82.36±1.41*

3 討論

助產(chǎn)專業(yè)作為一門操作性、實(shí)踐性以及綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，其對(duì)學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和技能都有著較高要求[5]。盡管助產(chǎn)技術(shù)和產(chǎn)科學(xué)等專業(yè)課程學(xué)習(xí)，需要在學(xué)生奠定了一定的基礎(chǔ)理論知識(shí)之后才能夠進(jìn)行，但因高職護(hù)生以往并未接觸過(guò)相關(guān)知識(shí)，故針對(duì)助產(chǎn)專業(yè)方面的知識(shí)是在進(jìn)入到學(xué)校之后才開始，這使得他們?cè)趯W(xué)習(xí)中極易出現(xiàn)“知其然不知其所以然”的情況，或者掌握了理論知識(shí)，但卻很難上手操作的情況[6]。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式，在實(shí)習(xí)過(guò)程中，主要是由帶教老師進(jìn)行操作，通過(guò)觀察和練習(xí)的方式來(lái)開展，這使得學(xué)生的學(xué)習(xí)演變?yōu)榱四７碌倪^(guò)程，并未真正實(shí)現(xiàn)知識(shí)和技能的內(nèi)化[7][8][9]。

體驗(yàn)式教學(xué)基于角色分配、情境模擬等方法的基礎(chǔ)上，來(lái)實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐操作的結(jié)合，讓理論知識(shí)能夠在實(shí)踐期間得以呈現(xiàn)，學(xué)生能夠一邊操作一邊記憶中加深印象[10]。同時(shí)借助情景模擬演練，根據(jù)學(xué)生自行編寫的各種案例腳本，實(shí)現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)的承前啟后，構(gòu)建一個(gè)系統(tǒng)化的知識(shí)體系，此后在出現(xiàn)這些內(nèi)容時(shí)，學(xué)生能夠從情景回憶中提取運(yùn)用到實(shí)際中。并且在進(jìn)行模擬操作時(shí)，能夠?qū)φ麄€(gè)過(guò)程進(jìn)行錄制，此后再由學(xué)生自行觀看回顧總結(jié)，讓知識(shí)和技能得到更好的強(qiáng)化[11]。

根據(jù)本研究結(jié)果來(lái)看，觀察組學(xué)生的護(hù)理過(guò)程、護(hù)理結(jié)果與分析、護(hù)理報(bào)告質(zhì)量、綜合表現(xiàn)、總分的評(píng)分結(jié)果均顯著高于對(duì)照組（P<0.05），這就表明體驗(yàn)式教學(xué)可更好的幫助學(xué)生掌握相關(guān)助產(chǎn)專業(yè)知識(shí)和技能。

綜上所述，在助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中，采取體驗(yàn)式教學(xué)可以幫助學(xué)生充分掌握專業(yè)知識(shí)和技能，值得推廣。