微課視頻“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式在造口失禁師培訓(xùn)中的應(yīng)用

江海紅，李海燕，卿凌，陳愛華

（1溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江 溫州 325000；2溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，浙江 溫州 325000）

0 引言

微課視頻的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式是近年來興起并倡導(dǎo)以學(xué)生為主體和中心的自主式教學(xué)模式，不僅國際范圍內(nèi)越來越引發(fā)關(guān)注，在醫(yī)學(xué)教育中一直強(qiáng)調(diào)實踐和理論相結(jié)合的背景下，該模式逐漸到推崇[1-4]。

1 對象與方法

1.1 研究對象

把2017年入學(xué)的學(xué)員作為對照組共24人，把2018年入學(xué)的學(xué)員作為實驗組共30人。

1.2 研究方法

本研究采取探索性研究具體分析基于微課視頻的“翻轉(zhuǎn)課堂”教學(xué)模式對照傳統(tǒng)授課教學(xué)模式的差異。

1.3 教學(xué)實施

1.3.1 課前準(zhǔn)備

進(jìn)行課程的相關(guān)備課準(zhǔn)備，對試驗組根據(jù)學(xué)員的需求有針對性地制作視頻制作了微課視頻準(zhǔn)備，結(jié)合造口失禁師培訓(xùn)對尿失禁方面教學(xué)和見習(xí)相關(guān)要求，錄制了5個關(guān)于尿失禁門診及尿動力檢查講解操作、長度約10-20分鐘的視頻。

1.3.2 課程安排

按培訓(xùn)大綱尿失禁相關(guān)內(nèi)容授課，并對學(xué)員進(jìn)行課前和課后成績測試。

1.4 評價方法

設(shè)計了課前和課后測試題和課后調(diào)查反饋問卷，包括針對課程內(nèi)容的課前和課后掌握程度的測試題，課后學(xué)員對課程自我評估表和意見表。通過問卷星發(fā)放問卷，問卷內(nèi)容包括對尿失禁微課模式課程前后的相關(guān)調(diào)查。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料以人數(shù)或百分比表示，進(jìn)行χ2檢驗或描述性統(tǒng)計分析；計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差SD表示，進(jìn)行自身前后t檢驗或組間t檢驗。

2 結(jié)果

2.1 老師對學(xué)生課堂學(xué)習(xí)和課堂表現(xiàn)的評價

2.1.1 課堂測試成績比較（表1）

實驗班組課前和課后測試回收試卷分別28份和29份，分別缺失2人和1人；對照班組課前和課后測試回收試卷分別22份和23份，分別缺失3人和2人。結(jié)果表明，實驗組和對照組課后成績對比課前成績均有統(tǒng)計學(xué)差異（P<0.01）。

表1 學(xué)生課前與課后成績比較以及實驗組和對照組比較（±S）

表1 學(xué)生課前與課后成績比較以及實驗組和對照組比較（±S）

注：課前成績vs課后成績*P<0.01,實驗組vs對照組?P<0.05。

課前成績 課后成績實驗組（n=30）21.296±12.378 70.821±14.121*?對照組（n=24）22.667±15.835 61.636±11.782*

2.1.2 老師對學(xué)生課堂表現(xiàn)評價

在進(jìn)行方差統(tǒng)計時，上述4等級人數(shù)沒有通過，進(jìn)一步將優(yōu)、良等級合并為A級，而中、差等級合并為B級，形成兩個等級比較，結(jié)果表明兩種教學(xué)方式對于老師對學(xué)生的課堂表現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)差異（P=0.146），盡管實驗組的優(yōu)、良比例（A級）的確很大程度高于對照班組。

3 討論

微課翻轉(zhuǎn)課堂應(yīng)用中也存在一定不足，尤其在不管探索和改進(jìn)過程中[5-9]。對于我們研究中，從問卷中開放式問題關(guān)于微課模式如何改進(jìn)方面來看，主要建議包括，尿失禁視頻內(nèi)容中尿動力檢查基礎(chǔ)知識不充分；課程安排過于緊張，課堂壓力較大；老師解釋和討論問題是需要再接合相關(guān)視頻回放；視頻和幻燈同步時，老師可以采用鼠標(biāo)對幻燈相關(guān)區(qū)域移動和提醒。這些問題也在問卷的其他問題有應(yīng)證，主要在于66%學(xué)生沒有或幾乎沒有尿失禁相關(guān)臨床經(jīng)驗，缺少尿失禁授課前的相關(guān)臨床經(jīng)驗儲備，尿失禁課程在整個培訓(xùn)課程中比例偏低，時間上相對限制了對尿失禁內(nèi)容的掌握，而微課模式的探索也是試圖突破這個瓶頸的方式之一，也初步從客觀和主觀上部分解決了這一難題。